心理护理干预对先兆流产保胎孕产妇心理状态的影响

吴佩蓉

（上海市浦东新区妇幼保健院，上海 201200）

近年来，随着社会的高速发展，人们生活压力的不断增大，环境污染的加剧，高龄产妇的增多，使得我国先兆流产的发生率亦不断上升[1]。目前临床上还没有有效的手段预防先兆流产的发生，但通过加强对孕产妇的监测，抑制宫缩，可以有效延长孕龄，提高胎儿的存活率，但若保胎失败，极易引发各种并发症的发生[2]。基于此，本次研究将心理护理干预应用于我院接收的60例先兆流产保胎孕产妇，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究病例来自我院妇产科2015年9月～2017年9月接收的120例先兆流产保胎孕产妇，纳入标准：首次妊娠；符合妇产科先兆流产的临床诊断标准；入院后给予保胎治疗；孕产妇意识清醒，对本次研究知情同意。120例孕产妇年龄21～37岁，平均（25.4±2.3）岁；孕周6～23周，平均（11.4±2.3）周。将120例孕产妇随机均分为对照组与心理组，两组孕产妇的基本资料差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

对照组孕产妇住院期间给予常规妇产科护理，如嘱咐孕产妇以卧床休息为主，指导家属定期为孕产妇按摩受压部位，协助孕产妇翻身，加强对孕产妇的生活护理、用药护理及饮食护理，加强对母胎的监测，观察子宫收缩等情况。心理组则在此基础上又给予心理护理干预，具体如下：

孕产妇入院后通过SAS量表及SDS量表对所有孕产妇的心理状态进行评估，根据评估结果制定个性化的心理护理干预：①首先，需加强对孕产妇的健康宣教，告诉孕产妇早期先兆流产的发生原因、保胎方法及注意事项，告诉孕产妇合理的保胎治疗及良好的心态对疾病转归的促进作用，让其明白不良的心理状态对先兆流产症状的影响，促使其以乐观的心态接受治疗，对部分过度担忧保胎效果的孕产妇，可以向其介绍以往保胎成功的案例，提高其安全感。②其次，需加强与孕产妇及家属的沟通交流，密切关注孕产妇的心理变化，对情绪不稳定的孕产妇及时给予疏导，认真回答孕产妇的疑虑，消除其思想负担，尽量满足孕产妇的内心需求，完善孕产妇的社会支持系统，做好家属的思想工作，让家属多陪伴孕产妇，促进其以最佳的心态接受保胎治疗。③最后，可以指导孕产妇正确的情绪宣泄方式，鼓励孕产妇通过交谈、倾听柔美的音乐等方式来转移注意力，缓解紧张心理。此外，眼泪可以使机体的一些有害毒素及时排出体外，当孕产妇想哭时，切勿阻止，让其通过痛器来释放心理的痛楚。

1.3 评价指标

通过SAS量表对两组孕产妇干预后的焦虑症状进行测评，以50分为中界值，分值＜50分，表示无焦虑症状，50～60分表示轻度焦虑，61～70分表示中度焦虑，71～100分表示重度焦虑[3]。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件处理，焦虑发生率通过[n（%）]表示，给予x2检验，以P＜0.05为检验水准。

2 结 果

心理护理干预后，心理组的焦虑发生率为11.7%，显著低于对照组的65.0%，P=0.000，见表1。

表1 两组孕产妇焦虑发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

先兆流产是一种较为常见的妇产科症状，其发病机制尚不明确，临床研究一致认为此病的发生与孕产妇的心理状态具有密切关系，孕产妇若在妊娠期间情绪不稳定极易可能诱发先兆流产的发生，而先兆流产的发生又会进一步加重孕产妇的焦虑、紧张心理，形成一个恶性循环[3]。可见，加强对先兆流产保胎孕产妇的心理护理干预十分有必要。本次研究中对心理组实施心理护理干预后，心理组的焦虑发生率为11.7%，显著低于对照组的65.0%，P=0.000。研究中我们先加强对孕产妇的健康宣教，使其对疾病有正确的认识，可以正视自身疾病，提高其治疗配合度，再加强与孕产妇的沟通交流，完善其社会支持系统，有效地赢得孕产妇的信任感，缓解其心理压力，促使其以最佳的心态去接受保胎治疗，最后，指导孕产妇通过听音乐、交谈等方式转移注意力，并鼓励孕产妇尽情地痛苦，使其心中的烦闷得到合理的宣泄，有效消除孕产妇内心的紧张。

总的来说，对先兆流产保胎孕产妇在常规保胎治疗的同时辅助于心理护理干预，可以有效改善其心理状态，提高保胎效果，值得推荐。

[1] 潘 妍.个性化护理对早期先兆流产患者保胎成功率及焦虑情绪的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(10):33-34.

[2] 王 瑞,张 瑜,邵东芳.先兆早产保胎期间孕妇的心理特征和护理措施[J].蚌埠医学院学报,2014,39(07):970-972.

[3] 钮娟珍,高曼莉,李 霞,等.健康教育在缓解先兆流产患者焦虑程度及提高其保胎率的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(03):149-150.