高职护理专业女生超重/肥胖情况调查及影响因素分析

魏 敏

（河南护理职业学院，河南 安阳 455000）

随着“健康中国2030”不断深入推进，各类医疗卫生机构对护理人才在数量上的需求不断增加，对护理人员综合素质的要求也逐渐提高，这给高职护理类专业毕业生提供了良好就业机会的同时，也带来了前所未有的就业竞争压力[1]。对于高职护理专业学生来说，扎实的医学知识和护理技能是成功就业的重要因素，然而随着社会对美的追求，护士的仪表形态也越来越受到重视，此外良好的身体素质也是能承受巨大工作压力的必要条件[2]。根据2010年河南省学生体质健康调研数据的研究发现，超重/肥胖已成为大学生身体素质下降的重要原因。超重和肥胖不仅会影响学生的身体健康，甚至会影响其将来的就业，因此了解高职护理专业在校女生的超重/肥胖现状，分析引起超重/肥胖的原因，对于预防超重/肥胖有重要的理论和现实意义。本研究对河南护理职业学院在校女生BMI指数及其影响因素进行调查，为女生的体质提供理论依据，为控制体重提供一定的对策。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群随机法抽取河南护理职业学院护理专业大一和大二在校女生为研究对象，现场测量身高体重和发放调查问卷。共发放调查问卷3 766份，收回有效问卷3 739份，有效问卷回收率为99.28%。研究对象的平均年龄为（19.4±1.22）岁。

1.2 方法

采用自编问卷进行调查，内容包括性格、是否独生子女、自评学习成绩、父母体型、父母文化程度、家庭月收入、睡眠时间、看视频时间、饮食结构、每周体育锻炼时间、恋爱情况等。

1.3 质量控制

身高、体重现场测量，调查前对调查员进行统一培训。问卷在调查员的指导下，根据自愿参加原则，以班级为单位在教室内统一发放，集中填写，当场收回。

1.4 统计学分析

采用Excel建立数据库，进行数据录入，采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计分析。计量资料组间比较采用方差分析，计数资料组间采用χ2检验，采用多因素Logistic回归分析BMI指数的影响因素。

2 结果

2.1 不同人口统计学特征的高职护理专业女生BMI类型分布特征

高职护理专业女生体型按照BMI标准划分，根据国际生命科学学会中国肥胖工作组2003年颁布的关于中国学生BMI的筛选标准，BMI＜18.5 kg/m2为偏瘦，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2为正常体型，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。现场测定身高体重，轻体重检出率为20.67%（773/3 739），正常体重检出率为70.61%（2 640/3 739），超重/肥胖检出率为8.72%（326/3 739）。不同BMI指数的高职护理专业女生，其父母体型分布不同，差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。不同性格、是否独生子女、看视频时间、每周体育锻炼时间、早餐习惯的BMI类型分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同自评学习成绩、夜宵习惯、父母文化程度、家庭月收入、睡眠时间、饮食结构、恋爱情况的BMI类型分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

2.2 高职护理专业女生超重/肥胖的多因素Logistic回归分析（见表3）

表1 不同BMI类型的高职护理学校女生父母体型的比较

如表3所示，Logistic回归分析结果显示，影响高职护理专业女生超重/肥胖的因素是：夜宵习惯、自评学习成绩及家庭月收入（P＜0.05），其中自评学习成绩是超重/肥胖的保护因素（OR=0.723），夜宵习惯和家庭月收入为超重/肥胖的危险因素（OR=1.119；OR=1.546）。

3 讨论

全国营养与健康2002年调查报告指出，在我国有近30%的成年人超重/肥胖。国家卫计委2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点。不论成人还是青少年，超重/肥胖增长幅度都高于发达国家。中国已经跃升为全球第二大经济体，人均GDP大幅提升，人民生活水平的不断提高、“互联网+”时代的到来使人们的生活方式发生巨大变化，肥胖率迅速上升。有资料表明，我国在校大学生超重/肥胖发生率的增速已超过很多发达国家[3]，作为人口大省的河南省，超重/肥胖学生检出率呈逐年上升的趋势。庞大的人口基数会使今后的肥胖患病率有较大增幅[4-5]。

表2 不同人口统计学特征高职护理专业女生的BMI类型分布（人）

表3 高职护理专业女生超重/肥胖的多因素Logistic回归分析

本次调查发现，河南护理职业学院高职护理专业女生的超重/肥胖率为8.72%，高于笔者等[6]2016年对本校学生的调查结果（超重/肥胖率为4.9%），高于荣峰等[7]2014年调查的安徽省3所高职院校超重/肥胖率检出率（3.8%）和张瑞婷等[8]2016年调查安徽省芜湖市某医学院2 349名学生超重/肥胖检出率（5.9%），与宿蓉蓉[9]2014年调查的甘肃省部分高校女大学生超重/肥胖检出率（8.5%）接近，略低于周刚等[10]2015年调查的河南省15～24岁青年人超重和肥胖流行现状中女生的超重/肥胖率（10.4%），远低于孙利亚等[11]2017年调查的苏州理工学院学生超重/肥胖检出率（20.0%）和张玉领等2013年调查的安徽省淮安市高职护理专业学生的超重/肥胖检出率（19.1%）。

从以上数据来看，本次研究护理专业女生的超重/肥胖率要低于其他专业的学生，原因可能是护理专业女生更多地意识到身材对仪表形态有较大的影响，可能成为不利于就业的因素，因此平常更加注重和保持身材。此外，学校开设有护理礼仪方面的课程，加强了形体方面的训练。有研究表明，长期进行形体训练，可使身体成分发生改变，对塑造良好的体型、预防肥胖、增强体质、增进健康有重要作用[12]。

对肥胖及超重的相关因素进行Logistic回归分析显示：自评学习成绩、夜宵习惯及家庭月收入与超重/肥胖有关（P＜0.05），其中夜宵习惯、家庭月收入是超重/肥胖的危险因素，自评学习成绩是超重/肥胖的保护因素。自评学习成绩好的学生更容易形成乐观的心态和健康的生活方式，这对保持身材也起到了积极作用，本研究中自评学习成绩好的护理专业女生超重/肥胖的发生率低于成绩一般和差的女生（P＜0.05）。研究发现，夜晚进食碳水化合物会更加容易转化为脂肪，所以有吃夜宵习惯的学生更容易增加体重。本研究显示，在吃夜宵的护理专业女生中，超重/肥胖的比例更高（P＜0.05）。家庭月收入同样也会对家庭的饮食造成一定程度的影响，月收入较高的家庭，高蛋白、高热量的饮食可能较多，从而间接影响BMI，在月收入较高的家庭中，超重/肥胖的护理专业女生比例更高（P＜0.05）。