健康教育对某市大学生艾滋病认知影响的研究

许英华

（丹东市元宝区疾病预防控制与妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 丹东 118000）

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发的疾病。艾滋病的潜伏期长，患者因免疫功能低下而易感染各类疾病，是一种病死率极高的慢性传染病。艾滋病的传播途径主要为性传播、血液传播、母婴传播，尽管传播途径明确，但目前的统计数据显示，艾滋病仍在全球肆虐。不容忽视的是艾滋病疫情开始由高危人群向普通人群大面积扩散，并造成了家庭内传播，防控形势十分严峻。为了解在校大学生如何看待艾滋病教育，探讨更科学的艾滋病教育模式，提高大学生对艾滋病的认识，我们采取匿名问卷形式对丹东市某大学的学生进行艾滋病的认知状况调查。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2016年9月采用分层随机抽样的方法对丹东市某大学的各教学分院（外语学院、师范学院、经济学院、商学院、旅游学院、韩朝学院、医学院、农学院、信息技术学院、机电学院、城建学院、艺术学院、服装学院、化工学院）的大学生开展调查，干预前后各发放调查问卷300份，各回收有效问卷300份。调查对象包括大一至大四各年级大学生，年龄18～24岁。

1.2 研究方法 参照国内外相关资料［1-2］，自行设计调查问卷。问卷内容包括个人基本情况、艾滋病基本知识、对艾滋病的态度、预防艾滋病知识的获取方式四个方面的内容。以自填问卷的形式开展调查。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况 调查大学生300名，男生145名，女生155名，平均年龄（20.90±2.16）岁。男生中发生过性行为的有32人（22.1%），女生中发生过性行为的有19人（12.3%），男生发生性行为高于女生（表1）。

表1 调查对象的基本情况

2.2 预防艾滋病知识的获取方式调查 大学生获得艾滋病防治知识的来源各不相同，其中电视广播占20%、父母教育占7%、报刊书籍占8.7%、宣传栏或广告栏12.7%、卫生工作者占4%、咨询服务占0.7%、免费宣传材料5.3%、互联网占24.7%、学校的教育占8.3%、同伴的教育占3.7%、朋友占3.3%、其他方面占1.7%。其中互联网、电视广播、学校教育所占的比重比较大。关于艾滋病，大学生希望的信息：预防艾滋病的措施占54%、艾滋病病因及危害占18.7%、艾滋病治疗方法占12.7%、艾滋病感染者生存现状占9%、其他方面占5.7%。在此调查的基础上决定对大学生通过微信平台、学校讲座、健康教育手册、宣传海报等措施对大学生进行艾滋病相关知识的健康教育。

2.3 大学生对艾滋病基本知识的掌握情况 大学生都听说过艾滋病，但是大部分的学生对艾滋病的性质缺乏了解，艾滋病的传播途径不清楚，缺乏对有效预防措施的掌握。通过微信平台、学校定期健康讲座、艾滋病健康教育宣传手册、艾滋病知识宣传海报等途径开展艾滋病知识宣传教育，3个月后对学生再次开展问卷调查，学生的正确率大幅提高。见表2。

表2 健康教育对艾滋病基本知识正确率的影响

续表2

2.4 大学生对艾滋病的态度 问卷中设置了有关艾滋病态度的问题共有13题，在健康教育前，很多学生对艾滋病持有恐慌的心理、不愿意接触艾滋病的患者，认为艾滋病患者应该被隔离，不能继续在公共场所尤其是校园内生活；在假设不慎感染了艾滋病的情况下，自己上网查找资料，寻求治疗占10.3%；到医院在医生指导下积极治疗，调整好身心状况占26.7%；通知经常接触到的亲友，竭力避免继续感染其他人占2.3%；反正我也活不了了，到处传播病毒，干脆大家都不活了占22.7%；快乐地过剩下的日子，尽量忘记这件事情占13.0%；不知道，要看当时具体情况占12.0%；什么也不做，和平常一样生活占3.3%；沉默，想办法隐瞒占6.3%；其他占3.3%，说明很多学生在对艾滋病不了解的情况下容易采取过激的行为，也凸显了进行健康教育的重要性。通过各种形式的艾滋病知识健康教育以后，学生的态度大有改观，正确态度持有率上升（P＜0.05）。见表3。

表3 健康教育对学生看待艾滋病正确态度持有率的影响

3 讨论

艾滋病目前属于无法治愈的疾病，多数艾滋病患者因免疫缺陷、感染其他疾病而过早死亡。控制艾滋病的首要途径是减少感染，保护易感人群。在我国，青壮年为受HIV/AIDS影响的主要人群，以20～29岁年龄组感染人数最多（约50%）［3］。大学时代处于人生重要的生长发育阶段，大学生的性知识和性观念的教育不足，会对大学生对艾滋病的态度产生着巨大影响［4］。在生理活跃时期、性观念趋于开放的大学生群体之中，缺乏自我保护意识，缺乏艾滋病相关的知识，势必成为社会上的一大重要问题。大学生中艾滋病的感染现象已不容忽视，做好大学生艾滋病的预防尤为重要［5］。

本研究发现在大学生中已经有性行为的情况，但是调查对象大多没有意识到性行为也可以传播艾滋病，也不清楚有效的预防措施。近5年我国大中专学生HIV感染者年增35%，截至2015年10月底，现存活15～24岁的HIV/AIDS青年学生有9 152例，其传播方式以性传播为主。湖南省长期跟踪治疗的350多名HIV患者中，50%为男男同性恋传播，其中在校大学生占40%，年龄最小的仅19岁。由此可见，大学生属于发生艾滋病的高危人群。学校艾滋病健康教育中，应注重学生性行为及性观念的教育［6］，减少不洁性行为，做好个人防护。

调查中发现，大学生对艾滋病的全称、艾滋病损伤的系统、感染HIV病毒是否是患者、多久检测出HIV病毒、艾滋病的疫苗、治疗艾滋病的药物、常见的艾滋病传播途径、艾滋病是否可以治愈、艾滋病日哪一天、艾滋病的预防等问题回答难以令人满意。调查中我们也询问了大学生对艾滋病的态度，包括我国是否面临艾滋病的严重挑战、了解有关艾滋病的知识是否重要、大学生是否有必要进行艾滋病防治知识普及教育、是否愿意接受更多的艾滋病知识、是否愿意把自己了解的艾滋病知识告诉他人、艾滋病患者是否应该进行隔离、艾滋病是否离自己很遥远、关系不大、对HIV感染者或艾滋病患者的态度、现在（或将来）自己有无被传染上艾滋病的可能、HIV感染者和患者是否允许他（她）们继续工作和学习、怀疑自己感染了艾滋病，您是否知道到哪里检查、不慎感染了艾滋病，你会采取什么行动等问题，很多学生的回答表现出对艾滋病持有恐慌的心理、不愿意接触艾滋病患者，认为艾滋病患者应该被隔离，不能继续在公共场所尤其是校园内生活，歧视艾滋病患者，对艾滋病患者救助意识比较差，这与国内一些高校的调查结果相似［7-8］。

在对学生预防艾滋病知识的获取方式调查中，我们发现大学生更倾向于互联网、电视广播、学校教育的形式接受相关知识，因此我们在校园里通过微信平台、学校定期健康讲座、健康教育手册、宣传海报等方式对大学生进行艾滋病相关知识的健康教育。在健康教育后，我们再次对大学生进行艾滋病基本知识和对艾滋病患者的态度的调查，调查结果显示，大学生的艾滋病知识了解程度大幅度增加，对待艾滋病患者的态度也有了很大的改观。同时也发现学生愿意接受更多的艾滋病知识、愿意把自己了解的艾滋病知识告诉他人，说明大学生今后可以成为传播正确艾滋病知识和预防理念的生力军。

在校大学生是艾滋病健康教育的主要目标人群，他们对艾滋病的认识及态度直接影响日后的艾滋病防治工作，通过对在校大学生的健康教育不仅可以使大学生系统掌握艾滋病知识，更能充分激发他们对抗艾滋病传播的工作热情和社会责任感，对全民预防艾滋病工作起到巨大的推动作用。

［1］Ibrahim N，Rampal L，Jamil Z，et al.Effectiveness of peer-led education on knowledge，attitude and risk behavior practices related to HIV among students at a Malaysian public university-A randomized controlled trial［J］.Prev Med，2012，55（5）：505-510.

［2］李炜，袁兆康，周小军.南昌市民办高校大学生艾滋病相关知识与态度现状调查分析［J］.江西医学院学报，2009，49（4）：117-121.

［3］汪宁.中国艾滋病流行病学特点［J］.传染病信息，2007，20（6）：325-326，384.

［4］王秀琴，李黎明，胡玉华.厦门市青年学生艾滋病知信行分析［J］.中国热带医学，2015，15（1）：37-40.

［5］周衍衡，刘治林，李佳，等.大学生艾滋病知识调查及分析［J］.延安大学学报（医学科学版），2016，14（4）：20-23.

［6］张欣，常春，孙昕，等.某医学院大学生艾滋病相关知识行为态度的比较［J］.中国艾滋病性病，2016，22（12）：975-977，981.

［7］朱宁，程建平，王琪.大学生艾滋病歧视现状及其原因分析［J］.沈阳农业大学学报（社会科学版），2013，15（1）：58-61.

［5］严莉萌.上海市3所职业教育学校学生艾滋病社会歧视现况［J］.公共卫生与预防医学，2016，27（6）：103-105.