小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果观察

庄文兵

（山东省军区烟台第三干休所，山东 烟台 264002）

患者在患有冠心病慢性心力衰竭疾病后，疾病表现主要集中于乏力、呼吸困难以及体液潴留几方面。临床选择螺内酯药物进行治疗，对于患者病死率的降低可以显著促进[1]。本次研究将进一步探讨采用小剂量螺内酯药物对冠心病慢性心力衰竭疾病患者进行治疗的可行性，从而促进冠心病慢性心力衰竭患者的疗效提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年01月～2017年05月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者66例作为实验对象，采用抽签法分组；对照组（33例）：男20例，女13例；年龄分布范围为49岁～79岁，平均年龄为（59.62±2.42）岁；病程分布范围为5年～11年，平均病程为（6.66±1.23）年；观察组（33例）：男22例，女11例；年龄分布范围为51岁～81岁，平均年龄为（59.65±2.49）岁；病程分布范围为4年～12年，平均病程为（6.69±1.25）年；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有冠心病慢性心力衰竭患者以及家属均完成签署；对两组冠心病慢性心力衰竭患者性别、年龄以及病程展开对比，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组冠心病慢性心力衰竭患者在进入医院后，分析保守治疗药物期间，对照组：选择常规药物展开疾病治疗；观察组：选择常规药物+小剂量螺内酯展开疾病治疗；对于对照组，治疗医师首先对患者提出低盐饮食要求，之后采用依那普利片治疗期间，用药频率为2次/d，用药剂量为5 mg/次；采用美托洛尔药物治疗期间，用药频率为2次/d，用药剂量为12.5 mg/次。对于观察组，常规药物应用同对照组冠心病慢性心力衰竭患者保持一致；此外，采用小剂量螺内酯药物进行治疗期间，用药剂量为1次/d，用药频率为20 mg/次。对于两组冠心病慢性心力衰竭患者均进行为期6个月治疗[2]。

1.3 观察指标

观察对比两组冠心病慢性心力衰竭患者用药总有效率。

1.4 疗效判断标准

显效：冠心病慢性心力衰竭患者经过治疗后，乏力、呼吸困难以及体液潴留等症状全部转为正常，血压水平、心电图、脉搏水平以及心脏指数均转为正常；有效：冠心病慢性心力衰竭患者经过治疗后，乏力、呼吸困难以及体液潴留等症状全部获得缓解，血压水平、心电图、脉搏水平以及心脏指数均获得缓解；无效：冠心病慢性心力衰竭患者经过治疗后，乏力、呼吸困难以及体液潴留等症状未获得缓解，血压水平、心电图、脉搏水平以及心脏指数未获得缓解[3]。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对所有冠心病慢性心力衰竭患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（用药治疗总有效率）组间比较以%形式进行x2检验，以P＜0.05为差异明显，存在统计学意义。

2 结 果

同对照组冠心病慢性心力衰竭患者用药总有效率（72.73%）对比，观察组（96.97%）获得明显提升（P＜0.05），见表1。

表1 两组冠心病慢性心力衰竭患者用药总有效率临床对比（n，%）

3 讨 论

螺内酯作为一种醛固酮竞争性抑制剂，临床医师选择此种药物对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗，其针对集合管能够进行对应作用，针对离子交换加以显著阻断，从而对于氯离子以及钠离子排泄进行显著促进。此外，其在水分排泄促进、心脏负荷减轻以及心电稳定性提升方面可以获得显著效果。此外，其对于血管内皮功能改善、一氧化碳释放以及合成促进、心功能改善促进可以进行充分作用，最终获得确切冠心病慢性心力衰竭疗效。

综上所述，临床医师对于冠心病慢性心力衰竭患者选择小剂量螺内酯药物进行治疗，对于用药效果提升以及疾病好转可以获得明显促进效果，从而证明小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭疾病可行性。