通信一则

患了天疱疮，应该注意哪些事项

安徽省芜湖市读者葛凤莲：最近这半年，我先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，在胸背、腋下、腹股沟等多处出现黄豆大乃至核桃大的水疱，疱壁薄而松弛易破，破裂处自觉灼痛，创面愈合慢，愈后留色素样的斑痕。有的地方好了犯、犯了好，多次反复，让我苦不堪言。去医院诊治，医生说是天疱疮，给开了涂抹及服用的药。现在好些了，但我想知道此病的原委及注意事项，以免复发。故给你们去信，望给予解答。

编者：经请教专家，对您咨询的问题答复如下。天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。本病病因尚未完全明确，现一般认为是一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，如自身免疫性肝炎、自身免疫性甲状腺病等。天疱疮也是一种，老年人多见，但相对于其他老年皮肤病而言，其患病比例较小。老年皮肤病患病较多的是老年皮肤瘙痒。

天疱疮的治疗分为局部治疗、全身治疗和一般支持治疗三种，当然，这需要由医生开出处方。局部治疗包括注意口腔卫生，治疗牙周疾病，用专用漱口液漱口；皮损时，采取药浴（如高锰酸钾液），外用抗生素、抗真菌制剂等。全身治疗包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂、金制剂、血浆交换疗法及其他治疗。一般支持治疗是指对皮肤损害广泛者应给予高蛋白饮食，补充多种维生素，注意水、电解质平衡；禁食者应由静脉补充营养；加强护理，注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染，并防止发生压疮。

天疱疮的预防包括如下内容：①避免搔抓，以免感染，加重皮损面积扩大。②避免滥用药物，只使用一家医院医生的处方药，这是为了防止重复用药。③保证供给足量的蛋白质，同时注意补充维生素类食物，如新鲜水果、蔬菜、谷类、动物肝脏等。④加强锻炼，增强体质，同时注意休息。这对于免疫性皮肤病患者来说，最为重要。因为免疫性疾病多数都是因免疫力降低造成的，那么，对于这类疾病患者来说，提高免疫力就成为治疗之本。锻炼身体同时又不过劳，这是提高免疫力的基本途径。

因为皮肤病与饮食关系极为密切，所以，这里特别强调一下应注意忌口的东西，因为吃错食物可能会导致天疱疮病情加重。在饮食上，天疱疮患者应注意什么呢?①避免食用刺激较强的食物，如辣椒、浓茶、咖啡、烈酒等。②避免高脂、高糖食物。③避免食用发性之物，如薤、姜、花椒、胡椒、椿芽、羊肉、狗肉、虾、蟹、鹅肉等。④忌助湿之物，如酒、饴糖、糯米、榴梿、波罗蜜、杧果等。

努力做到以上这些，就能将天疱疮复发的可能性降至最小。