围产期孕妇B族链球菌感染状况、耐药性检测及对妊娠结局的影响

马涔

（苏州大学附属第一医院妇产科实验室 江苏 苏州 215000）

B族练球菌是引发围产期孕妇出现生殖道感染的主要致病菌，对孕妇及新生儿的健康造成极大的危害。病菌会聚集于围产期孕妇的胃肠道及阴道上，也会聚集于婴儿的上呼吸道上。目前临床上主要采用GBS核酸检测及细菌培养等方式来进行筛查，相关的医学研究证实使用抗生素能够治疗B族链球菌感染，在降低新生儿感染率及发病率作用显著。本文将100例围产期孕妇作为研究对象，探究围产期孕妇B族链球菌感染状况、耐药性检测及对妊娠结局的影响，现报道如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本文共选取100例于2016年1月—2018年1月在本院进行检查的围产期孕妇，年龄为22～40岁，平均年龄为（28.3±2.6）岁；孕周为35～38周，平均孕周为（37.2±0.6）周。排除标准：（1）多胎妊娠孕妇；（2）近一个月内性交者；（3）近一个月内适用抗生素者。

1.2 方法

采用回顾性分析方法，对孕妇的临床资料进行调查和分析，调查的内容包括孕妇的年龄、产次、孕次、剖宫产史、体重、流失史、阴道炎、糖尿病、教育程度等，对孕妇的妊娠结局做好详细的记录。需做好细菌培养及药敏测试，用无菌棉来擦拭孕妇的阴道内部，将采集到的阴道分泌物放置到无菌试管中，以备检验[1]。在对阴道棉采集到的萘啶酸15μg/ml，需选择性的进行肉汤培养，将其放置到35℃的温度下进行培养，之后在将其转入到哥伦比亚血培养基中进行培养，将其放置到35℃的温度下过夜，通过对其进行格兰染色镜检查，可见其呈现出链状及革兰染色阳性排列，通过进行环磷酸腺苷试验及触酶试验，最终完成鉴定。在开展药敏试验时，最常见的药敏试验方法为纸片扩散法，使用到的药物包括头孢西丁、头孢吡肟、头孢呋辛、青霉素、苯唑西林、红霉素、氯霉素、庆大霉素、

克林霉素、莫西沙星、万古霉素、环丙沙星等，以此来了解孕妇的耐药性[2]。

2.结果

2.1 不同特征围产孕妇B族链球菌感染情况

100例在本院进行检查的围产期孕妇，感染B族链球菌阳性的患者为15例，感染率为15%。检查结果表明，引发围产孕妇感染B族链球菌与年龄、产次、孕次、剖宫产史、体重、流失史、阴道炎、糖尿病、教育程度有直接关系，具体数据见表。

表 不同特征围产孕妇B族链球菌感染情况[n(%)]

2.2 围产期孕妇B族链球菌药敏试验分析

头孢西丁敏感例数为15例，敏感率为100%；头孢吡肟敏感例数为15例，敏感率为100%；头孢呋辛敏感例数为15例，敏感率为100%；青霉素敏感例数为14例，敏感率为93.33%；苯唑西林敏感例数为15例，敏感率为100%；红霉素敏感例数为5例，敏感率为33.33%；氯霉素敏感例数为12例，敏感率为80.00%；庆大霉素敏感例数为12例，敏感率为80.00%；克林霉素敏感例数为5例，敏感率为33.33%；莫西沙星敏感例数为13例，敏感率为86.67%；万古霉素敏感例数为15例，敏感率为100.00%；环丙沙星敏感例数为12例，敏感率为80.00%。

头孢西丁、头孢吡肟、头孢呋辛、苯唑西林、万古霉素对B族链球菌的药敏试验显示完全敏感，青霉素、氯霉素、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星对B族链球菌的药敏试验敏感度高于80%；红霉素、克林霉素对B族链球菌的药敏试验的敏感度较低。

3.讨论

B族链球菌作为一种致病菌，当机体的微生态平衡遭受到破坏及机体抵抗力较差时，会增加感染机会。围产期的孕妇自身的内分泌变化较为明显，引发孕激素及雌激素出现明显上升趋势，导致局部细胞的免疫功能严重下降，为B族链球菌的生长提供了良好的条件，增加了围产期孕妇感染的机会，容易引发孕妇出现早产、败血症、产褥感染及泌尿系统感染等并发症，对孕妇及新生儿的健康造成极大威胁。本文通过对B族链球菌进行药敏试验，可知不同的抗生素对B族链球菌的药敏试验的敏感度存在着一定的差异，其中，头孢西丁、头孢吡肟、头孢呋辛、苯唑西林、万古霉素对B族链球菌的药敏试验显示完全敏感，因此，对出现B族链球菌感染的围产期孕妇，应合理选择抗生素药物，降低对孕妇的感染[3]。

综上所述，B族链球菌会引发围产期孕妇出现严重的感染现象，应合理使用抗菌类药物，对围产期孕妇进行及时治疗。

[1]杨红亚，陶丽平，罗宇.围产期孕妇B族链球菌感染状况、耐药性检测及对妊娠结局的影响[J].实用预防医学，2018，25(04):502-504.

[2]廖宗琳，陈丽霞，沈宏志，王李霞，刘静.围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素分析及对妊娠结局的影响[J].中华医院感染学杂志，2018，28(02):247-249+253.

[3]张娇珍，王小敏，李丽娟.围产期孕妇B族链球菌感染情况和药敏性试验及其与不良妊娠结局的关系[J].中国现代医学杂志，2016，26(06):50-53.