老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法及效果评析

王小立

老年反流性食管炎是老年人胃肠内容物反流至食管导致食管黏膜炎性病变的过程。老年反流性食管炎患者常可出现反酸、胸痛、食管黏膜损伤等症状，病程长，复发率高，生活质量显著降低，需注重诊疗过程的有效护理。传统常规护理在护理上根据常规模式进行，多为被动遵医嘱护理，存在滞后性和被动性，无法满足需求。而全面护理是一种新型护理模式，可为患者提供更多维度、更全面的护理，满足其不同层次需求。本研究将2016年1月—2017年3月90例老年反流性食管炎患者作为对象根据随机信封法分组，分析了老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年3月90例老年反流性食管炎患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。实验组男23例，女22例；年龄61～79岁，平均(68.12±2.16)岁。对照组男24例，女21例；年龄63～79岁，平均(68.67±2.35)岁。两组一般资料具有可比性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理，实验组实施全面护理。(1)心理护理。老年反流性食管炎患者可存在烧心、胸骨后疼痛等症状，可给其带来心理和生理痛苦，需给予适当的关怀和安慰，消除患者对疾病的恐惧感，提高其对治疗的信心。(2)用药护理。老年反流性食管炎患者主要采用胃肠动力药物和抑酸剂治疗，护士需充分掌握药物作用、禁忌和适应证，观察患者用药不良反应，餐前服用胃肠动力药物，晨起或睡前给予抑酸剂，以减少副作用。(3)饮食护理。老年反流性食管炎患者食管黏膜损伤，食物需温凉软糯，避免过热过硬过冷等刺激食物，以改善胃食管症状。协助患者戒烟戒酒和喝咖啡，睡前3小时避免进食。(4)健康教育。告知患者反流性食管炎发生原因，治疗方法和用药注意事项，以提高其认知和遵医行为。(5)出院护理。出院时嘱咐老年反流性食管炎患者出院后仍需坚持合理饮食方案，遵医嘱用药，避免自行换药和停药，适当运动，提高机体抵抗力。定时复查，以明确康复情况。

1.3 观察指标

比较两组老年反流性食管炎治疗效果；护理满意评分、护理配合评分；干预前后患者焦虑情绪[1]、症状积分[2]、生活质量[3]。显效:反酸、胸痛、食管黏膜损伤等症状和体征彻底消失；有效:反酸、胸痛、食管黏膜损伤等症状和体征均改善；无效:反酸、胸痛、食管黏膜损伤等均无改善。老年反流性食管炎治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年反流性食管炎治疗效果相比较

实验组老年反流性食管炎治疗效果高于对照组，χ2=6.092，P＜0.05。其中，对照组显效18例，有效17例，无效10例，总有效率77.78%；而实验组显效21例，有效22例，无效2例，总有效率95.56%。

2.2 干预前后焦虑情绪、症状积分、生活质量相比较

干预前两组焦虑情绪、症状积分、生活质量相近，P＞0.05；干预后实验组焦虑情绪、症状积分、生活质量，P＜0.05。见表1。

2.3 两组护理满意评分、护理配合评分相比

实验组护理满意评分、护理配合评分(97.45±3.57)分、(96.61±2.59)分，高于对照组(83.51±1.41)分、(85.51±2.61)分，t=6.823、8.001，P＜0.05。

3 讨论

老年反流性食管炎是老年人常见消化系统疾病，其发生和老年人群机体免疫力低下，器官机能降低相关。研究显示，多数老年反流性食管炎患者食物以硬、热、生、冷等为主，长期以往可损伤食管黏膜，引发反流性食管炎[5-6]。目前治疗老年反流性食管炎多采用胃肠促动力药物和抑酸药物，但合理有效的护理干预不可忽视。通过合理护理，可消除患者紧张情绪，提高其对反流性食管炎的认知，并主动配合治疗，更好明确药物作用机理和服用时间，达到尽早治愈和提高生活质量的目的[7-11]。蔡芳，薛玉芬，黄芬[12]的研究显示，综合护理干预对反流性食管炎患者生活质量的影响大，干预组1、6个月的生活质量均高于对照组，可见，一次综合护理干预后可以提高反流性食管炎患者近期生存质量。

本研究中，对照组实施常规护理，实验组实施全面护理。结果显示，实验组老年反流性食管炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；实验组护理满意评分、护理配合评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑情绪、症状积分、生活质量相近，P＞0.05；干预后实验组焦虑情绪、症状积分、生活质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，老年反流性食管炎患者实施全面护理干预的方法及效果确切，可提高患者配合度，减轻焦虑情绪，改善临床症状和病情，提高患者生活质量和满意度。

表1 干预前后焦虑情绪、症状积分、生活质量相比较(±s)

表1 干预前后焦虑情绪、症状积分、生活质量相比较(±s)

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