导乐仪联合导乐陪伴对初产妇分娩的影响

李艳侠

【摘 要】目的：探究导乐仪联合导乐陪伴对初产妇分娩的影响。方法：研究对象为2016.6-2017.6收入的160例初产妇，采用随机数字表法分为观察组与对照组，80例观察组采用导乐仪联合导乐陪伴非药物镇痛法，另80例对照组采用导乐仪非药物镇痛法。探讨导乐仪联合导乐陪伴对疼痛及剖宫产率的影响。结果：在视觉模拟评分（VAS）上，观察组相比对照组显著较低（t=27.701，P<0.05）。而在剖宫产率上，观察组（2.50%）显著比对照组（13.75%）低（=6.782，P<0.05）。结论：将导乐仪联合导乐陪伴非药物镇痛法应用于初产妇时，能显著减少产妇疼痛，降低剖宫产率，此方法值得应用与推广。

【关键词】初产妇分娩；导乐陪伴；导乐仪；妊娠结局

【中图分类号】R581.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

分娩虽是一个正常的生理过程，但对于大多数初产妇来说，极易受各种生理与社会心理因素的共同影响，加上对分娩知识的缺乏，进而影响母婴结局。在国外，现已使用非药物镇痛的分娩方法，且已取得一定效果，具有降低分娩疼痛及减少剖宫产发生率的作用[1]。因此我院展开研究，现将2016.6-2017.6收入的160例初产妇作为研究对象，探讨导乐仪联合导乐陪伴对初产妇分娩中的应用价值，报道结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016.6-2017.6收入的160例初产妇，采用随机数字表法分为观察组与对照组，80例观察组年龄23-36岁，平均（27.52±2.27）岁，体重（54-65）kg，平均（57.33±3.17）kg；80例对照组年龄24-35岁，平均（27.38±2.31）岁，体重（53-66）kg，平均（57.41±3.22）kg。组间资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组：连接分娩镇痛仪，将4组传导贴正确的贴到不同部位，在宫缩来临时，为最大限度地使产妇释放镇痛递质，助产导乐师应适时调整导乐仪频率，使产妇疼感降到最低，同时，助产士根据检查胎方位情况对姿势进行指导，防止疲劳。再此期间，给产妇讲解产程的进展情况，帮助产妇进食、进水、补充体力。导乐助产人员动作柔和，语言轻柔，拉近与产妇的距离，使其倍感亲切和安全感，产后向产妇对母乳喂养进行健康宣教，给予产后2 h观察护理，待所有指征正常后送回病房。

对照组：仅给予分娩镇痛仪，方法与观察组一致。

1.3 观察指标

统计两组VAS评分及剖宫产率，VAS評分总分为0-10分，0分表示无痛，分数越高代表疼痛程度越重[2]。

1.4 统计学处理

对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用检验计数资料，表示方法为百分比，当P<0.05时代表组间数据无显著差异。

2 结果

观察组在VAS评分、剖宫产率上显著比对照组低（P<0.05），参考表1。

3 讨论

影响初产妇分娩的重要因素包括心理状况、胎儿及产道，在此三项中产道与胎儿是不可改变的，只能通过调整心理状况改善分娩结局。初产妇的情绪因自身对分娩缺少经验而造成波动，会改变丘脑下部冲动，致使催产素降低，直接影响子宫收缩[3]。

初产妇情绪波动还会影响到痛阈，扩大疼痛感受，轻微疼痛也会引起初产妇极度不适，加上频繁的宫缩引起的疼痛，会造成初产妇体内儿茶酚胺激素分泌不断增多，心跳加快，呼吸急促，易出现子宫收缩失调，增加难产的风险。临床上在非药物镇痛分娩上，对初产妇分娩通常使用导乐仪进行镇痛分娩，此种方法虽然有一定效果，但只对产妇疼痛具有一定改善，并未针对心理情绪进行干预，导致产妇疼痛感较高，剖宫产率相对较高。刘露、童英、陈冰等人研究表示[4]，使用导乐仪联合导乐陪伴，能够有效减轻产妇疼痛，降低剖宫产发生率至2.00%左右。为证实此研究真是性，我院特展开研究，现研究表明，在VAS评分、剖宫产率上，两组相比，观察组降低显著（P<0.05），导乐陪伴能够进一步缓解产妇紧张情绪，给予心理支持与安慰，鼓励产妇，从而减少情绪对痛阈的影响，减少产妇痛感，减少剖宫产率。

综上所述，对初产妇采用导乐仪联合导乐陪伴，不仅能减少产妇痛感，还能减少剖宫产率，此方法在临床上值得进一步推广使用。

参考文献

郑玉敏，董胜雯，兰淑海等.导乐仪联合导乐陪伴对初产妇分娩的影响[J].国际妇产科学杂志，2015，42（5）：540-542.

韩桂芹，楚艳艳，李欣荣等.导乐仪分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对产妇分娩过程及结局的影响[J].医学综述，2015，21（12）：2273-2275.

邓丽环.导乐仪在产妇分娩镇痛中的临床应用[J].护理实践与研究，2016，13（6）：79-81.

刘露，童英，陈冰等.导乐分娩配合镇痛治疗仪对高龄初产妇分娩的影响[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（8）：67-68，78.