初产妇实施导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术效果

2018-07-16李小林颜露春黄海香何晓清

中国继续医学教育 2018年21期

李小林颜露春黄海香何晓清

在当今的产科接生护理中导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术应用较为广泛[1]。对本院60例产妇采用不同护理的产妇进行分析，探究导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本:本院60例产妇。研究时间:2016年6月—2017年6月。分组方式:采用无特异性的随机原则将其分为对照组与观察组，每组30例。基本资料:对照组产妇年龄为22～37岁，年龄均值为(26.1±0.3)岁，产妇体质量在45～68 kg，体质量均值为(55.31±4.42)kg；观察组产妇年龄为21～38岁，年龄均值为(26.2±0.1)岁，产妇体质量在46～69 kg，体质量均值为(56.27±5.12)kg。两组患者从一般资料方面分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组产妇为传统常规护理产妇，如按摩护理、健康知识教育、生活护理、卫生护理、饮食护理等。

观察组产妇在常规护理基础上给予导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术产妇，分娩前助产护理人员需要与产妇进行有效沟通，指导产妇掌握呼吸方法，让产妇保持正面积极的心态进行分娩，在宫口开全前主张产妇采用自由体位。

在产妇分娩过程中，需要在胎头着冠前的宫缩持续期指导产妇采用拉玛泽呼吸法的方式，慢慢将胎儿娩出。控制胎儿分娩的速度，避免其分娩速度过快导致胎头对会阴部的损伤加重[2-5]。

胎儿身体分娩后，将胎儿采用俯卧的方式到产妇的下腹部，助产士手摸脐带，在脐带停止搏动后剪断，并且将胎儿送到辐射台。

1.3 观察指标

分娩结果(第一产程、第二产程、第三产程)、分娩前焦虑评分、疼痛评分、分娩控制感。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用(±s)表示，以t检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产程

观察组患者产程与对照组患者组间差异有统计学意义(P＜0.05)，并且观察组较为优异。见表1。

2.2 两组患者抑郁、疼痛评分、控制感评分比较

观察组患者焦虑、疼痛评分、分娩后1h控制感评分与对照组患者差异有统计学意义(P＜0.05)，并且观察组较为优异。见表2。

3 讨论

在产科临床当中，一般将初次分娩(包括终止妊娠)的产妇称之为初产妇，初产妇由于分娩经验不足[6]，并且在分娩的过程中控制感较差，因此接生护理十分重要，在当今的产科接生护理中导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术应用较为广泛。如果在分娩过程中产妇没有正确的采用屏气用力的方式[7]，不仅会给产妇带来巨大的疼痛感，甚至会影响分娩进程，并且在分娩完成后还有可能出现产后出血症状，危及到产妇的生命[8]。因此在产妇分娩的过程中需要给予产妇优质的节省技术以及分娩护理，另外还需要给予产妇按摩护理，提高产妇子宫收缩功能[9]。并且还需要针对产妇可能出现的并发症状进行预防干预，保障产妇分娩过程中的分娩质量与安全性[10]。并且在护理过程中需要密切观察产妇的临床生命体征与不良症状，如果产妇出现产后出血等不良症状要及时给予应急护理对策[11]，并且在医师的指导下服用药物，避免患者出现危险事件。

另外导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术还可以通过对患者进行呼吸法调整以及用力法调整的方式，对产妇分娩控制感进行增强[12]，这对于缺少分娩经验的初产妇而言极为重要[13]，产妇可有效控制子宫收缩功能，在分娩过程中能减少出血量，提高分娩质量[14]。另外导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术属于一种无创分娩技术[15]，因此在分娩的过程中可以减少对产妇的创伤，降低会阴裂伤分度，从而使得产妇的预后质量更加良好[16]。

综上，在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术，可有效降低患者疼痛感、分娩前焦虑评分，可有效改善患者分娩控制感与分娩结局。减少会阴侧切率及降低会阴裂伤分度。

表1 两组产妇产程指标(±s)