构建以提升科研应用能力为导向的卫生统计学教学模式

吴思英，林少炜，曾昭楠，林杰

（福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，福建 福州 350122）

《卫生统计学》是预防医学专业本科生必修的一门重要的专业课程，既有复杂的理论知识，又有丰富的应用技巧，是预防医学专业学生养成科学研究思维及分析解决实际医学科研问题的最基础、最重要和最有力的工具［1］。传统的教学模式只注重孤立的理论讲解和作业练习，极不利于学生在实际的科研实践中灵活应用统计学方法［2］。因此，如何提高医学生毕业后在实际工作中开展医学科学研究的统计应用能力，并使其养成科学的统计思维和解决医学实际问题的能力，便成为当务之急。本课题拟以提升医学生科研应用能力为导向，以医学统计技术路线为指引，对教材内容进行精选和重组，构建理论与操作融为一体的统计学教学模式。

1 资料与方法

1.1 研究对象 以2015年至2017年选修《卫生统计学》课程的350名预防医学专业本科生为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 教学模式设定 传统教学模式：在理论课的课堂教学中基本上按照书本介绍概念、原理、公式运算等。

改革教学模式：根据科研工作的需要，精选内容，结合医学科研的具体案例，围绕“大学生创新创业训练计划”项目和本科生毕业实习课题展开学习，在理论课教学中模拟项目开展的各阶段（如项目设计、数据收集等），指导学生利用统计分析软件正确选择统计方法，将理论与实践相结合，指导学生在理论课的基础上，对具体案例进行统计分析，掌握常用数据资料的软件操作与结果解读。

1.2.2 教学方法设计 以授课班级为单位随机分为甲、乙两组，采取交叉设计方法，授课教材为《卫生统计学》（人民卫生出版社，第七版），甲组第1～6章采取传统教学模式、第7～12章采取改革教学模式，乙组第1～6章采取改革教学模式、第7～12章采取传统教学模式。

1.2.3 教学效果评价 教学结束后对全体受试对象进行问卷调查，让学生评价两种教学模式受认可和喜欢的情况；并以某个“大学生创新创业训练计划”和“本科生毕业实习”项目的实例数据为基础，对项目数据进行统计分析以评定成绩，重点考核学生的科研应用能力。试题中传统教学模式与教学改革模式教学章节各占50%，试题难易程度相同，分别统计得分情况，综合论证教学改革模式的教学效果。

1.3 统计学方法 所有资料均采用统计软件SPSS 19.0进行统计分析，分别采用配对设计t检验和完全随机设计t检验方法比较学生的学习成绩，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生对教学模式的评价 采用统一问卷调查350名学生对不同教学模式的认可和喜爱情况，318名（91%）的学生表示更喜欢改革模式的教学方法。

2.2 不同教学模式下学生学习成绩比较 采用配对t检验对甲、乙两组各自接受改革教学模式与传统教学模式教学章节平均得分进行比较，结果显示：甲组和乙组的改革教学模式的平均得分均高于传统教学模式平均得分，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 甲乙组不同教学模式的学习成绩比较

采用成组t检验分别对相同章节接受不同教学模式的甲乙2组的考试平均分进行比较，结果显示：对第1～6章，甲组接受传统教学模式的平均分显著低于接受改革教学模式的乙组；对第7～12章，甲组接受改革教学模式的平均分显著高于接受传统教学模式的乙组（P＜0.01）。见表2。

表2 甲乙组的相同章节不同教学模式的学习成绩比较

对所有接受改革教学模式与传统教学模式的学生的考试平均分进行比较，结果显示：学生接受改革教学模式的章节平均分为（40.67±6.67）分，高于接受传统教学模式［（36.7±6.03）分］，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

《卫生统计学》是一门方法学，它不仅要求学生理解其中的原理，更重要的是让学生在理解的基础上能够运用恰当的统计方法解决公共卫生实践和科研中遇到的问题，完成相应任务，是理论与实践相结合的学科［3］。由于《卫生统计学》本身的课程属性，概念抽象，公式繁多，逻辑性强［4］，医学生对它的抽象概念和逻辑推理较难理解和接受，造成许多学生对学习统计学都怀有畏惧心理，因此卫生统计学成了目前各医学院校普遍公认的难教、难学、难应用的课程［5-6］。所以，如何引导学生学好《卫生统计学》，尤其是掌握其在科研实践中的应用，是每位医学统计学教师的任务和目标。

近年来，很多学者在改革统计学教学方法方面做了大量工作，提出了许多可借鉴的经验［7-10］。但现有的课堂教学模式未能体现以医学生的医学科研应用能力为导向，很多医学生在修完统计学之后，当他们参加“大学生创新创业训练计划”项目或本科生毕业实习课题时，在课题设计方面及资料统计分析时依然无从下手，不能正确运用统计学方法对所得到的研究数据进行处理分析，并对统计结果进行正确的解释。

本次教学改革以提升医学生科研应用能力为导向，对教材内容进行精选和重组，围绕“大学生创新创业训练计划”项目和本科生毕业实习课题展开学习，研究结果表明，与传统教学模式比较，绝大部分的学生更喜欢和认可改革模式教学法；且采用改革模式教学的章节其学生的测试平均分更高。改革教学模式不仅提高了学生学习统计学的积极性，还激发了学生的主观能动性，使抽象的教学内容具体化，从而将统计方法与科研实际应用紧密结合起来，有利于提高学生分析和解决实际问题的能力，为他们未来从事卫生防御工作和科研工作奠定了良好的基础。

［1］唐龙妹，高霞，张晓琳，等.预防医学专业《卫生统计学》教学研究与实践［J］.教育教学论坛，2015（34）：104-105.

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［3］陶丽新，岳静，罗艳侠，等.卫生统计学应用TBL教学法培养学生的科研能力探讨［J］.基础医学教育，2017，19（6）：429-431.

［4］海燕，黄志刚，孔丹莉，等.医学院校《卫生统计学》教学模式的探讨［J］.科技创新导报，2015（22）：182-183.

［5］王娟，王家骥，雷毅雄.研究性教学在卫生统计学教学中的应用研究［J］.卫生职业教育，2015，33（5）：57-58.

［7］陈雅，邓青，姚佳红.浅析医学统计学教学改革的必要性及措施［J］.中国卫生统计，2009，26（3）：317-317.

［7］魏高文，邓常青，魏歆然，等.构建以科研应用能力为本位的医学统计学课堂教学模式［J］.湖南中医药大学学报，2010，30（8）：46-48.

［8］孙亚林，贺佳，陆健，等.“科研能力导向型”医学统计学研究生课程教学改革的实践［J］.医学教育探索，2009，8（1）：85-87.

［9］徐向舟.互动、实践型研究生教学模式探索［J］.高教研究，2012（29）：46-47.

［10］吴思英，黄云龙，林少炜，等.引入动漫设计的医学统计学教学方法改革［J］.中华医学教育探索杂志，2013，12（2）：157-159.