瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用价值探讨

林佳丽 冯绍文

（中山大学附属第一医院药学部 广东 广州 510080）

动脉粥样硬化属于临床最常见的病症，其也是外周血管病、脑梗死、冠心病的主要原因。动脉粥样硬化病变以脂质代谢障碍为基础，其的发生与多种因素共同作用有关，发病机制较为复杂，主要危险因素有高血脂、高血压、糖尿病等，如治疗不及时，会对患者生活质量及生命安全造成严重影响[1]。在临床治疗中，多采用药物治疗，其中瑞舒伐他汀是最理想、最常用的一种药物，其可有效改善患者临床症状、提高治疗效果。本次研究基于以上背景，探讨瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用价值，汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院自2016年11月—2017年12月收治的动脉粥样硬化患者86例，所有患者均符合动脉粥样硬化诊断标准[2]，采用随机数字表法将其分为对照组（n=43）、实验组（n=43）。对照组男25例、女18例，年龄52～81岁，平均年龄（67.5±10.5）岁，病程1.7～7.5年，平均病程（4.7±2.4）年；实验组男26例、女17例，年龄50～80岁，平均年龄（66.4±10.4）岁，病程2.0～8.3年，平均病程（5.0±2.5）年。对比分析两组患者性别、年龄、病程等基线资料，不具有明显差异，P＞0.05。此次研究经本院伦理委员会批准同意。参与研究的患者均与我院签署知情同意书。排除标准：结核性疾病者；严重高血压者；有肝肾功能障碍者；药物禁忌证者。

1.2 方法

两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，均实施合理的饮食指导及运动指导，如患者有础病时，给予相应的对症治疗，并给予降血压、抗血小板聚集、降糖等药物。在此基础上，对照组应用常规治疗，即给予患者阿司匹林治疗（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078），口服，每次0.1g，每天一次睡前服药。实验组应用瑞舒伐他汀（阿斯利康药业(中国)有限公司，国药准字J20170008）治疗，口服，于每晚睡前服用0.1g，每天一次。两组患者均连续用药24w。

1.3 分析指标

分析两组血脂水平、动脉粥样硬化情况、不良反应发生率。治疗结整后第二天清晨，抽取5ml空腹静脉血，实施离心处理后，取血清，应有全自动生化分析仪检查总胆固醇、低密度脂蛋白水平。双动脉内膜厚度评价标准：＞1.2mm为石硬化、0.9～1.3mm为增厚。总胆固醇正常值：2.9～6.0mmol/L，低密度脂蛋白正常值：3.37mmol/L[3]。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 比较血脂水平

血脂水平对比实验组优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者血脂水平比较（±s；n=43）

表1 两组患者血脂水平比较（±s；n=43）

组别 总胆固醇(mmol/L) 低密度脂蛋白(mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 6.09±1.05 4.08±0.75 3.89±0.73 2.09±0.49对照组 6.21±1.11 4.89±0.83 3.85±0.59 2.53±0.55 t 0.515 4.748 0.279 3.917 P 0.608 0.000 0.781 ＜0.05

2.2 比较动脉粥样硬化情况

双动脉内膜-中膜厚度、斑块面积对比实验组低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者动脉粥样硬化情况比较（±s；n=43）

表2 两组患者动脉粥样硬化情况比较（±s；n=43）

组别 双动脉内膜-中膜厚度(mm) 斑块面积(cm2)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 1.59±0.32 1.18±0.19 0.09±0.04 0.04±0.01对照组 1.58±0.33 1.29±0.25 0.09±0.05 0.06±0.02 t 0.143 2.297 0.000 5.865 P 0.887 0.024 1.000 0.000

2.3 比较不良反应发生率

实验组出现胃肠道反应1例、皮肤反应1例、神经系统异常1例，不良反应发生率7%（3/43）；对照组出现胃肠道反应3例、皮肤反应13例、神经系统异常3例、骨骼肌与关节异常2例，不良反应发生率25.6%（11/43），组间对比有差异，χ2=5.460，P=0.019。

3.讨论

动脉粥样硬化属于临床常见病，会导致人体管腔缩小、血管弹性消失、动脉血管硬化等，主要累及冠状动脉、主动脉、脑动脉等，故也是引发心血管疾病的主要原因[4]。在临床治疗中，为控制疾病的发展，减少心脑血管病发生，多采用降脂药进行治疗，以稳定斑块、减少血管阻塞。瑞舒伐他汀是临床最常用的抗动脉硬镪药物，具有抗血栓、抗氧化、保护内管功能的作用，可有效心善动脉硬化及血脂水平。

临床实践表明，瑞舒伐他汀对肝脏内还原酶产生抑制作用，有效阻碍胆固醇的合成，降低血液中胆固醇水理，起到抗血栓、降脂的作用，同时还能促使动脉斑块的破裂，保持血管的稳定性。此外，瑞舒伐他汀可有效提高还原酶抑制剂，降低血液中胆固醇与低密度水平，减少机体内炎症因子的释放，具有较高的抗炎作用[5]。同时，瑞舒伐他汀应用过程中不良反应较少，安全性较高。综上所述，瑞舒伐他汀应用于动脉粥样硬化患者中，对改善血脂水平、动脉粥样硬化情况具有重要作用，值得临床推广。

[1]冯娟.瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用价值探讨[J].北方药学，2018，15(03):24-25.

[2]路斌.瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(87):17203.

[3]吴振宇.瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(28):5493-5494.

[4]史静艳.瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床价值研究[J].中国农村卫生，2016(22):34.

[5]黄欢彩.瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用价值探讨[J].北方药学，2016，13(09):118-119.