对接受人工晶体植入术的高度近视患者进行围手术期优质护理的效果

万春梅

（四川大学华西广安医院，四川 广安 638000）

高度近视是眼科临床上的常见病。该病会严重地影响患者的日常生活，故对该病患者进行有效的治疗和护理十分重要[1]。本文以近年来在四川大学华西广安医院接受有晶体眼后房型人工晶体植入术的48例高度近视患者为研究对象，探讨对这类患者进行围手术期优质护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年3月期间在四川大学华西广安医院接受有晶体眼后房型人工晶体植入术的48例高度近视患者为研究对象。这48例患者的入选标准为：1）其裸眼视力＜0.1。2）未患有白内障及青光眼等其他的眼部疾病。3）不存在视网膜脱落、葡萄膜炎及黄斑病变等手术的禁忌证。将这48例患者随机分为常规组和研究组，每组各有24例患者。常规组患者中有15例男性、9例女性；其年龄为20～37岁，平均年龄为（28.53±2.28）岁。研究组患者中有14例男性、10例女性；其年龄为22～37岁，平均年龄为（29.02±2.13）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者接受治疗期间，均对其进行入院指导、用药护理及健康教育等常规护理。在此基础上，对研究组患者进行围手术期优质护理。具体的护理方法为：1）进行术前护理。在患者进行手术前，护理人员协助其进行视力检查、裂隙灯眼底检查、屈光检查、眼压检查及眼部超声检查等系统的眼部检查，详细询问其是否存在弱视及斜视病史，了解其屈光状态是否稳定，对目前所佩戴眼镜的视力矫正效果是否满意等。根据患者的具体情况判定其屈光度数是否稳定，其前房深度是否达到手术的要求等。对患者的心理状态进行评估，向其讲解手术的流程和注意事项，并向其介绍手术成功的案例，以减轻其心理压力。指导患者进行眼球注视功能的训练，帮助其更好地配合手术。用抗生素眼药水为患者冲洗泪道，以保证其泪道的通畅。为患者清洁面部及术眼局部的皮肤。2）进行术中护理。在患者进入手术室后，护理人员嘱其在术中避免打喷嚏和咳嗽。告知患者若无法控制打喷嚏和咳嗽的欲望，必须提前告知医生，在得到医生的允许后方可打喷嚏及咳嗽。在患者进行手术的过程中，护理人员应固定好其头部，严格按规范进行无菌操作。在手术医生打开患者的人工晶体前，护理人员应再次仔细核对患者的姓名、晶体的度数及眼别。3）进行术后护理。在患者手术结束后，护理人员嘱其卧床闭目休息，避免用力摇头、打喷嚏和剧烈咳嗽，并定期为其换药。告知患者注意用眼卫生，勿用力揉或按压术眼。嘱患者吃清淡、易消化的食物，保持大便的通畅，以免用力排便导致眼压升高。密切监测患者术后并发症的发生情况，定时测量其眼压。患者若出现头痛、呕吐、伤口局部疼痛、发热等现象，应及时报告医生进行处理。患者的眼压若过高，可遵医嘱为其静脉滴注250 ml浓度为20%的甘露醇。在患者手术结束后的第2天，让其每天使用抗生素及糖皮质激素滴眼液进行滴眼（1滴/次，4次/d），以防其发生术后感染。

1.3 观察指标

治护结束后，观察两组患者术后并发症（包括头痛、呕吐、伤口局部疼痛及发热等）的发生情况和对护理服务的满意度。向患者或其家属发放护理满意度调查问卷，调查其对护理服务的满意度。该问卷的满分为100分。根据患者或其家属的评分将调查结果分为十分满意（评分＞80分）、满意（评分为60～80分）和不满意（评分＜60分）[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理服务满意度的对比

与常规组患者相比，研究组患者对护理服务的总满意率较高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理服务满意度的对比

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

与常规组患者相比，研究组患者术后并发症的总发生率较低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者术后并发症发生情况的对比

3 讨论

高度近视可对患者的工作和生活产生严重的影响。进行人工晶体植入术是目前临床上治疗高度近视的常用方法。该手术具有术后视觉质量好、矫正范围广、可随时取出等优势[3]。不过，由于患者在术前对手术效果的期望值较高、在术后存在用眼不便等问题，故对接受该手术治疗的患者进行科学的围手术期护理十分必要。

在本次研究中，四川大学华西广安医院对在该医院接受有晶体眼后房型人工晶体植入术的两组患者均进行了常规护理。在此基础上，对研究组患者进行了围手术期优质护理。本次研究的结果显示，研究组患者对护理服务的总满意率高于对照组患者，其术后并发症的总发生率低于对照组患者，P＜0.05。这与胡盼[4]等的研究结果相符。

由此可见，对接受有晶体眼后房型人工晶体植入术的患者进行围手术期优质护理的效果显著、安全性高，可显著提升患者对护理服务的满意度。

[1] 黄丽佳.有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的护理[J].护理实践与研究,2015,12(5):83-84.

[2] 高翠莲,陈红梅.有晶体眼后房型人工晶体植入术22例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2015(22):63-64,65.

[3] 罗小菊,陆强,陈章娣,等.有晶体眼后房型人工晶体植入术联合准分子激光原位角膜磨镶术患者的护理[J].护理实践与研究,2016,13(10):45-46.

[4] 胡盼,杨玉琼,黄菊,等.有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的围手术期护理[J].护理实践与研究,2015,12(4):78-79.