布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察

翁俊杰

（浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江 杭州 310000）

青光眼是一种以视神经损害为主要病理特点的致盲性眼病，在临床上十分常见。当前已有大量研究表明[1]，高眼压是导致视神经损害发生、发展的一个重要危险因素。防止青光眼患者视神经功能发生进一步损害的关键在于通过积极、有效的手段将其眼压维持在相对安全水平，降低患者眼压水平。布林佐胺是一种新型碳酸酐酶抑制剂，可局部应用于眼部，降眼压作用显著，且无明显毒副反应[2]。本研究旨在降低青光眼致盲率、提高降眼压疗效及安全性，探讨布林佐胺运用于青光眼临床治疗中的价值，现作以下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入本院2017年2月—2018年2月期间收治104例青光眼患者作为研究对象，根据入院顺序结合随机数字表法分为研究组、对照组，均为52例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情同意并签署知情同意书。研究组年龄16～70岁，平均年龄（46.50±3.89）岁，原发性开角型青光眼31例、高眼压症12例、术后残余青光眼9例，男29例、女23例；对照组年龄16～71岁，平均年龄（46.82±3.53）岁，原发性开角型青光眼30例、高眼压症12例、术后残余青光眼10例，男30例、女22例，两组差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

首先对两组患者进行预洗脱处理，给予毛果芸香碱局部应用进行过渡处理，全部患者正式进行降眼压治疗前至少停药4d。采用由S.A.Alcon-Couvreur N.V.生产的1%布林佐胺（批准文号：H20140976 规格5ml：50mg）对研究组患者进行治疗，每日早晚分别给药1次，每次1滴，将布林佐胺滴入患眼结膜囊内，对泪囊区进行压迫3min以上。对照组采用由武汉五景药业有限公司生产的0.5%马来酸噻吗洛尔（批准文号：国药准字H42021078 规格5ml：25mg/支）进行治疗，具体用药方法与研究组相同。

1.3 观察指标

分析对比两组降眼压疗效，对两组治疗前、治疗后第2、4、6、12w眼压水平进行测量，测量3次后取平均值。

1.4 统计学处理

以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以(x-±s)表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

治疗前两组眼压水平比较无统计学意义；治疗后第2、4、6、12w研究组患者眼压水平均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，参考表。

表 2组治疗前、后眼压改善情况对比

3.讨论

青光眼是一种临床常见不可逆性致盲性眼病，临床表现主要为视功能障碍、眼压增高、视乳头萎缩等。相关研究表明[3]，将眼压维持在一个相对安全的水平也是临床治疗青光眼的关键所在，对提高临床疗效、降低患者致盲率等方面均具有积极意义。

既往临床多采用马来酸噻吗洛尔治疗青光眼。随着相关研究的不断深入，有研究表明，长期应用马来酸噻吗洛尔不仅疗效不佳，同时可能引起一系列全身、局部不良反应，且在一定程度上抑制中枢神经系统，导致患者出现嗜睡、头晕等不良情况。本文研究组采用布林佐胺进行降眼压治疗，研究结果显示，治疗前两组眼压水平比较无统计学意义；治疗后第2、4、6、12w研究组患者眼压水平均明显低于对照组，P＜0.05，提示布林佐胺降眼压疗效更显著，与当前研究结果大致相符[4]。布林佐胺对碳酸酐酶II亲和力良好，是一种新型碳酸酐酶抑制剂，滴入眼内后可对睫状突部碳酸酐酶起到良好抑制作用，对房水分泌起到抑制作用，有效降低青光眼患者眼压。此外，布林佐胺滴入使用可有效避免口服用药时产生的一系列全身副反应，患者局部耐受性良好。

综上所述，采用布林佐胺治疗青光眼可明显降低患者眼压，将眼压维持在一个相对安全的水平，患者耐受性良好，是一种理想的治疗方式。

[1]刘艳琼.布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼的临床疗效及安全性[J].中国药业,2015,24(23):25-26.

[2]左海红.布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性研究[J].中国处方药,2017,15(7):104-105.

[3]石珂,王盈盈,汪昌运，等.青光眼阀植入术中使用卡巴胆碱诱发恶性青光眼1例[J].中国实用眼科杂志,2015,33(3):317.

[4]赵树伦.噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效比较[J].实用临床医学,2017,18(3):55-57.