256例龋病皮纹学调查分析

摘 要 龋病是一种多基因遗传性疾病，本病是WHO公布发病率最高的一种口腔疾病。作者从预测预防的角度出发，对256例龋病患者的指掌纹进行了详细检查分析，发现疾病组的尺箕、桡箕比例高于对照组；尺箕嵴线计数中嵴线低于5条的小箕也较多；a--b嵴线计数值减少；手掌Ⅲ、Ⅳ指间区远箕纹的出现率有明显增加。这些显示和遗传因素有关，考虑可以作为龋病发病预测的依据，供同道进一步研究和参用。

关键词 龋病 皮纹学 远箕纹

1对象调查方法

1.1分组

（1）疾病组。所调查的256例患者经过口腔检查，证实有龋洞后确定诊断作为调查对象。其中，男性患者151例，女性患者105例；年龄最小4岁，最大90岁；256例患者共有龋牙354颗。

（2）对照组。采取随机抽样的方法，从《正常人群300例皮纹调查》中，抽选100例作为对照组。

1.2方法

（1）调查方法。询问患者龋病的发生发展情况，了解有关遗传病史，进行患牙检查，记录并描绘龋病家系图谱，选用王遇康教授等《对皮纹学分类中几种纹型再细分的意见》作为标准，应用5-10倍放大镜对手部皮纹进行常规检查，最后将结果计入表格，资料编号备用。

（2）分析方法。统计并计算出常用皮纹检查参项值，将疾病组与对照组进行对照比较分析。

2结果与分析

2.1指纹

（1）十指纹型的出现率，对照组中斗型纹最高，占53.05%；其次为箕形纹，占45.75%（其中尺箕43.34%、桡箕2.41%）；最少是弓形，占1.2%。疾病组箕形最高，占59.27%（其中，尺箕55.58%、桡箕3.69%）；斗形纹占39.42%，弓形纹为1.31%。

（2）指总嵴线计数（TRC）：龋病组平均值为146条；对照组为148条。疾病组中，尺箕嵴线计数少于5条的小箕占15.7%，明显高于对照组（4.66%）。

2.2掌纹

检查疾病组发现大小鱼际区多为弧形流线，偶尔可见到真实花纹（箕型、斗型），这与对照組无明显差异。

2.3指间区

（1）a-b嵴线计数：本组病例平均为58.75条，对照组为72.4条。

（2）指间区纹型：疾病组第Ⅲ、Ⅳ指间区花纹出现率为31.4%，对照组为12.7%。常见纹型为向远端开口的箕形纹。

2.4掌褶线

龋病组普通型有72.7%；叉贯型11.4%；桥贯型10.7%；通贯型2.2%；悉尼型1.8%；未分型1.2%。对照组大致相同。

2.5其它参项

（1）atd角的测量结果：龋病组≥45度占24.1%；对照组为9.6%。

（2）手掌轴三叉：龋病组t<16.8%占75.9%；对照组为83.7%。

（3）三叉主线走向两组无明显差异。

3讨论

龋病的产生原因目前尚不完全清楚，众多的研究表明，其病因与机体的神经体液调节失常，口腔局部环境因素的改变等有关。从牙组织的内因方面来看，则受到遗传因素的影响，属于多基因类疾病。

皮纹是人类的一种遗传性状，特别是指纹，它在胚胎早期形成后终生不变；皮纹资料也和先天缺陷、遗传基因等密切关联。医学皮纹检查简便易行，容易实施操作，对受检查者也不帶來任何痛苦和损伤，因此，应用皮纹检查的手段初步筛查和辅助诊断某些遗传有关的疾病具有重要实际意义。

鉴于龋齿的发病率高，又可继发牙髓炎、根周炎、齿槽脓肿等并发症，严重危害人体健康。本文从遗传皮纹检查角度进行调查分析，结果显示：疾病组的尺箕、桡箕出现率高于对照组；尺箕中嵴线计数低于5条的小箕也较多；a-bRC减少；手掌Ⅲ、Ⅳ指间区远箕纹出现增多，atd角及t值增大。上述皮纹特点考虑用于辅助预测龋齿发生指征，进而对尚未发病的高危者采取有重点的预防措施，本研究供同道们进一步验证参用，以期达到预防或减轻龋病发病的效果。

作者简介：王彬（1974-），男，成都市人，医学学士，研究方向：临床医学。

参考文献

[1] 王遇康.皮纹与染色体疾病图谱[M].成都：成都科技大学出版社，1986.

[2] 马慰国，杨汉民.实用医学皮纹学[M].科学技术文献出版社，2008：57-72+105-116.

[3] 沈际皋.300名正常人皮肤纹理调查分折[J].中华儿科杂志，1981，32（01）：31-34.

[4] 杜传书，刘祖洞.医学遗传学[M].人民卫生出版社，1983.

[5] 肖坤则.优生学基础[M].华西医科大学出版社，1985.