微信在血液透析患者延续护理中的应用

严丽霞，周 蕾*

（解放军第102医院血透中心，江苏 常州 213003）

肾功能终末期患者往往需要接受血液透析治疗，患者的自我护理能力和依从性将直接影响到长期血液透析的效果[1]。我院通过采用微信对部分血液透析患者实施院外延续性护理干预，获得了满意的效果，现相对结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年4月～2017年4月笔者所在医院收治的患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。其中，观察组男27例，女23例，年龄40～70岁，平均年龄（52.9±3.3）岁；对照组男26例，女24例，年龄40～72岁，平均年龄（53.6±2.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，出院前对患者进行相关健康指导，发放健康知识宣传手册。观察组给予院外延续性护理干预，方法如下：（1）成立延续性护理小组微信群，定期为患者推送血液透析的相关知识。（2）对患者的生活方式进行指导，帮助患者正确测量血压，鼓励患者积极控制体重，每日保证充足的休息时间；以低钾、低盐、低磷、低脂肪、低优质蛋白、高维生素饮食为主，控制饮用水摄入量；鼓励患者对每天的饮食、运动、体重、睡眠、血压等进行记录，提高自我管理能力。（3）叮嘱患者定期回院复查血清肌酐、血常规、电解质等实验室指标。（4）每日推送健康文章后，对患者及家属的留言进行回复，务必使其明确疾病治疗及护理的相关知识。鼓励患者提出问题，对患者提出的疑问和问题进行认真回复。

1.3 观察指标

血液透析知识掌握情况采用我院自行设计的调查问卷，满分为18分，分数越高，提示患者的掌握情况越好。自我效能管理采用斯坦福大学慢性疾病研究中心设计的调查问卷，总分为10分，分数越高，提示效能越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的血液透析知识掌握情况和自我效能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

随着智能时代的加速到来，移动终端在医疗领域应用越来越广泛，微信作为国内最大的社交平台，可随时交换语音、文字以及图片、视频等影像学资料，使得护患间的沟通交流更加便利。通过微信实施院外延续性护理更有助于规范和纠正患者的院外生活方式、行为方式，达到有效自我管理的目的，提高患者的自我管理能力[2]。

表1 两组患者的血液透析知识掌握情况和自我效能评分比较（±s，分）

表1 两组患者的血液透析知识掌握情况和自我效能评分比较（±s，分）

组别 n 透析知识掌握情况 自我效能评分观察组 50 14.23±3.21 8.62±3.62对照组 50 10.68±2.27 7.28±2.65 P＜0.05 ＜0.05

本研究通过对部分血液透析患者通过微信平台进行延续性护理干预，定期对患者发放电子版健康宣传手册，指导患者如何进行院外血压监测；帮助患者做好饮食护理和内瘘护理，叮嘱患者严格限制每天的含钾、钠丰富的食物摄入量；督促患者监督内瘘血流情况，做好内瘘护理，定期锻炼内瘘功能平；指导患者定时对体重进行测量，严格严格控制体重变化；疏导患者的不良情绪，鼓励患者积极对抗疾病，对于存在严重焦虑、悲观、失落情绪的患者，耐心与患者进行沟通，不断调整患者的不良心理状态，增强其战胜疾病的信心[3]。

本研究中，护理人员通过微信平台实施院外延续性护理干预，研究发现观察组患者的血液透析知识掌握情况和自我效能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示采用微信对血液透析患者进行院外延续护理有助于加强患者对自身病情的监督，提升患者的自我管理能力，对提高患者的生活质量具有积极意义。

综上所述，由于患者缺乏对疾病治疗及护理知识的了解，因而血液透析的自我护理难度较大，容易出现多种并发症，临床上通过采用微信对血液透析患者实施院外延续性护理，有助于提高患者的治疗积极性，督促患者做好自身护理，预防相关并发症发生，有助于提升患者的生活质量，延缓疾病进展，适于在临床上广泛开展。

[1] 徐 骏,吉小静,戴欢欢,等.微信在血液透析患者延续护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(17):3-5.

[2] 雷 铖,陈 晨,石镁虹,等.基于微信平台的延续护理在院外患者中的应用现状[J].护士进修杂志,2017,32(2):117-120.

[3] 康 艳,王 莹,王丽君.微信平台在血液透析患者透析间期健康教育中的应用[J].天津护理,2017,25(4):346-347.