观察美学修复联合正畸对前牙缺失伴错牙合畸形的治疗效果

龙汝　班华杰　周辉辉　唐夏湄

【摘要】目的：研究美学修复联合正畸对前牙缺失伴错牙合畸形的临床治疗效果。方法：将2017年1月至2018年1月我院收治28例前牙缺失伴错牙合畸形患者作为对照组采取传统牙齿修复术，另选取同一时期收治的28例前牙缺失伴错牙合畸形患者作为实验组采取美学修复联合正畸法，经治疗后对比治疗效果。结果：①实验组患者不良反应发生率178%显著低于对照组患者不良反应发生率464%（P<005）。②实验组患者优良率928%显著高于对照组患者优良率714%（P<005）。结论：前牙缺失伴错牙合畸形采取美学修复联合正畸治疗的效果较为理想，且具有较高的安全性，同时也保证了修复体功能的恢复与美观效果，值得在临床中广泛推广和使用。

【关键词】 美学修复；正畸；牙缺失；错牙合畸形；临床效果

【中图分类号】R781.4

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-241-02

因外伤或先天性发育不良所引起的恒牙早失通过正畸等形式可进行修复，然而因为前牙缺失等因素影响为修复带来了一定的困难[1]。伴随着人们生活质量不断的提升，人们越来越注重对美的追求，对于前牙缺失伴错牙合畸形患者来说因牙齿数量有所减少出现不对称的现象，进而导致牙间缝及牙弓不对称，最终出现各种畸形问题[2]。在本次研究中分别给予前牙缺失伴错牙合畸形患者采取传统牙齿修复术与美学修复联合正畸，对比其治疗效果，报告如下。

1临床资料与方法

11临床资料将2017年1月至2018年1月我院收治28例前牙缺失伴错牙合畸形患者作为对照组，另选取同一时期收治的28例前牙缺失伴错牙合畸形患者作为实验组。对照组患者临床资料：共计28例，男性患者18例，女性患者10例，年龄15～37岁，中位数年龄（260±42）岁，其中2例患者龋齿拔出，10例患者为先天性牙列缺损，16例患者为创伤性缺损；实验组患者临床资料：共计28例患者，男性患者17例，女性患者11例，年齡16～39岁，中位数年龄（275±46）岁，其中3例患者龋齿拔出，10例患者为先天性牙列缺损，15例患者为创伤性缺损。将两组患者各项数据资料纳入统计学软件中进行处理分析，结果提示数据差异没有统计学意义（P>005）。

12方法

121对照组该组患者采取传统牙齿修复法进行治疗。根据患者的实际情况利用活动义齿、烤瓷冠等方法实施修复，在起到美观及功能恢复之后可结束治疗。

122实验组该组患者采取美学修复联合正畸法进行治疗。利用X线对口腔进行全方位的观察，从而制定相应的模型，使用标准方丝弓固定矫正技术实施矫正治疗，治疗的过程可持续4～15个月左右，在起到理想的效果之后根据患者的情况进行修复治疗，最终达到前牙美观、功能性良好的目的。

13观察指标①观察指标：经治疗后对两组患者不良反应发生率进行对比。②判定标准[3]：优：经治疗后修复体形态与大小相互匹配，完全符合牙齿解剖形态，修复体功能完全正常；良：经治疗后修复体与同名牙基本相匹配，正畸牙有不同程度的松动，对正常使用不会造成任何影响；差：经治疗后修复体与牙齿解剖形态不符，且位置并不稳定，不能正常使用。

14统计学分析利用计数资料（%）代表本次研究所得数据，同时进行x2检验，当P<005说明各数据之间具有统计学差异。将以上研究得到的数据纳入SPSS190统计学软件中进行分析处理。

2结果

21两组患者不良反应发生率的比较对照组患者牙龈疼痛、牙周炎、牙槽骨萎缩发生率分别为214%（6例）、143%（4例）、107%（3例），实验组患者牙龈疼痛、牙周炎、牙槽骨萎缩发生率分别为107%（3例）、71%（2例）、00%（0例）。实验组患者不良反应发生率178%显著低于对照组患者不良反应发生率464%，组间比较数据差异具有统计学意义（X2=5239，P<005）。

22两组患者治疗优良率的比较对照组患者优、良、差分别为286%（8例）、428%（12例）、286%（8例），实验组患者优、良、差分别为714%（20例）、214%（6例）、72%（2例）。实验组患者优良率928%显著高于对照组患者优良率714%，组间比较数据差异具有统计学意义（X2=4382，P<005）。

3讨论

发生牙齿缺失的因素由睡眠磨牙、饮食经常性咀嚼食物等，若不能及时有效的进行治疗其咀嚼功能逐渐衰退，甚至出现发音不清、牙周组织病变等，进而影响患者全身健康。针对前牙缺失伴错牙合畸形来说对患者的面部美观及牙周组织功能造成了严重的影响，经临床研究发现使用修复方法可进行修补，然而修补的效果却不能确定。

经本次研究证实美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错牙合畸形的效果较为理想，且降低了术后不良反应发生率。正畸辅助治疗极大的缩小的缺牙之间的间隙，进而改善了唇颊拥挤等症状，为义齿修复制造了良好的条件。美学修复联合正畸治疗起到了相辅相成的功效，完全解决了单一治疗方法出现的困难及局限性，联合治疗具有相互补充，最大可能的统一了美观及其功能，进而保证了面部的美观性。

在本次研究中采取美学修复联合正畸治疗措施也发生了牙龈疼痛、牙周炎不良反应，主要是因为正畸治疗是根据患者咬合特征、咀嚼肌群的习惯性运动来制定的，对口颌系统功能不会产生太大的影响，维护了牙弓的稳定性，对解剖形态不协调也起到了调整的作用，降低了不良反应的发生机率。

总而言之，前牙缺失伴错牙合畸形采取美学修复联合正畸治疗的效果较为理想，且具有较高的安全性，同时也保证了修复体功能的恢复与美观效果，值得在临床中广泛推广和使用。

参考文献

[1]陈钢，林毅.个性化基台在前牙种植美学修复中的疗效探讨（附88例分析）[J].福建医药杂志，2015，37（3）：17-19

[2]谢春云，廖健，马敏先（综述）等.美学区种植延期修复软组织处理技术研究进展[J].口腔疾病防治，2017，25（1）：63-66

[3]容主平.个性化基台在前牙种植美学修复中的疗效探讨[J].当代医学，2016，22（35）：28-29