地中海贫血孕妇输血安全护理措施及效果分析

刘春凤

（桂林市妇幼保健院，广西 桂林 541001）

地中海贫血病症是我国南方地区一种较为常见的遗传类病症，主要临床表现为慢性溶血性贫血[1]。那么针对此种病症的孕妇需要定期的进行输血，是当前临床医学中一种有效的治疗措施。通过输血来提升孕妇的生活质量，更在一定程度上保证了母婴预后[2]。虽然新型的医学技术及血液制品不断的研发，但是在输血过程中仍然存在较多危险性因素。回顾性分析2015年1月～2017年12月在我院输血的50例地中海贫血孕妇，分析地中海贫血孕妇输血安全护理措施及效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月～2017年12月在我院输血的50例地中海贫血孕妇，按照入院顺序分为对照组和观察组，各25例。对孕妇进行育龄地中海贫血孕妇筛选，并且对胎儿进行产前诊断。观察组年龄23～45岁，平均年龄（36.17±2.9）岁，平均孕周（23.6±4.3）周，平均体质（54.3±4.8）kg；对照组年龄20～79岁，平均年龄（45.81±1.6）岁，平均孕周（22.8±3.7）周，平均体质（53.9±5.1）kg。两组孕妇病症、年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规输血护理；观察组在对照组基础上行针对性输血安全护理。①红细胞制剂输注。红细胞需要在输血前将血袋反复颠倒，保证红细胞的均匀分布。出现堵塞情况时应当及时的将输血器进行更换，不可以强行的将血凝块进行挤压，防止出现血管栓塞。输血中要谨遵前15分钟先慢后快，并且密切关注孕妇的输血情况，如果无不良反应，可适当的调整速度。②浓缩血小板及机采血小板输注。在输血前应当完成血型配比实验，轻摇血袋悬起血小板，如果无出现云雾状就表明血小板数量可能不足。血小板功能保存时长是随着输血时长随之变更的，因此需要尽快的输用血小板。同时在输注过程中，医护人员不应当离开孕妇，以免出现不良情况。如果由于意外损坏了有机采血小板应当在22℃的振荡器上完成保存。③洗涤红细胞输注。输血过程中也同样遵循前15分钟先慢后快，并且密切关注孕妇的输血情况，如果无不良反应，可适当的调整速度保证一袋洗涤红细胞应当在4 h内输完。④孕妇状况监测。在输血过程中，应当密切监测孕妇的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，重视孕妇的主观需求陈述。输血完成后，应当立即将输血袋送往血库。输血过程中如果孕妇出现不良情况，立即停止输血并且即可通知医师给予针对性处理，最大程度的减少对孕妇和胎儿的损害。

1.3 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以“±s）表示，采用t值检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

通过对两组孕妇行不同的输血护理措施，对照组护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇护理满意度比较[n(%)]

2.2 并发症发生情况

所有孕妇均未出现艾滋病毒感染、乙肝肝炎病毒感染及丙型肝炎病毒感染。

3 讨 论

输血是当前临床医学中尤为关键的护理工作组成，更是一项技术要求较高的工作[3]。输血的护理质量直接影响输血治疗成效，同时还关乎胎儿的安全。在输血前应当与孕妇及家属进行良好的沟通，核对具体的输血情况，确认血液的种类和血量无误后，开始输血[4]。在护理中由于红细胞血液制品的黏度相对较大，流畅性达到了全血的60%[5]。输血时经常会出现流通不畅的情况，加之红细胞的比重相对较大，在输血至一定时间段后，红细胞通常会出现沉积于输血导管的下端，致使输血低速持续减慢。以及在输入其他种类血液时，都需要密切关注每一个输血环节。本次研究结果也表明，对地中海贫血孕妇输血行安全护理措施，取得了有效的护理成效。

综上所述，通过对地中海贫血孕妇输血中行安全护理措施，可有效保证输血顺利，并且提升孕妇的护理满意度，很大程度改善了孕妇的预后成效，具有临床推广意义。

[1] 甘雪梅,陆宗梅.门诊地中海贫血患儿输血安全护理[J].医药前沿,2013,(4):255-256.

[2] 陆云爱.地中海贫血孕妇产前诊断的护理配合措施及效果[J].数理医药学杂志,2017,30(6):921-922.

[3] 陆美仙,吴碧云,许雪梅.地中海贫血孕妇产前诊断的护理配合[J].中外医疗,2014,(30):170-171.

[4] 肖超群,熊梦舟,李娟华,等.地中海贫血孕妇产前诊断的护理配合与随访[J].护理学报,2011,18(8):50-51.

[5] 李素芬,廖耀玲,唐晓珍.应用红细胞悬液和得斯芬治疗重型β地中海贫血患儿的观察及护理[J].医学理论与实践,2012,25(10):1239-1241.