常规心电图与动态心电图诊断无症状心肌缺血的对比研究

赵金霞

【摘要】目的：对比常规心电图与动态心电图诊断无症状心肌缺血的效果。方法：选取我院2015年4月～2018年1月162例无症状心肌缺血患者，随机均分为两组，一组为对照组，一组为实验组。对照组患者使用常规心电图作为诊断方式，实验组患者使用动态心电图作为诊断方式。两组患者进行心电图检查后，将检查结果进行统计、对比和分析。结果：选择常规心电图检查的患者，心电图阳性率为580%，使用动态心电图检查的患者，心电图阳性率为827%。结论：动态心电图检查的患者心电图阳性率较高，可记录患者24h～48h内的心电变化，携带轻便，对患者的工作和生活无明显影响，对无症状心肌缺血的诊断较为准确可靠。

【关键词】 常规心电图；动态心电图；无症状心肌缺血

【中图分类号】R471.29

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-054-01

前言

无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能会造成心肌可逆性或永久性的损伤，并引起患者心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞，更甚者导致猝死。近年来，无症状心肌缺血发病率增加，引起了人们的重视。无症状心肌缺血在临床检查中较容易被忽略，不容易被医生发现。因此，心电图的检查对于无症状心肌缺血的诊断具有重要的作用。为研究常规心电图与动态心电图诊断无症状心肌缺血的效果对比，选取我院部分患者进行随机对照实验，现有探讨如下。

1临床资料

11研究对象选取我院2015年4月～2018年1月162例无症状心肌缺血患者。其中男性患者92例，女性患者70例，年龄在25～86岁，平均年龄546岁。随机均分为两组，一组为对照组，81例，男性患者有45例，女性患者有36例。年龄在26～85岁，平均年龄508岁。采用常规心电图检查。一组为实验组，81例，男性患者47例，女性患者34例。年龄在25～86岁之间，平均年龄511岁。采用动态心电图检查。两组患者男女患者比例、年龄范围、平均年龄无统计学差异，可进行比较。

12检查方法对照组常规心电图检查。实验组选择CT一082动态心电图仪器进行检查。

13诊断标准ST段下降标准：J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上，持续时间为1min以上，发作时间相隔1min以上。

14统计学方法采用SPSS140软件进行临床数据结果统计分析，计量资料采用x±s表示，两组治疗前后的比较用配对t检验，组间比较用成组t检验，计数资料采用x2检验。

2结果

3结论

动态心电图能够长时间的对患者的心电作持续性监测，对于无症状心肌缺血的诊断有重要意义。较常规心电图准确。

4讨论

无症状心肌缺血患者平时没有任何的症状，但当患者跑步或者进行剧烈运动，饮酒、情绪激动、过度吸烟、严重失眠导致身体素质变差时，患者会出现突发性的胸闷，喘气困难，头晕，严重时心脏停搏，导致猝死。无症状心肌缺血易被忽视，发病后会给患者的身体带来严重后果。在临床上，无症状心肌缺血可能会转变为心绞痛或心肌梗塞，也可能慢慢演变为心肌纤维化，导致心脏膨大，患者心衰或心率出现异常。病情严重者猝死。无症状心肌缺血有三种类型，一种是没有冠心病病史，也没有出现冠心病的症状。此种类型的无症状心肌缺血发病率较高。一种为心肌梗塞后有SMI发作。另一种则为心绞痛伴发SMI。无症状心肌缺血还可以通过心电图运动试验检查。运动中心绞痛发作、运动中血压降低，运动中或者运动后运动中及运动后水平型或下垂型（即缺血性）ST段压低≥01mV。

动态心电图仪器能够在连续二十四小时及以上的时间里记录患者的心电活动，最后通过计算机分析数据，节省人力，并且能避免误差。不影响患者的日常生活，是較为方便的检查方法，对难以发现的心律失常和心肌缺血等疾病，具有重要的诊断意义。本对照实验中，动态心电图检查的心电图阳性率较高，说明动态心电图准确性更高。值得无症状心肌缺血的临床诊断借鉴。

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