尿酸干预治疗对高尿酸血症合并糖尿病前期患者肾脏损害的影响探究

王淑燕 刘静炎

【摘 要】目的：探讨尿酸干预治疗对高尿酸血症合并糖尿病前期患者肾脏损害的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的高尿酸血症合并糖尿病前期患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为低嘌呤饮食干预，观察组在对照组的基础上应用降尿酸药物干预，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：尿酸干预治疗对高尿酸血症合并糖尿病前期患者的应用效果显著，降低了肾脏损害程度，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】尿酸干预；高尿酸血症；糖尿病前期；肾脏损害

【中图分类号】 R589.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

高尿酸血症合并糖尿病前期为临床上比较危险的疾病，一旦患病，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的负面影响，应给予重点关注，及时为患者实施救治，选用不同的治疗方法，治疗效果存在差异性，如何选取治疗方法成为了关键所在[1]。本文为探讨尿酸干预治疗对高尿酸血症合并糖尿病前期患者肾脏损害的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的高尿酸血症合并糖尿病前期患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者年龄在31-65岁，平均年龄为（54.21±1.25）岁，病程在2-6年，平均病程为（3.56±0.26），文化程度：大专及以上学历患者7例、大专以下学历患者23例；观察组患者年龄在31-66岁，平均年龄为（54.26±1.24）岁，病程在2-6年，平均病程为（3.54±0.25），文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历患者22例。两组患者在（年龄、病程、文化程度）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于高尿酸血症合并糖尿病前期的诊断标准[2]，确诊为高尿酸血症合并糖尿病前期患者，空腹血尿酸水平超过420μmol/L，空腹血糖不低于6.1mmol/L；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组为低嘌呤饮食干预，饮食干预为：掌握患者的基本资料，将患者蛋白质控制为1g/（kg·d），碳水化合物为总热量50%-60%，饮水超过2000ml/d，连续治疗一年。

观察组在对照组的基础上应用降尿酸药物干预，药物为：嘌呤醇（重庆科锐制药有限公司生产，国药准字：H50020455），口服治疗，每天用药1-3次，每次的剂量控制为0.1g；或者使用药物苯溴马隆（昆山龙灯瑞迪制药有限公司生产，国药准字：J20040001），口服治疗，每天用药1次，每次的剂量控制为25-100mg，连续治疗一年。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后各项指标变化情况。各项指标：尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白。尿酸选用尿酸酶POD法进行检测；空腹血糖选用已糖激酶法进行检测；血清胱抑素选用颗粒增强免疫比浊法进行检测；尿微尿白蛋白选用放射免疫分析法进行检测；做好记录[3]。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，用（）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后各项指标变化情况

治疗前，两组的尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

高尿酸血作为典型的危险性疾病，极易出现合并糖耐量受损症状，与患者体内血尿酸水平有着紧密的联系，当血尿酸水平升高后，糖尿病发病率明显上升，肾脏损害程度更严重，因此，在针对高尿酸血症合并糖尿病前期患者的治疗过程中，治疗方案的选择极为重要，通过对该疾病的研究，发现，血尿酸能够影响肾脏尿白蛋白的排泄，加重患者肾脏损害，血清胱抑素、尿微尿白蛋白作为近年来，肾脏损害的重要指标，能够准确的诊断出患者肾脏损害程度，因此，血清胱抑素、尿微尿白蛋白等指标能够作为选取治疗方案的指标，本文通过对比两种治疗方案的应用效果，发现，尿酸干预的应用价值极高，值得优先选用[4-5]。

综上所述，尿酸干预治疗对高尿酸血症合并糖尿病前期患者的应用效果显著，降低了肾脏损害程度，提高了治疗效果，尿酸干预值得高尿酸血症合并糖尿病前期患应用。

参考文献

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黄永健，张民乐.尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响[J].泰山医学院学报，2017，38（5）：519-520.

刘静芹，张桂玲，王宁，等.高尿酸血症对初诊糖尿病患者高敏C反应蛋白和心率变异性的影响及早期干预效果[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（5）：333-336.

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