我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析

冯若琳

【摘要】 目的 分析本院近5年来剖宫产率以及剖宫产指征的变化情况及原因。方法 针对3800例分娩产妇临床资料以及生产方式进行统计， 逐年分析近5年来本院剖宫产率以及剖宫产指征的变化。结果 2008年本院剖宫产率为32.0%， 2012年本院剖宫产率已经上升到56.0%， 前后相比差异具有统计学意义（P<0.05）。近5年来影响剖宫产患者的社会因素、妊娠合并症及并发症等指标数值明显上升， 2012年上述指标数量均大于2008年， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 近5年来本院剖宫产率逐年上升， 而剖宫产指征中的社会因素比例越来越重， 医生应该根据产妇实际情况选择合适分娩类型， 避免外界干扰。

【关键词】 剖宫产率；剖宫产指征；阴道顺产；剖宫产

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.209

剖宫产是现代临床史上一项非常重要的手术类型， 是当前临床解决产妇难产以及部分产科综合征、挽救产妇和围生儿生命的重要手段， 其手术过程中蕴含了麻醉学、输血、输液、水电平衡知识、手术方式、手术缝合材料等诸多领域的知识， 是当前临床广泛应用的一项生产手术， 对降低产妇生产过程中不安全事件发生率提供了非常重要的帮助[1， 2]。本次研究将选取本院2008～2012年为研究时间段， 分析近5年来本院剖宫产率以及剖宫产指征的变化情况以及变化原因， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2008～2012年收治的3800例分娩产妇为研究对象， 其中年龄最小20岁， 最大41岁， 平均年龄（29.7±3.7）岁， 孕周36～42周， 平均孕周（38.8±2.5）周， 初产妇2750例、经产妇1050例。

1. 2 研究方法 分析本院2008～2012年内每年生产产妇的总例数、剖宫产总例数以及阴道顺产总例数， 计算各自在生产总例数中所占比例， 分析每年本院剖宫产率的变化。同时对剖宫产指征的变化以及影响因素进行统计分析， 内容包括头盆不对称、胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎位异常、妊娠合并症及并发症、骨盆狭小、巨大儿、社会因素以及其他因素等。

1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 本院2008～2012年剖宫产率变化情况 2008年本院剖宫产率为32.0%， 而2012年本院剖宫产率已经上升到56.0%， 前后相比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 本院2008～2012年剖宫产指征变化情况 近5年来影响剖宫产患者的社会因素、妊娠合并症及并发症等指标数值明显上升， 2012年上述指标数量均>2008年， 差异具有统计学意义（P<0.05）。2008年中胎儿窘迫、头盆不对称、瘢痕子宫等仍然是影响剖宫产手术方式的重要指征， 而在2012年中社会因素已经成为影响剖宫产手术方式的首要指征， 头盆不对称、胎儿窘迫以及瘢痕子宫则依次排列位居前4。见表2。

3 讨论

有关统计显示[3]， 我国20世纪90年代时剖宫产率占据总分娩例数的5%， 而70～80年代剖宫产率稳步上升， 达到20%左右， 90年代时发达城市剖宫产率已经高达30%， 当前我国剖宫产率已经呈现出整体上升的稳定趋势。而与此相对的是， 我国阴道顺产率则逐年降低[4]。

本次研究结果中本院剖宫产率逐年上升， 剖宫产指征中的社会因素也占据越来越多的比例。剖宫产率逐年上升的原因主要在于近年来本院剖宫产水平不断提升， 麻醉技术、抗感染、术后护理、健康宣教等治疗、护理手段的应用使得手术安全性以及便捷性不断提升， 剖宫产手术疗效好、效率高， 自然选择的患者数量也就越来越多。而社会因素逐渐上升的原因则在于当前社会大众普遍认为剖宫产相较于阴道顺产更加安全， 而孕妇则担心阴道顺产时巨大的疼痛， 担心顺产失败， 因此更愿意选择剖宫产[5]。

综上所述， 近5年来本院剖宫产率逐渐上升， 而剖宫产指征中的社会因素比例越来越重， 医生应该根据患者实际情况选择合适分娩类型， 避免外界干扰。

参考文献

[1] 王春慧.我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析.中国现代药物应用， 2014， 8（12）：64-65.

[2] 李丽， 孙梅玲， 王忠英. 近5年剖宫产率及剖宫产指征的观察分析. 中国妇幼保健， 2008， 23（8）：1071-1072.

[3] 陈金秋.我院剖宫产率及剖宫产指征近十年变化分析.基层医学论坛， 2012， 16（25）：3310-3311.

[4] 荆慧芳， 耿波， 郭秀花. 5年剖宫产率及指征变化临床分析.中国妇幼保健， 2007， 22（6）：782-784.

[5] 张月芬， 冯磊.我院近五年剖宫产率及剖宫产指征分析.中国全科医学， 2010， 13（12B）：4009-4012.

[4] 王艳娜.宫腔镜电切术用于子宫内膜息肉致异常子宫出血的疗效分析.临床合理用药， 2014， 7（3A）：144-145.

[5] 翟高科.宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血的疗效分析.基层医学论坛， 2015， 19（10）：1325-1326.

[收稿日期：2015-11-17]