关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理

2018-07-02塔娜

特别健康·下半月 2018年5期

塔娜

【摘要】目的：探讨关节镜下半月板损伤缝合术病人膝关节功能恢复的围术期护理要点。方法：用双盲法将2016.03.02日-2017.08.02日在本院接受膝关节下缝合术治疗的100例膝关节半月板损伤病人分成50例/组，一组进行基础护理（对照组），另一组强化术后膝关节功能恢复护理（观察组）。对比两组膝关节功能优良率。结果：术后三个月，观察组膝关节功能优良率（88.00%）大于对照组（70.00%）（p值<0.05）。结论：围术期积极帮助病人完成训练计划，有利于膝关节半月板损伤病人在关节镜下缝合术后早期恢复各项功能。

【关键词】半月板损伤；关节镜下缝合术；围术期护理

【中图分类号】R322.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

人体的膝关节半月板功能较多，如润滑、承重等[1]，与日常行走能力与劳作能力息息相关，发生损伤后，一般采用手术方式治疗，关节镜下缝合术虽然能够在很大程度上改善症状，但术后膝关节功能恢复状况与围术期的护理质量也有很大关联。本文目的：探讨关节镜下半月板损伤缝合术病人膝关节功能恢复的围术期护理要点，见正文详细描述。

1 资料与方法

1.1 资料

从在本院接受关节镜下缝合术的膝关节半月板损伤病人中选出100例，时间为2016.03.02日-2017.08.02日，用双盲法分成2个研究小组（50例/组）。

观察组（男30例，女20例）--年龄：23-61岁，平均（41.56±5.52）岁。

对照组（男31例，女19例）--年龄：22-62岁，平均（41.42±5.10）岁。

文中两组膝关节半月板损伤患者的基本资料存在微小差别，但对比无统计学意义。

1.2 方法

[对照组]：基础护理。做好病人的心理护理、健康教育工作，详细介绍关节镜缝合术对疾病恢复的作用，嘱咐病人要积极配合各项操作。

[观察组]：在基础护理之外，做好膝关节功能恢复的针对性护理。术前训练病人床上排便能力，以缓慢的速度上抬双下肢（红色字体部分改为比较专业的医学术语），一天三次，一次十分钟左右，合理控制血糖与血压，女性病人在非经期实施手术，做好术前的备皮与禁食工作。手术结束后，六小時内取去枕平卧位，在患肢下垫上软枕，角度控制在30°以内，外展15°左右，嘱咐病人放松膝关节，将冰袋置于膝关节双侧，一天三次，一次半小时，有消肿、减痛和预防切口出血、渗液等作用，密切关注引流液的量、颜色等，两天后拔管，以清淡易消化食物为主，增加维生素、蛋白质、热量含量较高的食物。对踝关节加以按摩，训练足趾、踝关节的收缩、伸屈功能（红色字体部分改为比较专业的医学术语），一天十组，一组五分钟，术后一天，训练股四头肌功能（红色字体部分改为比较专业的医学术语），术后第二天，进行直腿抬高训练，术后第三天，增加屈膝训练，术后第四天，下地行走，术后第五天，完成负重训练，训练全程在专业的指导下完成，出院时，建议病人可适当完成轻体力活动，配合游泳、散步、骑脚踏车等运动逐渐恢复关节功能。

1.3 观察指标、判定标准

三个月后，对比两组病人膝关节功能优良率[2]。膝关节活动度在100°以上表示优，在50°以下、50-79°、80-100°分别代表差、可、良。

1.4 统计学处理

文中计数资料（膝关节功能优良率）用“%”的形式表示，卡方值检验。将所有数据投入到SPSS20.0软件中进行处理，对比数据差别明显用p<0.05表示。

2 结果

如表1，观察组三个月后膝关节功能优良率（88.00%）高于对照组，p值<0.05。

3 讨论

膝关节半月板损伤属于发病率较高的一类膝关节疾病，会引发多种症状，如疼痛、行走功能受限等[3]，需要尽早手术。关节镜下缝合术效果可靠，具有伤口小、并发症少、术后容易恢复等优势，但是围术期护理也影响着术后的恢复程度，因此，护理干预不可少。

在心理护理及健康宣教等基础护理之外，结合关节功能恢复予以针对性的护理，如术前交替活动双下肢，术后循序渐进的开展训练计划，在饮食方面加强注意等，同时出院后注意个人的日常行为，配合游泳等娱乐活动，保持良好的生活态度，定期回院复诊，有利于膝关节功能的恢复。

结果部分数据显示，观察组病人术后三个月的膝关节功能优良率更高，为88.00%，p值<0.05。

总之，在膝关节半月板损伤病人接受关节镜下缝合术的围术期，予以康复护理十分重要。

参考文献