米非司酮配合宫瘤消对于治疗子宫肌瘤的临床疗效

2018-07-16张茹

中国继续医学教育 2018年21期

张茹

子宫平滑肌瘤简称为子宫肌瘤，属于良性肿瘤，是女性生殖器官最常见的肿瘤之一，同时还可以被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤患者的临床症状有阴道出血、腹部包块、压迫症状、不孕、流产、阴道分泌物增多、贫血等。对于子宫肌瘤患者，临床常使用腹腔镜术、子宫切除术、抗雌孕激素药物等，但是为了最大程度的降低对患者生育能力的影响，通常采用药物来治疗。为了研究米非司酮配合宫瘤消治疗子宫肌瘤患者的的疗效，我院特选取2015年4月—2016年9月收治的子宫肌瘤患者中的80例做了研究，并对数据做了统计分析，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过对我院抽取的80例子宫肌瘤患者诊断，均符合子宫肌瘤诊断标准,将80例患者根据就诊顺序随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中，年龄最大为52岁，最小为25岁，平均年龄为(38.5±4.09)岁。观察组中，年龄最大为55岁，最小为24岁，平均年龄为(39.5±4.11)岁。对照组与观察组患者年龄、患病时间均差异无统计学意义(P＞0.05)，可对比。本次研究通过了我院伦理委员会的同意。

1.2 入选标准及排除标准

入选标准:所有患者均自愿签署了知情同意书；所有患者均伴有经血增加、贫血、下腹压迫性疼痛等症状[1]。

排除标准为:肝肾疾病患者排除；药物过敏患者排除；恶性肿瘤患者排除[2]。

1.3 治疗方法

两组患者都进行了常规检查，对照组患者使用米非司酮片(国药准字:H20010633；生产产家:华润紫竹药业有限公司；规格:10 mg×1片)治疗，用法用量:口服，在患者月经前三天每晚睡前服用，每天服用10 mg，连续服用三个月经周期。

观察组患者使用米非司酮片(与对照组所用米非司酮片一致，且用法用量行相同)联合宫瘤消胶囊(国药准字:Z20055635；生产产家:山东步长神州制药有限公司；规格:0.5 g×60 s)治疗，用法用量:口服，一次3～4粒，一日3次，一个月经周期为一疗程，连续服用3个疗程。

1.4 疗效评价标准

经过治疗后，对比分析两组患者的治疗疗效，治疗疗效以显效、有效、无效分析。

1.5 统计学方法

本次研究中数据统计分析使用SPSS19.0软件，计数资料以n/%表示，采取χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率低于观察组，P＜0.05，详情见表1。

3 讨论

子宫肌瘤属于妇科疾病，是一种良性肿瘤，该疾病会给患者造成巨大的疼痛，同时还有可能导致患者不孕，因此对于患者及其家属有着较大的伤害，必须要重视该疾病的治疗[3]。子宫肌瘤的临床表现为月经量增多、子宫肥大、经期长、贫血、腹部包块、腹部疼痛等[4]。

本次研究结果表明，观察组患者的治疗疗效高于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05。黄菊等的文献中，同样也对米非司酮配合宫瘤消治疗子宫肌瘤作了研究，本研究中总有效率(92.5%)与黄菊研究中的总有效率(92.2%)类似[5]。米非司酮是一种炔诺酮抗孕激素类药物，与孕酮受体有着较强的亲和力[6]。该药物能够抑制子宫肌瘤中表皮生长因子基因，从而抑制孕激素活性，使子宫肌瘤萎缩[7]。但是米非司酮的副作用较多，且依赖性强、易复发，若单独长期使用就会出现咽炎、尿素氮升高等[8]。宫瘤消胶囊主要成分为白术、丹参、吴茱萸、莪术、三菱、仙鹤草、牡丹皮、香附、牡蛎等[9]。白术能够补气健脾，党参可以补益正气，三菱可以消积止痛，香附能够活血化瘀[10]。吴茱萸散热止痛功效最为明显，可以离体子宫，防止子宫肌瘤发生恶化，同时还可以降低和抑制血小板的聚集[11]。因此，米非司酮配合宫瘤消治疗子宫肌瘤能够充分发挥药效，协同作用较强，可以有效地优化激素水平，缩小子宫肌瘤提及，提高患者生活质量，改善预后[12-13]。