探讨预防性护理对控制老年呼吸内科院内感染的效果

曹 敏

（安徽省淮南市朝阳医院呼吸科，安徽 淮南 232001）

随着近几年空气质量的不断恶化，再加上老年人的免疫力及抵抗力相对较低，且基础疾病较多，因此更容易出现呼吸系统疾病[1]。值得注意的是，由于老年人入院治疗的时间长，身体素质较差，而长期使用糖皮质激素或抗生素会使细菌的耐药性增加，因此呼吸内科老年患者发生院内感染率较高，死亡率也一直居高不下[2]。本次研究中，给予呼吸内科老年患者预防性护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年11月我院呼吸内科老年患者92例，将其随机分为对照组和观察组，各46例。对照组男26例，女20例；年龄60～77岁，平均年龄（66.3±7.1）岁。观察组男27例，女19例；年龄60～77岁，平均年龄（66.2±7.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理；观察组联合预防性护理，具体如下。

1.2.1 优化病房环境。呼吸内科住院病房中部分已经出现呼吸道感染的患者可能造成病房中的空气污染，因此护理人员应定时对病房进行通风，2～3次/d，30 min/次。使用84消毒液对病房中的物品和地板进行擦拭，至少2次/d。对病房中的人员流动进行适当限制。

1.2.2 体位护理。将病床头抬高约35°，以患者感到舒适为宜，使其保持半卧位，不但能够减少误吸的发生风险，而且能够有助于呼吸道分泌物的充分引流。每隔2 h为患者进行翻身和拍背，在翻身过程中能够改变患者体位，并通过重力作用促使患者气管中分泌物的移动，进而改善通气和灌注情况，增加氧运输。

1.2.3 呼吸道湿化。老年患者通常身体衰弱，且活动量较少，因此气管或支气管当中的分泌物会不易排出，进而容易引发感染出现。在护理过程中应对其呼吸道进行湿化，通过超声雾化将药液变为均匀雾状并随着患者呼吸进入其下呼吸道，对呼吸道分泌物进行稀释；在吸入完成后进行拍背、翻身等护理，使沉积的分泌物能够及时排出。

1.2.4 医疗器械及时清洗。对所有的医疗器械都应定时进行彻底清洗，确保干净无污染。若发现器械上存在严重的污染问题或者血渍干结，应使用清水对其进行浸泡，使污垢软化后再使用相关酶进行浸泡，确保清洁的彻底性。针对清洗液和消毒液的浓度，应进行定期检查，使所有的医疗工作能够顺利开展。

1.3 评价指标

将院内感染发生率作为评价指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组院内感染发生率更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者院内感染发生率对比[n(%)]

3 讨 论

相关研究发现，呼吸道疾病能够通过飞沫、空气、接触物等传播，而老年人的体质相对较弱，且免疫力和抵抗力随着年龄增加而下降，因此在治疗和就诊期间很容易感染呼吸道疾病，引发院内感染[3]。在本次研究中，给予观察组预防性护理，经对比，观察组院内感染发生率为15.22%，显著低于对照组的45.65%（x2=10.063，P=0.002）。

在预防性护理过程中，通过病房消毒、体位护理、呼吸道湿化护理、医疗器械及时清洗等护理措施有效地抑制了呼吸道感染的易发因素，因此感染发生率更低。研究认为，为了确保预防性护理实施的有效性，必须抓住常规护理中的薄弱环节，给予监控和加强管理，提升护理人员的意识，并阻断传染途径，使传染源能够得到完全的切断和隔离，进而有效保护易感人群[4]。也就是说，预防性护理的顺利实施依赖于护理人员的职业素养、扎实的护理基础理论知识以及高水平的、娴熟的护理技术，同时在护理过程中护理人员应保持足够的亲和力和耐心，才能确保预防护理干预的实施效果[5]。

综上所述，在呼吸内科老年患者的护理过程中，预防性护理能够显著降低院内感染发生风险，值得推广应用。

[1] 赵淑红,司秀云,周衍慧,等.预防性护理对控制老年呼吸内科患者院内感染的效果[J].国际护理学杂志,2017,36(02):269-271.

[2] 许 凤.预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染的控制效果分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(z1):227-228.

[3] 龚燕玲,王艳丽,苏小霞,等.老年急性髓系白血病患者基因突变和院内感染情况观察及护理防治[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(18):2342-2344.

[4] 周 玉,岳 欢,刘 浏,等.预防性护理在老年呼吸内科医院感染控制中应用的价值[J].东方食疗与保健,2017,15(06):209-210.

[5] 赵桂兰.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].大家健康(上旬版),2017,11(09):216-217.