纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病患者影响分析

2018-07-16张春芳

中国继续医学教育 2018年21期

张春芳

慢性阻塞性疾病常常表现出慢性咳嗽，这也是最早的症状之一，还会有咳痰，气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状[1]。病情严重的时候还会使患者感到疲倦，日渐消瘦、心情焦虑。慢性阻塞性肺疾病如果不及时治疗，很有可能会发展为肺心病，肺心病患者死亡率很高[2]。我院在探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响的过程中，选取患者90例进行分析，获得满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月—2017年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，男40例，年龄45～74岁，纳入标准为患有慢性阻塞性肺疾病3～13年。女40例，年龄44～73岁，纳入标准为患有慢性阻塞性肺疾病3～13年。排出患有多种疾病的患者。80例患者分为两组，两组一般资料具有可比性(P＞0.05)，患者均知情同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

首先对于对照组来说，要实现止咳、呼吸均匀、没有呼吸急喘的症状，还要实现抗感染的功效，可以使用一些沙丁胺醇喷雾剂。检查心跳情况，尽量注意多休息，避免身体过度劳累，调整好情绪。

研究组在对照组的方法上还需要加上纤维支气管镜肺泡灌洗治疗[3]。患者来到医院的次日需要对其进行治疗，患者要为次日的治疗做准备，在治疗的前几个小时禁食禁水，在进行治疗时，需要麻醉患者，使用喷雾麻醉，为了使患者呼吸正常，要给患者输氧，并且氧流量为每分钟3 L左右，为了得到患者支气管的痰液，适当的调整负压，把收集到的痰液放在无菌的培养皿中进行实验和观察[4]。

1.3 观察指标

疗效判断标准方面，显效:治疗后患者的临床症状消失，肺部湿罗音消失；有效:治疗后患者的临床症状改善但仍可闻及肺部湿罗音；无效:治疗后患者的临床症状未见好转，病情甚至进一步加重[5]。同时应用肺功能检测仪检测对比两组患者治疗前后肺功能相关指标。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，计量资料用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用n(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)，见表1。

治疗前两组患者的肺功能差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后研究组FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT等指标均高于对照组(P＜0.05)，见表2。

3 讨论

随着社会的不断发展，很多工业逐渐扩建起来，慢性阻塞性肺疾病患者也逐渐的增多。虽然至今没有找到彻底治愈此病的方法，但是医生尽最大的努力来减少此病的发生，减轻患者的痛苦[6]。患者做完手术后，伤口难免会出血，如果血和呼吸道的分泌物粘连在一起的话就会堵住气道，会让患者呼吸困难，做了手术之后不但没有减轻症状反而还加重了病情，严重的会使患者死亡[7]。慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道疾病，病情加重的症状表现是患者呼吸困难，咳嗽次数增多，咳痰量也逐渐上升[8]。

一般患有慢性阻塞肺疾病的患者的肺功能比正常人差，很担心会因为呼吸不畅而有生命危险，会得肺性脑病[9]。患者一定在手术之前不能吃东西不能喝水[10]。在用纤维支气管肺泡灌洗的时候，一定要注意支气管的方位，而且在用完纤维支气管肺泡灌洗后的2个小时之内，要对患者进行气体的观察，酸碱度的测试[11]。经本文研究，证明纤维支气管镜肺泡灌洗大大的减轻了患者的疼痛，操作安全，还可以多次重复。这种治疗方法不仅减少了药物的使用，而且也没有太大的副作用，感染能够得到有效地控制[12-13]。