早期实施高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血（HICH）患者神经功能恢复及预后的影响

俞洁

【摘要】 目的：本研究的课题主要探讨早期高压氧联合康复治疗在老年高血压脑出血（HICH）患者的临床效果。方法：对本院2015年1月至2017年1月收治的70例老年高血压脑出血患者进行分组，35例对照组患者采用常规治疗措施，35例研究组患者采用高压氧联合康复治疗，对比两组患者神经功能恢复情况与预后情况。结果：治疗前，两组患者NIHSS评分、ESS评分、MOCA以及ADL评分差异不大，组间差异不具备统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者在各项临床指标中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期实施高压氧联合康复治疗在老年高血压脑出血患者中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的预后情况，具有较高的推广价值。

【关键词】 高压氧联合康复治疗；老年高血压脑出血；临床效果

高血压脑出血是高血压中最为严重的一种并发症，当患者出现高血压脑出血后，其血肿会破坏患者血脑屏障，损伤患者的脑组织，释放出血管活性物质，从而影响患者的神经功能，对于患者的生活质量与身体健康带来了严重的威胁[1]。本次研究了70例老年高血压脑出血患者，分析了早期高压氧联合康复治疗在老年HICH患者的临床效果，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2015年1月至2017年1月收治70例老年高血压脑出血患者的研究资料进行回顾性分析，并在研究的过程中将所有患者分为对照组与研究组，每组均为35例患者。其中，对照组35例患者，男患者20例，女患者15例，患者年龄53～74岁，平均（61.24±4.23）岁；35例研究组患者中，男患者21例，女患者14例，患者的年龄在55～75岁，平均为（62.69±5.64）岁；两组患者的各项基本资料之间不具有统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2研究方法

对照组采用常规治疗：常规给予患者脑保护剂、纠正水电解质、酸碱评分以及脱水处理等。

研究组采用高压氧联合康复治疗：1）高压氧治疗：使用单人纯氧高压氧舱对患者进行治疗，压力为0.1MPa，连续加压10min后，稳定吸氧60min；让患者中途休息10min后，在给予稳定吸氧60min；1次/d，10d为一个疗程，共持续3个疗程；2）康复治疗：①肢体运动训练：让患者依次进行翻身、起坐、站立、行走的顺序进行康复运动；同时指导患者进行肩、肘、腕与指关节的活动训练；②认知训练：在患者昏迷的过程中，给予患者听觉、味觉与触觉的刺激，当患者苏醒后，为其播放熟悉的音乐；③日常活动训练：根据患者的实际情况，尽可能的让患者自己练习穿衣、吃饭、洗漱等日常活动，在患者遇到困难时给予其适当的帮助。

1.3评定标准

使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）与欧洲卒中评分量表（ESS）对比两组患者治疗前后神经功能；同时，使用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评价患者的认知功能；使用日常生活活动能力量表（ADL）评价患者的日常活动能力[2]。

1.4统计学方法

本次研究数据分析的工具为SPSS 20.0统计软件包，计量资料以（±s）表示，展开t检验；计数资料以%表示，行χ2检验。若P<0.05，则两组对比差异显著有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后神经功能评分

治疗后，研究组患者NIHSS评分与ESS评分均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

HICH是高血压并发症中最为严重的一种；在临床治疗中，通常会采用手术治疗的方式，手术治疗能够有效降低患者的死亡率，但由于手术往往具有一定的创伤性，且手术只能够清除患者脑组织局部压迫的情况，术后脑组织缺氧的情况依然存在[3]。因此，术后的辅助治疗也非常重要；传统的辅助治疗方式虽具有一定的临床效果，但患者的康复效果往往不够理想；而早期高压氧联合康复治疗则是一种能够有效改善患者神经功能与康复效果的治疗方式；其中，高压氧能够有效促使患者缺血组织血管的扩张，提高病灶区域供血与供氧量，有效纠正了患者脑缺血与脑缺氧的情况，促使患者部分细胞功能得到恢复；而康复治疗则能够根据患者的实际情况，为其制定有针对的康复训练计划；通过肢体功能的训练循序渐进地恢复患者的肢体运动功能[4]；通过认知训练与日常生活训练，能够进一步提高患者的康复效果，促进患者认知功能的恢复。在本次研究中：治疗前，两组患者在神经功能各项評分与预后各项指标评分中差异不大，组间差异不具备统计学意义（P>0.05）；治疗后，两者患者各项指标评分均有所改善，且研究组患者改善情况优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，相比于常规治疗措施，早期实施高压氧联合康复治疗能够有效改善患者的神经功能，提高患者的康复效果，在老年高血压脑出血患者中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 龚明，刘金辉，廖昆，等.早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（08）：19211923.

[2] 张弛，迟风令，骆纯.高压氧联合丹红注射液对高血压脑出血微创术后患者早期神经功能康复的临床疗效分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，09（04）：4043.

[3] 陈华轩，赵伟，范润金，等.早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后的影响[J].实用临床医学，2015，16（02）：5557.

[4] 吴启运，钟英，巫定明，等.早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后的影响[J].双足与保健，2017，26（22）：2022.