七叶皂苷钠与奥曲肽联合治疗轻犁急性胰腺炎的疗效分析

刘馥

摘要 目的：探讨七叶皂苷钠与奥曲肽联合治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效。方法：收治轻型急性胰腺炎患者78例，分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗加奥曲肽治疗，观察组在对照组基础之上加用七叶皂苷钠治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率和并发症发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：七叶皂苷钠与奥曲肽联合治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效显著。

关键词 轻型急性胰腺炎；七叶皂苷钠；奥曲肽

急性胰腺炎是一种临床常见的消化系统急腹症，是由胰腺消化酶对胰腺及其周围组织进行消化所导致的，主要的临床症状有腹部剧痛、发热、恶心、呕吐等[1]。临床上可以根据疾病程度将其划分成轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎两类，其中轻型急性胰腺炎是常见病症。该病症具有起病急、病情发展快、预后良好等特点，如果能够做到早发现和早治疗能够促进患者的尽快康复，而如果延误治疗时间，则极有可能转成急性重症胰腺炎，严重威胁患者的生命[2]。七叶皂苷钠和奥曲肽在轻型急性胰腺炎治疗当中效果突出，通过联合用药方法能够快速改善患者临床症状，减少并发症。为进一步探究其疗效，本次研究将对分组治疗效果报告如下。

资料与方法

收治轻型急性胰腺炎患者78例，均经过综合实验室检查确诊，符合《外科学》（第5版面向21世纪课程教材）急性胰腺炎诊断标准，临床上主要表现为腹痛腹胀、发热、恶心、呕吐、乏力等，排除急性重型胰腺炎。按照住院先后顺序将78例患者平均分为观察组和对照组。对照组39例，男20例，女19例；年龄25～75岁，平均f43.9±2.7）岁；病程1～15h，平均（5.5±1.1）h。观察组39例，男22例，女17例；年龄23～76岁，平均（43.4±2.9）岁；病程1～19h，平均（5.9±1.3）h。两组在基础资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：全部患者均在人院之后完善相关的检查工作，并要求患者卧床休养，对患者实施常规治疗，以便能够有效控制患者的临床症状，改善全身身体情况。常规治疗方法主要包括禁食、禁水、适当吸氧，生命体征及腹部体征、血氧饱和度、尿量、粪便等监测，为患者进行胃肠道减压并监测胃肠减压引流物，补液治疗，及时纠正患者水、电解质和酸碱不平衡，并给予充足的营养支持；抑制胃酸和胰液分泌治疗，确保胰腺微循环的稳定运行；根据药敏检查结果选用相对应的抗生素，对患者实施抗感染治療；镇痛解痉治疗，根据患者的临床表现给予相应的镇痛解痉药物治疗，并且保护好患者等重要器官。在常规治疗的基础之上，对照组实施奥曲肽药物治疗，主要治疗方法为将0.1 mg奥曲肽加入到5%含量的250mL葡萄糖注射液当中，采用静脉滴注的方法给药。2次/d，持续治疗10d，以10d为1个疗程。观察组则是在对照组基础之上加用七叶皂苷钠药物治疗，具体的治疗方法为将10mg七叶皂苷钠加入到5%含量的250mL葡萄糖注射液当中，对患者实施静脉滴注给药，2次/d，持续治疗10d，以10d为1个疗程。在治疗1个疗程之后，对两组患者的治疗效果以及并发症发生情况进行对比分析。

疗效评定标准：①显效：1个疗程治疗完成后，患者的各项临床症状得到完全缓解，腹部反跳痛和腹肌紧张问题消失，血淀粉酶和尿淀粉酶水平明显下降或者是恢复到正常水平，经CT检查患者胰腺水肿问题基本消失。②有效：1个疗程完成后，患者的各项临床症状得到改善，腹部反跳痛和腹肌紧张问题有所减轻，血淀粉酶和尿淀粉酶水平明显下降，经CT检查患者胰腺水肿问题得到缓解。③无效：1个疗程治疗完成后，患者的各项临床症状没有得到改善，腹部反跳痛和腹肌紧张问题仍然存在，血淀粉酶和尿淀粉酶水平没有明显下降，经CT检查患者胰腺水肿问题没有好转甚至加重。另外，对两组患者的并发症发生情况进行对比，分析两组的并发症发生率[3]。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床治疗效果比较：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组并发症比较：在接受治疗的过程中，两组患者均有不同程度的并发症问题，观察组并发症发生率10.26%，优于对照组的23.08%，见表2。

讨论

急性胰腺炎是一种临床常见的急腹症，属于消化系统的炎性反应，与患者的胰腺病变有关，临床上主要表现为恶心、呕吐、发热、腹痛等，起病急，病情发展快[4]。急性胰腺炎的发病机制相当复杂，大量的临床研究发现，急性胰腺炎的发病和患者胰酶自身消化有着密不可分的关系。如果处在正常状态的话，人体的胰腺会分泌出胰酶，而胰酶大多是不存在活性的酶原，再加上胰蛋白酶抑制物质发挥作用，可以让原本存在生物活性的胰酶失去活性，以免导致人体的胰腺自我消化，进而引起胰腺炎等疾病。如果人们饮食不恰当，或者是暴饮暴食、过量饮酒的话，很容易提前激活酶原，进而由于胰酶的自身消化而出现急性胰腺炎。按照病情程度的差异，一般情况下可以把急性胰腺炎划分成轻型急性胰腺炎和急性重型胰腺炎两种[5]。轻型急性胰腺炎在临床上较为常见，病变发生在胰腺，炎症发生之后会导致胰腺肿大，质地坚硬，局部位置会发生水肿、充血问题以及脂肪灶性坏死。如果不能够提出治疗疾病的有效方案，不仅会为患者带来巨大的身体痛苦，还会影响到患者生命[6]。

为了为广大轻型急性胰腺炎患者带来康复的福音，提高预后效果，临床上开始加大对轻型急性胰腺炎治疗方法的研究，而针对轻型急性胰腺炎的病情特点，主要选用的是内科保守治疗方法。内科保守治疗的关键在于尽早发现疾病，并且抑制胰腺炎性反应，灭活胰酶，避免胰酶进入到人体的全身循环当中引发病情严重的重型胰腺炎[7]。在临床实践中发现，将七叶皂苷钠和奥曲肽联合应用有着显著的治疗效果。七叶皂苷钠提取于成熟后的七叶树果子，同时还可以从天师栗干燥成熟种子娑罗当中提取，有着突出的消炎、消肿的效果，同时这一有效成分还可以抵抗渗出，促进人体的血液循环和微循环[8]。另外，七叶皂苷钠还能够起到稳定细胞膜的作用，能够让患者毛细血管的通透性恢复到正常水平，改善患者的微循环，增加静脉张力，同时也可有效促进肾上腺皮质激素的分泌，进一步控制和减轻胰腺水肿症状。奥曲肽则是一种人工合成药物，是生长抑素的一种，可以形成对胰腺细胞的有效保护，控制胰酶的分泌和合成，使得轻型急性胰腺炎的进展变缓，直至达到有效的控制。单一用药的话起效慢，会延长整体的治疗时间，同时也容易导致并发症的发生。而将这两种药物进行联合应用能够进一步提高临床用药的安全性和可靠性，降低并发症的发生率，增强整体的治疗效果。在本次研究当中对对照组患者进行奥曲肽单一药物治疗，对观察组患者实施七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗，结果显示观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，而并发症的发生率则明显低于对照组，可见药物联用的临床疗效。

综上所述，七叶皂苷钠与奥曲肽在联合治疗轻型急性胰腺炎当中有着显著效果，能够迅速缓解患者的临床症状，促进身体指标的恢复，缩短治疗周期，降低并发症发生率，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]李恒洲.七叶皂苷钠治疗急性轻型胰腺炎疗效观察[J].中国医刊.2013，4（8）：33-34.

[2]周玉文.七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效分析[J].河北医药，2015，11（20）：3117-3118.

[3]田繁盛.30例奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J]吉林医学，2015，6（2）：238-239.

[4]张永立，辛宗海，王向涛.观察七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床效果[J]中外医疗，2016，35（33）：126-128.

[5]张谨，任敏.奥曲肽和七叶皂苷钠联合治疗轻度急性胰腺炎应用效果研究[J].检验医学与临床，2016，13（16）：2278-2280.

[6]洪亮，饶芳.奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的疗效研究[J]中国现代医生，2013，51（13）：62-64.

[7]张勇.奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，7（11）：114-116.

[8]吕振发.七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎的效果分析[J]中国医药导刊，2014，11（39）：96-97.