认知护理在慢性乙肝患者中的应用效果分析

徐 琰

（泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

慢性乙肝具有反复发作、难以治愈等特点，患者出院后需进行坚持用药、合理饮食、戒烟酒等自觉行为，所以治疗依从性是患者康复的一个前提条件[1-2]。本文着重探讨认知护理应用于慢性乙肝患者中的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月我院收治的慢性乙肝患者55例作为研究对象，将其随机分为研究组（n=30）与参照组（n=25）。其中，研究组男18例，女12例，年龄26～57岁，平均（39.32±9.13）岁，病程1～8年，平均（5.12±2.04）年；参照组男15例，女10例，年龄25～58岁，平均（39.38±10.02）岁，病程1～9年，平均（5.29±2.12）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理干预，包括维持病房卫生、基础用药、定期监测等。研究组在参照组的基础上给予认知护理干预，具体措施为：①对患者进行疾病认知程度调查，并根据调查结果对每一位患者以通俗易懂的语言宣教慢性乙肝相关知识，及时为患者解答疑惑，让患者正确认识慢性乙肝的致病诱因、危害、治疗方法以及防护知识等。②加强与患者沟通，了解其在治疗过程中是否有感到不适，有何需求，并针对患者的疑惑给予解答，尽量满足其提出的合理要求，给予患者足够的理解与尊重。③护理人员及时给予患者及时有效的心理疏导，为其加油打气及举例相关成功案例，帮助患者树立对抗疾病的信心。④给予患者饮食指导，督促其饮食应以清淡为主，戒烟戒酒，作息规律。⑤出院随访，给予患者全面的出院指导，患者出院后以短信、电话网络聊天的方式进行随访，及时了解患者的病情变化情况、用药情况等，嘱咐患者按时用药、定期检查。

1.3 观察指标及评定标准

在患者出院后第3个月进行治疗依从性及生活质量比较，治疗依从性包括用药依从、饮食依从、复查依从3项内容，每项满分100分，分值与依从性成正比例关系；生活质量使用病毒性肝炎的护理设计问卷调查[3]，包括生活、心理、隔离知识3个方面，每项满分10分，分值越高则表示生活质量越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗依从性比较

出院后第3个月，研究组用药依从（94.83±5.72）分，饮食依从（89.45±5.26）分，复查依从（81.25±4.73）分；参照组分别为（83.25±4.38）分、（78.64±4.92）分、（72.53±3.46）分；研究组均显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分比较

出院后第3个月，研究组的生活质量显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

注：与参照组比较，aP＜0.05。

组别 生活 心理 隔离知识研究组（n=30） 8.89±0.45a 6.78±0.42a 9.56±0.45a参照组（n=25） 4.76±0.23 3.87±0.33 5.21±0.28

3 讨 论

慢性乙肝患者通常需要长期坚持用药治疗，但由于多数患者对乙肝疾病认识不足，加上药物具有一定程度的副作用等原因，导致患者治疗依从性较差，进而发生患者病情加重、治疗无效的现象。本次研究结果显示，出院后第3个月，研究组的治疗依从性及生活质量均显著优于参照组，表明认知护理干预应用于慢性乙肝患者中可有效增加患者对疾病知识的了解程度，进而促进治疗依从性，提高生活质量。原因分析为：认知护理注重提高患者对疾病知识的了解程度，健康宣教针对患者实际情况制定相应的护理措施，向患者与家属讲解慢性乙肝的发病诱因、发展过程、治疗措施、治疗方案、注意事项等，使患者提高乙肝知识的掌握程度，可有效消除对疾病的恐惧感，树立治疗信心，促进患者遵循医嘱、坚持定期用药，进而提高治疗依从性。同时，认知护理干预秉承“以患者为中心”的原则，在护理过程中给予患者心理疏导，关心、鼓励患者，为其营造温暖而舒适的治疗环境，可在一定程度上取得患者对护理人员的信任，增加治疗配合度。另外，饮食指导、运动指导及用药指导等护理措施亦能促进患者培养良好的生活习惯，提高生活质量。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者的焦虑、抑郁等心理评分，有待进一步临床研究。

综上所述，认知护理应用于慢性乙肝患者中可有效增加患者对疾病知识的了解程度，进而促进治疗依从性，提高生活质量，护理效果良好。

[1] 姬秀萍,赵殿萍.护理干预对慢乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响分析[J].中国实用医药,2015,10(26):254-255.

[2] 查中菊.护理干预在慢性乙肝合并糖尿病患者中的应用[J].心血管病防治知识,2015,(12):123-124.

[3] 杨亚娟.人文关怀护理模式在慢性乙肝患者中的应用[J].中国民族民间医药,2014,(5):86+88.