护理人员心理承受力与工作投入的相关性分析

燕媛媛 石美霞 李 莉

心理承受力作为良好心理素质的重要组成部分，是指既定事实或意外信息对个体心理产生影响时个体可接受的能力。工作投入是员工在工作中表现出来的一种积极、满足的情绪与认知状态，具有持久性和弥漫性。两者作为积极心理学的重要范畴，受到越来越多的关注。尤其在当前激烈的职场竞争、失衡的薪酬制度及大众对护理职业缺乏正确定位的背景下，对护理人员心理承受能力及工作投入程度的合理调配提出了更高的要求，因此本研究通过对护理人员进行心理承受力及工作投入的关系分析，以期为护理管理者及时甄别护理人员心理健康问题、工作投入能效及有效权衡两者间相互关系提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，选取山西某三甲综合医院的在职护理人员500名。纳入标准：具有护士执业资格；自愿参与此项研究。排除标准：请假、外出、进修护理人员。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

①一般资料调查表。包括科室、年龄、性别、职称、人事状况等人口学特征。②心理承受力量表。本研究采用张绍果等[1]编改的《心理承受力量表》,该量表共 5个维度，27个条目，其中意志力 (6个条目)、 家庭支持 (6个条目)、乐观自信 (6个条目)、 问题解决 (5个条目)、人际交往 (4个条目)，另有1个掩饰量表包括4个条目。采用Liker 4级计分法，从“完全不符合”至“完全符合”分别赋值1～4分，得分越高表明心理承受力越强。该量表被证实具有较好的信效度，已作为测评护理人员心理承受能力的重要工具应用于临床[1]。量表Cronbach's α 系数为0.939，重测信度系数为0.797。③工作投入量表[2]。该量表分属3个维度，共包含9个条目，分别为活力(3个条目)、奉献(3个条目)、专注(3个条目)。采用7级评分法，从“从来没有”至“总是”赋值分别为0～6分，总分为0～54分，得分越高表明工作投入水平越高。该量表已证实具有较好的信效度，量表Cronbach's α系数为0.954。

1.2.2 资料收集

告知研究对象本研究目的、意义，获得其同意后，由研究者统一发放问卷，研究对象匿名填写。本次调查共发放问卷500份，回收有效问卷474份，有效回收率为94.8%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 护理人员心理承受力及工作投入得分情况

护理人员的心理承受力总得分为(83.07±8.64)分，护理人员的工作投入总得分为(28.96±5.99)分，处于中等水平。见表1、表2。

表1 护理人员心理承爱力得分 (分)

表2 护理人员工作投入得分 (分)

2.2 不同人口学资料护理人员心理承受力与工作投入得分比较

不同性别、年龄和科室的护理人员心理承受力得分比较，差异具有统计学意义；不同科室的护理人员工作投入得分比较，差异具有统计学意义。见表3。

表3 不同人口学资料护理人员承受力与工作投入得分情况比较分)

2.3 护理人员心理承受力与工作投入的相关性分析

本研究结果显示，护理人员心理承受力得分与工作投入得分呈正相关(P<0.01)，2个量表的相关系数为0.596，即心理承受力越强，工作投入越大；除家庭支持维度与工作投入中的奉献维度呈正相关外，其余维度均与工作投入呈正相关；工作投入的3个维度与心理承受力均呈正相关。见表4。

表4 护士心理承受力与工作投入的相关性分析 (r值)

注：*P<0.05,**P<0.01

3 讨论

3.1 护理人员心理承受力现状分析

心理承受能力是个体对逆境引起的心理压力和负性情绪的承受与调节的能力，主要是对逆境的适应力、容忍力、耐力、战胜力的强弱。在性别方面，男护士的心理承受力得分高于女护士，主要是由于护理工作一般都比较繁重，属于连续的高强度工作，势必造成护理人员体力透支、而男性的体力相对充足，男护士的决策能力和压力承受力更强[3]，因此男性心理承受力相对于女性较好。在年龄方面，刚进入工作领域的新护士工作中难免遭遇挫折，加之缺乏成熟的应对机制，因而其心理承受能力较低，而随着年龄增长，护理人员工作经验逐渐增多，其心理承受能力也逐渐增强，但30～39岁的中年护理人员普遍有了家庭，有了子女，家庭生活又给他们带来压力，使其心理承受能力受到影响；处于40～49岁年龄段的护理人员家庭稳定性强，在挫折中经历了时间和实践的考验，正处于工作经验和工作精力的高峰期，对自身的职业定位清晰，而且是科室的主干力量，因此在处理临床事情时更为稳重，心理承受力相对较高；50岁以上的护理人员由于临近退休，体力和生理、自我价值的实现受限，且职业倦怠较高[4]等方面因素使其心理承受力得分较低。在科室方面，急诊科护理人员的心理承受力得分较高，这与孙玉珍等[5]的结果一致，原因是由于急诊科护理人员经常看到患者在生死边缘挣扎，以及无处不在的痛苦呻吟，使得急诊科的护理人员能够直面生死，加上长期面对各种紧急抢救事件，其应急处理能力和随机应变能力得到很大地提高，长期的工作训练使急诊护理人员的心理承受力更强。

3.2 护理人员工作投入的现状分析

工作投入反映的是一种积极心理能力，不仅关注个体与工作的关系，还关注其对个体身心健康的影响。本研究中，不同工作科室的护理人员工作投入得分比较，差异有统计学意义。在工作投入方面得分较高的是急诊科，其他科室较低，这与张雨晨等[6]的研究结果相反。急诊科患者的病情紧急且严重，急诊科的护理人员经常要面对生死，对生命的抢救是分秒必争，因而急诊护理人员比其他科室护理人员更加认识到自己工作的重要性，对工作投入更多。

3.3 护理人员心理承受力与工作投入的关系

本研究结果显示，护理人员心理承受力中问题解决维度与工作投入的相关系数最高，达到0.610。工作投入体现在工作的集中力、专注力和行动力等方面，工作投入高的护理人员自身感觉良好，认为自己可以胜任各方面的工作。知识水平是解决问题的基础，91.4%的护理人员学历为本科，知识储备较好，此外，责任制整体护理的实行使护理人员对患者病情等信息的掌握更加全面，对问题的解决能力逐渐增强，不过度依赖于他人，更容易增加对工作的投入。乐观自信、人际交往、意志力与工作投入的相关系数分别为0.513、0.430、0.562(P<0.01)。乐观自信的护理人员对工作中碰到的难题能积极面对，对工作的积极性和主动性较高，充满热情[7]。有研究显示，对护理人员乐观态度的培养可以有效降低工作倦怠的发生率[8]，因此乐观自信的护理人员对工作投入会更强。良好的人际交往不仅能帮助护理人员营造舒心的工作氛围，而且为患者创造和谐的就医环境。此外，研究表明融洽的医护关系有助于护理人员工作积极性的提高，降低护理人员的离职率[9]。护理人员在日常工作中与他人协调合作，能够增加工作的愉悦感，加大对护理工作的投入。意志品质包含自觉性、果断性、支持性和自制性，意志力的培养可以帮助护士提高心理素质，增加自信心。有研究表明[10-11],护理人员的坚韧性越强，对工作的投入程度越高。

综上所述，护理人员的心理承受能力与工作投入呈正相关。因此，护理管理者应充分了解护理人员心理承受力的特点，在岗前培训或相关临床培训中增加护理人员心理承受力辅导的课程，提高护理人员的心理承受力，进而提高护理人员的工作投入程度，使护理队伍的心理素质整体提高。