基于项目化教学的药事管理学课程改革与实施

饶玉良，陈晓晶

（上海健康医学院，上海 201318）

当前药害事件频发，根本原因在于药品生产者、经营者缺乏质量观念、法律意识淡薄。因此，必须大力加强法律法规教育，强化药事管理学相关知识、技能和素养，着重培养学生规范的从业能力，引导学生牢固树立法律意识，增强药品质量理念和安全生产观念，提升学生的职业技能和专业素养。然而，药事管理学课程教学往往存在内容不适用、概念听不懂等问题[1-2]，影响了课程教学效果。结合当前药事管理学课程教学中存在的问题，按照知识、技能、岗位相统一的原则，开展基于项目化教学的课程改革。经过几年教学改革，课程深受学生喜爱，取得了较好的教学效果。本文主要从课程性质、教学设计、组织实施和思考展望4个方面阐述上海健康医学院高职药学专业药事管理学课程改革实践。

1 课程性质

1.1 课程定位

药事管理学是药学科学与法学、经济学、管理科学互相渗透、互相融合的新兴边缘学科[3-4]，也是高职药学专业重要的专业课程，共计32课时，于第三学期开设，同期开设的还有药理学、药物制剂技术、药物分析技术、药品营销技术、药学综合知识与技能等专业技能课程。根据高职药学专业人才培养方案，药学专业课程分为5个模块，分别为人文、职业基础、职业技能、能力拓展和顶岗实习，本课程属于职业技能课程。药事管理学在药学学科课程体系中具有承上启下的作用，为学生未来的职业能力拓展和顶岗实习提供理论基础和实践技能。

1.2 教学目的

药事管理学课程强化药事管理学相关知识、技能和素养，着重培养学生规范从业能力，引导学生牢固树立法律意识，增强药品质量理念和安全生产观念，提升学生的职业技能和职业素养，同时兼顾学生未来职业发展、考证需求和学历提升的需要，为学生后续学习和职业发展奠定坚实基础[5]。

1.2.1 知识目标 学生通过本课程的学习，掌握药品研发、生产、经营、使用相关法规基础知识，熟悉质量监督相关法规与政策，了解本课程在药学工作中的地位和重要性，为今后的课程学习和药学实践奠定坚实的基础。

1.2.2 能力目标 学生通过本课程的系统学习和训练，逐步具备从事医药行业的规范从业能力，会对药害事件进行初步法律责任分析，能依据GMP（生产质量管理规范）要求生产药品并记录，可以依据GSP（药品经营质量管理规范）要求销售药品，会出入库管理，会处方调剂、药品管理和制剂管理，掌握药物非临床研究和临床研究的基本质量管理要求。

1.2.3 素质目标 本课程旨在帮助学生形成良好的药品质量观念和安全生产意识，培养强烈的责任感，恪尽职守、爱岗敬业，培养良好的职业价值观、职业情感（同情心、爱心、事业心）。

1.3 课程标准

通过多角度调研、综合比对和修订完善3个环节制订课程标准。首先，在对行业、企业、岗位充分调研的基础上，邀请行业专家进行头脑风暴；调研毕业生和在校生，了解他们对知识和技能的需求。其次，将调研结果与本课程知识进行系统比对，明确教学目标和要求。再次，结合课程性质，贴近学生和岗位，从强化规范从业能力的培养角度出发，修订和完善课程标准。

2 教学设计

2.1 教学理念与思路

2.1.1 药事管理学教学现状 药事管理学是具有社会学科性质的课程，逻辑缜密，学生往往听不懂。以往的教学方式理论性强，与岗位脱节，实用性不强。另外，课程内容比较空洞抽象，枯燥乏味，学生往往不愿意听。围绕学生听不懂、不实用和不愿学的现状进行教学改革。

2.1.2 学科融合，学生听得懂 本课程设计强调课程与药学其他核心课程的融合，通过与药学综合知识和技能、药理学、药物分析、药品营销技术、药物制剂技术等学科的融合，能增强学生对药学服务、研发、经营和药品生产领域知识的理解能力。本课程与药学其他核心课程有效融合，体现社会科学与自然科学有机融合，横向课程与教学目标有效统一，解决了学生听不懂的问题。

2.1.3 知识技能与岗位相统一更实用 从岗位工作任务的角度分析，结合药学专业四大主要就业岗位工作群（医院药房药学服务，药品生产、管理和质量控制，药品辅助研究，药品经营与流通管理），对比岗位工作任务、工作技能要求，结合课程相关内容，紧贴岗位实际，强化岗位技能，力求做到知识、技能与岗位有效统一，解决讲授知识不实用的问题。

2.1.4 采用多种教学方式学生更爱学 首先，请行业专家进课堂，结合企业真实案例，让学生在案例分享中更好地理解和掌握药事管理知识[6-10]。在行业专家的带领下，学生深入企业见习，通过实践操作，切身体会药事管理知识在实际工作中的运用，养成良好的职业习惯。回到课堂后，学生再通过角色扮演加强对知识的理解和运用[11-13]，充分调动学生的学习积极性，学生课堂参与程度大幅度提高，解决了学生不愿意学的问题。

2.2 教学内容

为适应教学理念和思路的改革，教学内容也做了较大调整。原有教学内容强调知识的理论性和系统性，未能凸显对职业能力的培养。因此，结合新的课程标准，按照贴近岗位以及知识、技能和岗位相统一的原则，构建了以下6个教学项目（见表1），其中尤其突出药学服务和药品生产两大模块，力求做到贴近市场、贴近专业、贴近岗位，更有利于培养学生的职业素养和从业能力。

2.3 教学设计

以项目五药品经营质量管理规范为例阐述教学设计的思路和方法。将药品经营分成两个任务，分别是药品批发企业和零售企业的监督管理，同时按照工作过程将工作任务分成不同的子项目，每个任务和子项目既相互独立，又构成一个完整的工作任务。学生通过学习可更牢固地掌握零售和批发两种经营模式的区别和联系，为今后药学实践和职业选择提供理论基础。

表1 课程改革前后药事管理学教学内容比较

2.4 课程评价

课程评价采用学生自评与互评、项目评价和阶段评价相结合的方式[14-16]。学生分组教学，按照课堂表现、参与程度和贡献程度等打分，组内和组间各占15%；阶段评价分为知识和实践操作考核，各占20%；通过项目实践，对学生进行知识、技能和综合素质的评估，占30%。全程化和多元化的教学评价更能调动学生的积极性、主动性，增强学习效果。

2.5 教学资源

良好的教学资源是有效教学实施的前提与基础，从师资队伍、实训基地和立体教材建设3个方面加强教学资源建设。

2.5.1 通过“走出去”和“请进来”两种途径加强师资队伍建设“走出去”指专业教师进企业学习，了解行业企业最新的技术方法和实际需求，与行业深度融合；“请进来”指聘请行业专家进课堂授课，从企业实践角度为学生传授知识和经验，给学生身临其境的感觉。通过“走出去”和“请进来”两种途径，构建专兼结合的“双师型”教学队伍。

2.5.2 实训基地建设 建设了不同的实训场所，满足学生药品生产、药学服务、药品经营等实训需求。学生可以到学校模拟注射剂生产车间和具有GMP资质的上海迪隆医疗卫生用品厂进行GMP相关实践操作，也可到与学校深度合作的医院药房和社会药房体验药学服务工作任务和流程，或到校外药品经营企业和仓储物流企业实际感受GSP的要求和规范。在校期间就可以深入行业企业，了解未来的工作岗位和工作环境，理论与实践相结合，更好地激发了学习兴趣，也更好地学以致用。

2.5.3 立体化教材建设 选用人民卫生出版社出版的《药事管理学》作为主要教材，兼顾学生未来职业发展，结合药师和执业药师考试要求。另外，根据教学项目和任务，结合药事管理相关领域的真实事件编制活页教材，其中包括教学案例、拓展学习等。结合学生的兴趣和习惯，通过QQ、微信、网络云盘、蓝墨云班课等学生喜闻乐见的网络平台拓展学生学习途径，方便学生随时随地学习，而且内容丰富、形式多样，学生预习、复习和自学的积极性明显提高，效果也显著提升。

3 组织实施

3.1 教学组织与安排

以GMP项目的实施为例阐述课程的组织实施。第一步，课前学生自愿分成6个学习小组，小组自主讨论学习由于药品违规生产导致的药害案例，对GMP形成初步印象；第二步，行业专家进课堂，通过对企业生产案例的讲解和图片材料的展示，让学生对GMP有更直观的认识；第三步，学生到生产企业见习实践，切身体验GMP的要求和规范；第四步，回到课堂，学生再分组讨论学习心得，总结提升对GMP的认识，小组汇报展示和分享交流讨论，教师总结归纳。此教学过程有案例、有知识、有技能、有岗位、有学校学习、有企业实践，多种手段并行，强化了对知识的理解、掌握，并能运用知识解决实际问题，提升了学习效果。

3.2 教学方法与手段

根据教学项目和任务的不同，采用多种不同的教学方法，尤其是案例讨论教学法和项目实训教学法[17-19]。案例教学法是指在学生掌握了有关基本知识和分析技术的基础上，在教师的精心策划和指导下，根据教学目的和教学内容要求，运用典型案例，将学生带入特定事件的现场进行案例分析，通过学生的独立思考或集体协作，进一步提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力，同时培养正确的管理理念、工作作风、沟通能力和协作精神的一种教学方法[20-21]。结合药害事件，例如“欣弗”事件，帮助学生更好地理解和掌握GMP的规范和意义，实地参观见习的方式能使学生更好地理解GMP的要求、药学服务的流程、药品经营领域的仓储和物流工作。

3.3 教学效果

本课程改革紧密结合知识、技能和岗位，基于项目化教学过程，多种方式和多学科融合，并且在实施过程中，不断更新完善，确保有效实施，显著提升了教学效果，主要体现在以下4个方面。

3.3.1 学生评价高 学生访谈和教学效果评价普遍反映教学内容更有趣，更易理解和掌握；教学形式多样，更能激发学习积极性，学习效果明显提升；课堂知识紧密结合岗位实际，更具有实用性。

3.3.2 社会认可度高 对实习单位和用人单位的调研显示，我校实习生和毕业生在行业企业得到普遍好评。用人单位普遍反映学生知识扎实，能力强。单位对学生满意度高、留用率高，学生在就业市场的受欢迎度明显提升。

3.3.3 资格考试通过率高 学生的职业资格考试通过率非常高。药学专业毕业生医药商品购销员中级工通过率80%以上，药师通过率90%以上。

3.3.4 职业技能大赛成绩好 学生在各种职业技能大赛上的表现精彩，荣获全国行业职业技能竞赛一等奖、全国中药传统行业技能大赛一等奖和上海市星光计划医药营销竞赛一等奖等多项奖励。

4 思考与展望

4.1 突破与创新

本课程经过多年的系统改革和不断完善，相对以往实现了以下3个方面的进步：（1）重点提升从业能力，强化培养职业素养；重点培养学生规范从业的能力和职业素养，牢固树立法律意识和质量观念。（2）教学内容贴近岗位实际，教学过程对接工作流程；内容与岗位有机融合，教学流程与工作实际精巧对接。（3）与药学核心课程融合，知识技能与岗位相统一，真正做到知识、技能和岗位有机结合，增强了学习效果。

4.2 展望与规划

尽管课程改革取得了较好的教学效果，但是还有以下方面需要进一步完善和加强：（1）开发丰富、多元的教学资源，让更优质的教学资源更好地服务教学、服务学生。（2）与药学课程体系有机融合，让学生一进校就接受职业素养和职业精神的培养，牢固树立良好的职业道德和职业精神。（3）深化与行业企业融合，突显职业能力的培养和锻炼。

基于项目化教学的药事管理学课程改革贴近岗位，能够更好地将教学内容与工作实际相统一，教学过程与工作流程协调一致，做到知识与岗位技能有机融合，培养出具有良好职业技能和职业素养、能够规范从业的药学技能型人才。