零缺陷理论在手术室心脏手术护理中的效果评价

张云静

（山东淄博万杰肿瘤医院，山东 淄博 255213）

心脏手术具有极大的风险，有较高的致残、致死率。如何减少手术给患者带来的进一步伤害，降低手术风险，是当今临床研讨的一大课题。本次研究，选取我院80例需进行心脏手术的患者进行零缺陷理论手术护理，护理效果显著。结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2016年9月我院需进行心脏手术的患者80例作为研究对象，其中，冠心病41例，先天性心脏病22例，风湿性心脏病17例。依据不同的护理方法将其随机分为观察组（零缺陷护理）和对照组（常规护理），各40例。其中，观察组男22例（占55%），女18例（占45%），年龄27～84岁，平均（53.12±7.26）岁；对照组男21例（占52.5%），女19例（占47.5%），年龄26～85岁，平均（53.82±7.54）岁。两组一般资料比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：常规护理+零缺陷护理。具体操作如下：

（1）成立“无缺陷”护理小组：成员共6人，护士长和主管护师分别担任组长和副组长，组员由手术室护士担任。小组职责：制定零缺陷护理方案，收集日常护理缺陷，定期开研讨会改进措施，完善护理方案[1]。

（2）缺陷报告单设计：眉栏内容有患者姓名、性别、护理级别、当班的护士姓名、发生护理缺陷时间、诊断；护理缺陷相关的内容：发生时间地点、类型、经过，事件的原因分析好和改进措施[2]。

（3）“无缺陷”理论的应用。①完善护理系统：建立健全的护理规章制度，如手术室应设立好更衣、更鞋制度；接送患者、用药查对、标本保留制度；纱布的清点制度等，方便护理管理。②制定严格的护理轮班程序：加强培养护理专科的骨干队伍，对护理人员进行多种渠道的护理训练，提高护理技术人员的专业素质。开展护理科研，不断总结经验，从根本上提高医院护士的综合素质[3-4]。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、术后感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”示采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。数表

2 结 果

观察组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、术后感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

“零缺陷”理论护理的主要目地是预测管理活所产生的后果，采用相应的预防措施，避免可能会出现的缺陷。“零缺陷”理论同时也强调医护人员的质量意识，护理人员的护理质量是衡量医院护理技术水平的标准，也是衡量该医院管理水平的一个重要标准[5]。

研究结果显示，观察组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、术后感染发生率分别为（208.3±22.1）mL、（60.2±10.1）min、（15.1±3.3）d、0%；对照组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、术后感染发生率分别为（412.3±20.1）mL、（93.5±11.5）min、（26.7±5.2）d、4.88%。观察组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、术后感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，零缺陷护理应用于心脏手术患者效果显著，有效缩短了住院天数，减少术后感染发生率，提升医院手术整体护理质量，值得推广。

[1] 孙兆玲.零缺陷理论在手术室84例全髋关节置换术患者中的系统评价[J].国际护理学杂志,2016,35(15):2065-2067.

[2] 邵爱玲,SHAOAi-ling.评价零缺陷理论在手术室护理管理中的应用效果[J].中国实用医刊,2014,41(22):96-97.

[3] 王赏利,杨碧虹,叶剑芳.零缺陷服务理念在患者手术护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015(23):123-124.

[4] 刘红莉,侍永惠,王继华.“零缺陷”管理理念在整形外科围手术期护理质量管理中的应用[J].中国美容医学杂志,2012,21(15):2065-2065.

[5] 夏先萍.各类心脏病的中医病机及零缺陷护理管理理念在心脏手术术后的应用[J].环球中医药,2014(s1):149-150.