探讨基层围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者的临床治疗情况

刘晓庆

【摘 要】目的：探究基层围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者的治疗方法与效果。方法：选取本院2013年4月～2015年4月治疗的104例围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者，随机分为2组，对照组采用谷维素加钙剂治疗，观察组采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）+复合维生素（善存多维元素片）治疗，并对两组患者的治疗效果予以比较。结果：观察组患者总有效率96.15%，比对照组的66.92%高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与谷维素加钙剂治疗相比，戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）+复合维生素（善存多维元素片）对围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者的治疗效果更显著。

【关键词】围绝经期综合症及卵巢功能早衰；戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）；复合维生素；临床疗效

[Abstract] Objective：Objective To investigate the treatment and effect of primary perimenopausal syndrome and premature ovarian failure.Methods：104 cases of perimenopausal syndrome and premature ovarian failure who were treated in our hospital from April 2013 to April 2015 were randomly divided into 2 groups，The control group was treated with oryzanol plus calcium. The observation group was treated with estradiol valerate tablets / estradiol cyproterone tablets （plus Cremophor） + multivitamin （good deposit multi-dimensional element tablets）， and the patients in both groups Therapeutic effect to be compared.Conclusion： Compared with oryzanol plus calcium treatment， estradiol valerate / estradiol cyproterone tablets （grams of age） + multivitamins （good deposit multidimensional element tablets） on perimenopausal syndrome and premature ovarian failure The patient's treatment is more pronounced.

[Key words] Perimenopausal syndrome and premature ovarian failure； estradiol valerate tablets / estradiol cyproterone tablets （grams of age）； multivitamins； clinical efficacy

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-00-01

围绝经期综合症及卵巢功能早衰作为一种常见疾病，在我们基层医院接诊的病人主要症状表现为月经的改变和系列神经症状如失眠，易怒、潮热等情感障碍以及骨质疏松，易发泌尿系统感染、性交疼痛等[1]。此病的病因通常受到生理因素、环境因素以及情绪因素等的影响，既往基层临床面对较低文化层次的患者常常惧怕激素的运用，多以门诊心理咨询安慰辅以谷维素治疗。近年来随着基层临床对HMT的了解，人民物质文化生活水平的提高，对围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者的诊治有了新的认识；现对基层围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者治疗方法与治疗效果进行探究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取本院2013年4月～2015年4月治疗的104例围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者，随机分为2组，对照组52例患者中，年龄37～50岁，平均（44.95±4.21）岁；病程1～3年，平均（1.22±0.17）年。观察组52例患者中，年龄43～50岁，平均（45.12±4.26）岁；病程1～4年，平均（1.13±0.19）年。两组病程等基本资料的对比（P>0.05），差异性没有统计学方面的意义，组间可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用谷维素加钙剂（生产厂家：四川锡成大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H51020114）治疗，每次两片，每天三次；钙剂每天一次一片。治疗半年。

1.2.2 观察组 观察组经常规体格检查，乳腺癌和宫颈癌筛查、盆腔B超及肝功能、血糖、血脂、心电图、骨密度等健康检查及病史采集无禁忌者采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）+复合维生素（善存多维元素片）治疗，有月经周期要求者予以周期序贯方式给药：撤血或月经第3-5天始给药：先戊酸雌二醇2mg（白片）*11片，后戊酸雌二醇2mg/醋酸环丙孕酮1mg（粉红片）*10片，以及复合维生素（善存多维元素片）每日1片；服药后7天无月经来潮者经排除妊娠后继续同前治疗；无月经要求者予以连续给药；均要求给药1，3，6月门诊随访；（生产企业：DELPHARMLilleS.A.S.批准文号：国药准字J20130006），总计观察半年。

1.3 评定标准

患者治疗后神经症状、血管舒缩症状、情绪低落显著改善，闭经者月经周期恢复，骨密度检查指标改善，性生活改善，反复尿路感染改善为显效；反之为无效[2]。

1.4 统计学分析

用SPSS17.0统计软件统计数据，用%表示临床效果等计数资料、检验，P<0.05数据之间的对比有统计学意义。

2 结果

由表1所示：观察组患者总有效率96.15%，比对照组的66.92%高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

内分泌系统与神经系统具有相辅相成的作用，借助分泌激素使机体内的环境有效维持，对机体生殖和行为等都有重要影响。一般情况下，如果内分泌激素的分泌处在较平衡的状态，倘若由于一些因素对平衡造成影响，就会导致内分泌失调的的情况出现，进而导致月经的改变和系列神经症状如失眠，易怒、潮热等情感障碍以及骨质疏松，易发泌尿系统感染、性交疼痛等[3-4]。既往基层临床上通常采用谷维素对围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者治疗，其具有缓解神经官能症及围绝经期的镇静助眠等多种作用，但对患者各项症状改善作用不显著。戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）作为一种复方制剂，在激素代替治疗药物中属于有效药物，可明显改善围绝经期患者的临床症状；复合维生素可使内分泌失调患者的免疫功能显著提高，对临床症状的改善有积极影响。戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）+复合维生素（善存多维元素片）可提高药物治疗效果，促使患者明显改善症状，提高生活质量[5-6]。本研究结果表明：观察组患者总有效率96.15%，比对照组的66.92%高（P<0.05），说明戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）+复合维生素（善存多维元素片）治疗围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者的效果高于谷维素加钙剂治疗。

总而言之，戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）+复合维生素（善存多维元素片）对基层围绝经期综合症及卵巢功能早衰患者的治疗，使患者的临床症状显著改善，且易于实施，在基层临床上值得进一步推广，目前仅有短期使用资料，长期应用尚有待研究。

参考文献

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