探讨产科护理差错的防范与护理管理的应用

赵妮 高一珲 王丽

【摘要】 目的：阐述产科护理差错的防范与护理管理方法，观察护理效果。方法：选取本院产妇作为样本，将其随机分为管理组与对照组两组。对照组采用常规方法护理，观察组分析产科护理差错产生的原因，加强对护理差错的预防。结果：管理组产妇剖宫产率18.18%、护理差错率3.03%、产妇护理态度（9.48±0.02）分、专科护理（9.71±0.29）分、健康教育（9.62±0.31）分，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过培训及考核等方式，加强产科护理管理，有助于降低剖宫产率，降低护理差错发生率，使产妇的护理满意度得以提升。

【关键词】 产科；护理差错；剖宫产率

产科患者较为特殊，对护理质量的要求较高。如护理不善，母婴健康水平极容易受到影响，进而拉低产妇的护理满意度。有研究指出，加强护理管理，对护理安全性的提升，具有积极意义。本文作者于本院产科2016年10月至2017年1月收治的产妇中，随机选取66例作为样本，阐述了产科护理差错的防范与护理管理方法，并对护理效果进行了观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院产妇作为样本，将其随机分为管理组与对照组两组。观察组产妇资料：年龄20～31岁，平均（26.39±1.53）岁。产次：初产妇16例、经产妇17例。孕周37～42周，平均（40.11±0.81）周。对照组产妇资料：年龄21～34岁，平均（26.47±1.62）岁。产次：初产妇17例、经产妇16例。孕周（38～42）周，平均（40.10±0.82）周。两组数据可对比（P>0.05）。

1.2纳入标准

1）产妇无妊娠合并症；2）产妇均足月分娩；3）产妇无意识或精神障碍；4）自愿参与研究。

1.3方法

对照组采用常规方法护理，包括产前检查、产时助产及产后护理等。

观察组分析产科护理差错产生的原因，加强对护理差错的预防，方法如下：1）差错及原因分析：产科常见的护理差错，包括沟通风险、母婴不良结局、法律风险3种。导致上述风险产生的原因，与护理态度差、护理人员及助产士操作失误、未规范书写护理文书有关。2）防范及护理管理方法：可自然分娩者，如采用剖宫产方式分娩，风险往往较高。护理人员应于产前，加强对产妇的健康教育，向产妇宣传不同分娩方式的相关知识，以降低剖宫产率，降低护理差错发生率。护理人员应于护理过程中，面带微笑地为产妇服务，使产妇感受到被关心，被重视。当产妇存在疑问时，护理人员应耐心给予解答，避免置之不理，以防诱发护患纠纷，导致护理差错发生；医院应每月一次，组织护理人员及助产士展开培训。培训内容应包括“产妇的常见风险”、“产科并发症”、“母婴不良结局的预防方法”以及“护理法律知识”等。培训完成后，需组织护理人员与助产士进行考核。考核通过者，方可将所学习的知识，应用于临床，降低护理差错发生率；导致法律风险发生的原因，与护理文书书写不及时、不规范有关。护理人员应及时、详细、规范地书写护理文书，确保法律纠纷发生时，能够证明医院所提供的护理服务无失误，避免医院的信誉与形象受损。

1.4观察指标

观察两组产妇的剖宫产率及护理差错发生率。观察两组产妇的护理质量评分，包括护理态度、专科护理、健康教育3项指标。护理质量采用调查问卷法评分，每项总分各10分，得分与护理质量正相关。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。以P<0.05数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的剖宫产率及护理差错发生率

管理组产妇剖宫产率为18.18%，发生护理差错者共1例，为护患矛盾，由患者情绪过激所导致。给予心理疏导后，护患矛盾被妥善解决，护理差错率为3.03%，与对照组相比，数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组产妇的剖宫产率及护理差错发生率 [n（%）]组别n剖宫产率护理差错管理组336（18.18）1（3.03）对照组3313（39.39）5（15.15）P<0.05<0.052.2两组产妇的护理质量评分

管理组产妇护理态度（9.48±0.02）分、专科护理（9.71±0.29）分、健康教育（9.62±0.31）分，与对照组相比，数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

表2两组产妇的护理质量评分[（±s），分]组别护理态度专科护理健康教育管理组（n=33）9.48±0.029.71±0.299.62±0.31对照组（n=33）5.39±0.157.00±1.656.14±1.47P<0.05<0.05<0.05分娩知识匮乏、负面情绪严重，是围产期产妇的主要特点。产科护理差错的发生，与护理质量低、未充分满足产妇的护理需求存在一定的联系[1]。产科常规护理方法，以产前检查及产时助产等为主，护理内容欠全面，护理差错率通常较高[2]。本研究发现，采用常规方法護理，产妇剖宫产率39.39%、护理差错率15.15%。产妇护理态度评分（9.48±0.02）分、专科护理（9.71±0.29）分、健康教育（9.62±0.31）分。表明，常规护理方法护理质量欠佳，对产妇护理满意度的提升不利。

加强护理管理，是降低护理差错率的主要途径。通过健康宣教的方式，告知产妇自然分娩的优势[3]。这可有效提高自然分娩率，降低剖宫产率，进而降低护理差错发生率。护理人员面带微笑地为产妇服务，可有效提高产妇对护理人员的信任度，建立起良好的护患关系，使护患矛盾发生率得以降低。由医院组织护理人员及助产士参与培训，可有效提高两者的护理能力。这对于护理差错率的降低，同样具有积极意义。法律风险的发生，与护理文书书写不规范有关。护理后，及时、详细地书写护理文书，可有效避免法律风险发生。本文研究发现，实施上述护理管理方法后，产妇剖宫产率18.18%、护理差错率3.03%。与常规护理相比，剖宫产率及护理差错率明显降低。该组产妇护理态度评分（9.48±0.02）分、专科护理（9.71±0.29）分、健康教育（9.62±0.31）分。表明，与常规护理方法相比，该组产妇对护理更加满意，证实了各护理管理方法的应用价值。

综上所述，通过培训及考核等方式，加强产科护理管理，有助于降低剖宫产率，降低产妇护理差错发生率，使产妇的护理满意度得以提升。

参考文献

[1] 罗映霞.护理风险管理应用于产科护理管理中对护理满意度的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（07）：10831084.

[2] 吴永青.产房风险评估运用于产科护理中对分娩及护理满意度的影响[J].当代护士（下旬刊），2017，（07）：7577.

[3] 潘德华.护理风险管理在产科病区护理管理中的效果观察和应用探讨[J].中国卫生产业，2016，13（35）：105107.