双黄连口服液结合康复新液治疗儿童口腔溃疡临床研究*

张傲雪

平顶山学院第二附属医院儿童口腔科(平顶山467000)

口腔溃疡作为临床上一种极为常见的口腔黏膜疾病，多发于唇、舌及颊部位，具有较高的发病率与复发率，溃疡面多为圆形或椭圆形，数目、大小不一[1]，周围存在红晕，患者多表现为不同程度的疼痛感、灼热感等，大多数2周左右可自愈[2]。文献报道，口腔溃疡多发于婴幼儿，该疾病病因机制复杂多样，尚无特效药物，若治疗不及时或治疗方式不当会对儿童身心健康产生一定的影响[3]。传统临床中对小儿口腔溃疡的治疗多以康复新液为主，其作为大蠊干燥虫提取物，能够加快创面愈合，缓解疼痛[4]，但药物单用效果并不理想，该研究提出在此基础上加用双黄连口服液治疗，为探究其有效性，研究收集我院60例口腔溃疡患儿的病例资料予以分析，对研究结果予以总结与汇报。

资料与方法

1 一般资料 病例来源于2016年6月至2017年6月我院收治的60例口腔溃疡患儿，根据入院先后顺序对患儿实施分组，观察组与对照组各30例。观察组：男17例，女13例，年龄为4～13岁，平均年龄为(9.52±1.62)岁，病程为1～6 d，平均病程为(3.22±1.24)d；对照组：男16例，女14例，年龄为3～12岁，平均年龄为(9.41±1.55)岁，病程为1～7d，平均病程为(3.23±1.21)d。两组患者一般人口学资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：①对所有入选病例给予临床诊断及实验室相关检查，诊断结果与国际口腔溃疡临床诊断标准相符[5]；②该研究得到医学伦理会的认可，并征得了临床科室的支持，入组患儿及家属均对研究知情、同意，自愿参与研究，并签署知情同意书。

排除标准：①存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者；②意识模糊及精神紊乱者；③合并严重器质性病变者；④存在药物过敏史患儿[6]。

2 治疗方法 两组患儿均给予维生素B、维生素C常规治疗。对照组：给予康复新液(国药准字Z51021834)治疗，指导患儿采用生理盐水漱口，然后给予10 ml康复新液含漱，以2 min为宜，4次/d，连续治疗5 d。治疗后15 min内禁食、禁水。

观察组：在对照组基础上加用双黄连口服液(国药准字Z10920053)口服治疗，10 ml/次，3次/d，连续治疗5d。

3 观察指标 对两组患者治疗前后的白细胞计数、淋巴细胞比率、疼痛评分(VAS)、症状改善情况以及临床治疗情况进行综合评价[7]。VAS评分分值为0～10分，0分表示无痛，10分表示最痛，分值越高，疼痛越严重[8]。疗效评估为显效：治疗后各项临床症状完全消失或基本消失，溃疡完全愈合；有效：溃疡面基本愈合，灼热及疼痛感明显缓解；无效：治疗后症状无改善，溃疡面无缩小，甚至有增大倾向，伴随疼痛、灼热感[9-10]。治疗总有效率=显效率+有效率。

结 果

1 两组患儿治疗前后白细胞计数与淋巴细胞比率比较 经过不同方案的治疗，可以发现治疗前两组患儿白细胞计数、淋巴细胞比率差异不大(P>0.05)，统计学无意义；治疗后，观察组的白细胞计数及淋巴细胞比率均有所降低，与对照组呈现出明显差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2 两组患儿治疗前后VAS评分及症状消失时间比较 治疗后观察组患儿VAS评分明显缓解，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组患儿退热时间及溃疡愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组患儿治疗前后白细胞计数与淋巴细胞比率比较

表2 两组患儿治疗前后VAS评分及症状消失时间比较

3 两组患儿临床治疗情况比较 治疗后对疗效予以随访与评估，可以发现观察组显效22例，有效6例，总有效率为93.33%，与对照组的70.00%比较差异存在统计学意义(P<0.05)，见表3。

4 两组患儿治疗后复发情况比较 对两组患儿给予为期3个月随访，结果显示观察组仅有1例出现复发，占3.33%，与对照组的26.67%(8/30)比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表3 两组患儿临床治疗情况比较 [例 (%)]

讨 论

临床研究报道，儿童口腔溃疡诱发因素复杂多样，感染因素、维生素缺乏以及消化功能障碍等均会引起口腔溃疡的发生，另外，不合理的饮食习惯及不良口腔卫生习惯也是导致儿童口腔溃疡的重要因素[11]。小儿口腔溃疡多以局限性溃疡为主，具有反复发作特征，患儿多表现为疼痛、灼热等，影响到患儿的正常进食。祖国中医学认为口腔溃疡属于“口疡”、“口疮”范畴，其病理机制为心脾积热、熏蒸于上[12]。临床中对口腔溃疡治疗方案多样，但大部分以延长发作周期为主，难以根治，复发率高，不仅影响到儿童的生活与学习，而且会影响到儿童的身心健康。

作为一种生物制剂类药物，康复新液主要从大蠊虫中提取而来，主要成分包括肽类、多元醇类及黏糖氨酸活性物质，其对肉芽组织及新生血管生长具有一定的促进作用，能够起到活血化瘀、养阴生肌的作用，促进患儿微循环改善。有学者认为康复新液主要是通过对血管生长的促进作用对各类组织溃疡面进行修复，在本研究中对76例口腔溃疡患儿给予康复新液治疗，不仅缩短了患者的溃疡愈合时间，而且无明显不良反应发生[13]。作为一种现代中药复方制剂，双黄连口服液主要包括金银花、黄芪及连翘等中草药，其能够发挥清热解毒、解表辛凉的功效，有学者在研究中发现双黄连口服液通过发挥抗菌、抗炎、解毒等作用，能够对免疫功能起到刺激作用，调节淋巴细胞免疫活力[14]，进而促进患儿临床症状的改善。该研究中对观察组患儿给予双黄连口服液与康复新液联合治疗，结果显示该组患者治疗后白细胞计数、淋巴细胞比率明显降低，与对照组差异有统计学意义(P<0.05)，说明药物联合治疗对患儿免疫功能的改善作用；治疗后观察组患儿疼痛评分降低，退热时间及溃疡愈合时间均少于对照组(P<0.05)，提示药物联合治疗能够加快患儿症状缓解，减轻疼痛。随访显示，观察组患儿治疗总有效率达到93.33%，3个月复发率仅为3.33%，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明与单纯康复新液治疗相比，药物联合治疗效果更加，复发率低，有利于对口腔溃疡的根除治疗。学者吕鹏飞在研究中对42例复发性口腔溃疡患者给予双黄连口服液治疗，结果显示患儿溃疡愈合平均时间为(3.73±0.24)d，治疗总有效率达到95.24%[15]，与本次研究结果相近。

综上所述，对小儿口腔溃疡患儿给予双黄连口服液与康复新液联合治疗，有利于患儿溃疡愈合，促进症状缓解，降低复发率，效果显著，可应用于临床。

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