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氯吡格雷、阿司匹林联合治疗急性心梗的效果观察

2018-08-08窦增秀马玉英

医药前沿 2018年21期
关键词:氯吡格雷阿司匹林

窦增秀 马玉英

(1青海省格尔木市药品管理中心 青海 格尔木 816000)(2青海省格尔木市人民医院五官科 青海 格尔木 816000)

1.前言

人体中心脏肌纤维与一般肌纤维最大的不同点在于,心脏肌纤维主要负责长时间供应血液给身体的各个部位[1],但是它与其他肌纤维一样需要血液循环。而冠状动脉是负责将血液供应给心肌每个部位的血管,若冠状动脉中分支出现堵塞的情况,久而久之将会形成血栓,血管内部也因血栓的存在而变得窄小,使血液的流通速度减缓,在血液长时间不能顺畅流通的情况下,可造成心肌严重缺血,引起心肌梗死。我院在针对心肌梗死患者的临床治疗中,分别采用单独采用阿司匹林、阿司匹林联合氯吡格雷两种治疗方案对患者进行治疗,现将两种疗效分析如下。

2.资料与方法

2.1 一般资料

此次研究的观察对象选自我院60例急性心肌梗死患者,患者可自由选择加入对照组或观察者,每组30例。对照组患者一般情况为:女性15例,男性15例;年龄范围在47岁~68岁之间,平均年龄为55.54±1.74岁;其中,冠心病10例,各并高血脂症20例。观察组患者一般情况为:女性16例,男性14例;年龄范围在48~67岁之间,平均年龄为55.19±1.13岁;其中,冠心病16例,合并高血脂14例。两组患者一般情况经过对比,发现其差异不大,具有可比性(P>0.05)。

2.2 治疗方案

对照组患者的治疗方案为:单独使用阿司匹林(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20171021)。阿司匹林每日服用剂量为75~160mg之间,每日服用1次,患者根据自身病情决定服用剂量。观察组患者的治疗方案为:氯吡格雷(深圳信立泰药业股份有限公司,国药准字H20120035)联合阿司匹林(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20171021)。氯吡格雷每日服用剂量为75mg,每日服用1次。观察组患者阿司匹林服用方法同于对照组患者。

2.3 观察指标

观察两组患者治疗一个月后血小板凝聚的情况,并做记录。血小板凝聚率的正常值为35%~65%之间。

2.4 统计学处理

此次研究所得数据的分析处理均采用SPSS18.0统计学软件进行,采用百分比(%)表示计数资料,行χ2检验;采用均数±标准差(±s)表示,行t检验。若检验结果为P<0.05,则说明组间差异存在统计学意义[2]。

3.结果

表 比较两组患者治疗前后血小板凝聚率(±s,%)

表 比较两组患者治疗前后血小板凝聚率(±s,%)

组别 例数 治疗前 治疗后 t P对照组 30 73.56±1.15 65.65±0.28 11.27 <0.05观察组 30 73.91±1.07 55.48±0.04 29.40 <0.05 t 1.87 61.97 P>0.05 <0.05

与治疗前相比,两组患者治疗后,血小板凝聚率均有下降的情况;两组相比,观察组患者血小板凝集率下降情况显著低于对照组患者,且组间数据差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。

4.讨论

在心血管疾病中,急性心肌梗死是“头号杀手”,引起急性心肌梗死的主要原因是血液中有斑块存在,血液流通受到阻碍,血管内逐渐形成血栓,血栓堵塞了冠状动脉,导致冠状动脉无法供应血液给心脏,在心肌持续的缺血情况下,可出现大范围的坏死的现象,引起心肌梗死[3]。

临床上将氯吡格雷、阿司匹林作为急性心肌梗死患者的首选药物。阿司匹林属非甾体抗炎药,可调节中枢神经,扩张外周血管,使血液流通顺畅,但单独服用阿司匹林后易引起胃黏膜糜烂、肠胃道出血等不良症状[4]。氯吡格雷属ADP(二磷酸腺苷)受体阻滞剂,可抑制ADP与血小板结合,刺激血小板的活化性,将其他激动剂抑制,避免出现血小板聚集的现象,患者坚持服用后可稳定药物对血小板的抑制作用,起到疏通血管的效果,防止血液内有血栓形成,有利于减少心肌梗死的复发[5]。大量研究资料表明,单独使用阿司匹林患者的肠胃出出血率可高达100%,而氯吡格雷联合阿司匹林,两种药物共同服用有互补的效果,可促进血液的流通,并不会相互影响药效。本次研究中,两组患者经过不同的方案进行治疗后,均有改善血小板凝聚的情况,但是观察组患者血小板凝聚率下降情况显著低于对照组患者,且组间数据差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。

总而言之,在针对急性心肌梗死患者的治疗上,单独使用阿司匹林、氯吡格雷联合阿司匹林两种治疗方案均有效果,但氯吡格雷联合阿司匹林比单独使用阿司匹林安全性高,临床可加大使用力度。

[1]李红娟,李文娟,田洪森.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(05):679-681.

[2]伍基优.氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗急性心肌梗塞疗效观察[J].海峡药学,2016,28(05):133-134.

[3]冯娟,王红.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞疗效分析[J].医学信息,2016,29(08):226-227.

[4]孙野.急性心肌梗塞运用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24):99-99.

[5]姚春华,木尼热·库纳洪.氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的效果分析[J].医学信息,2016,29(31):53-54.

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