持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理

2018-06-23胡敏

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年17期

胡敏

（苏州市立医院（东区），江苏苏州 215000）

ICU重症患者在应激情形下极易产生糖代谢异常情形，并在临床上表现为高血糖状态[1]。因此，在对存在高血糖症状的ICU重症患者实施持续微量泵静脉输注胰岛素处理过程中，应对患者开展对应的护理措施，以便提升临床诊治质量。本次研究将我院于2017年2月～8月收治的存在高血糖症状的ICU重症患者50例为研究对象，探究对高血糖症状的ICU重症患者实施持续微量泵静脉输注胰岛素处理过程中的相关护理措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～8月我院收治的存在高血糖症状的ICU重症患者50例为研究对象，均为我院依据相关诊断标准确诊的存在高血糖症状的ICU重症患者。其中男26例，女24例，年龄43～89岁，平均年龄（81.23±3.32）岁。应用持续微量泵静脉输注胰岛素处理前，患者血糖水平为15.2～22.5 mmol/L，微量泵持续时间2 h～14天，平均持续时间（6.9±2.8）h。

1.2 治疗方法

对全部患者实施持续微量泵静脉输注胰岛素处理，收集患者临床诊治相关资料并对其展开整合、分析，观察经持续微量泵静脉输注胰岛素处理后，患者血糖情况的变化趋势。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次实验结果显示，血糖水平达到预期目标时间不超过12 h的患者为36例，占比为72.0%，血糖水平达到预期目标时间高于12 h但不超过24 h的患者为4例，占比为8.0%，血糖水平达到预期目标时间高于24 h的患者为8例，占比为16.0%，伴随低血糖情形的患者为11例，占比为22.0%，其中3例血糖值降至2.1 mmol/L，已经产生意识障碍情形。见表1。

在对患者开展针对性护理模式的过程中，首先需要提升患者对高血糖症状危害性的认知程度，增强患者对胰岛素治疗的重视程度及治疗过程中的配合度，以便实现护理工作的有序开展，促使患者血糖能够快速得到有效控制[2]。其次需要对患者血糖实施密切关注，以防低血糖情形发生。在治疗初期，应每小时对患者实施1次血糖测量处理，待患者血糖水平趋于稳定状态后，每2 h对患者实施1次血糖检测处理，对胰岛素泵入速率作适当调整后应每小时对患者实施1次血糖测量处理，如果检测发现患者血糖水平高于20 mmol/L，则应将测量时间间隔调整为半小时[3]。在对患者实施血糖测量处理时，相关护理人员应严格遵循对应测量标准，胰岛素泵入速率的调节处理应将患者血糖检测处理结果作为主要依据，并实施预见性调节处理，以便确保患者血糖处于合适范围内，避免低血糖情形。在对患者开展血糖检测处理前，应告知患者相关事项，提升患者治疗过程中的配合度。相关护理人员在处理过程中，应注意降低患者皮肤感染情形发生的可能性，同时需要定期更换胰岛素药液[4]。