红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎临床观察

朱 瑜

（云南省昭通市第一人民医院，云南 昭通 657000）

在妇产科炎症疾病中，霉菌性阴道炎较为常见。其中幼女、孕妇、糖尿病妇女及绝经后存在大剂量雌激素应用史患者发病率较高。患者主要表现为白带增多、外阴瘙痒等。现如今我国医学临床上存在严重的抗生素滥用情况，该病的发病率已经超过滴虫性阴道炎，严重破坏了患者的阴道生态环境，患者的身体健康与生活质量受到严重的影响。当前治疗霉菌性阴道炎的药物较多，据临床研究表明，红核妇洁洗液无论是治疗效果还是安全性方面都具有较高的评价[1]。今选取2016年9月～2017年9月我院收治的霉菌性阴道炎患者200例，以探讨红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎的临床效果，今报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月我院收治的霉菌性阴道炎患者200例。患者均表现为脓性或豆渣样白带增多、外阴与阴道瘙痒，部分患者存在阴道灼痛、尿频尿急、阴道分泌物腥臭、阴道黏膜充血或有出血点等症状。患者经《中药临床研究指导原则》中相关诊断标准[2]结合妇科检查、检验室检查得以确诊，取分泌物涂片可见芽孢或霉菌丝，阴道清洁度超过Ⅱ度。患者及家属均自愿签署知情同意书，排除妊娠患者、存在宫颈糜烂等妇科疾病患者、需使用激素或抗生素药物治疗患者、相关药物过敏患者等。将所有病例随机分为两组，观察组150例，对照组50例。观察组年龄为20～75岁，平均（46.9±3.5）岁，平均病程为5到80 d，平均病程为（29.6±2.7）d；对照组年龄为20～76岁，平均（47.2±3.8）岁，平均病程为5到78 d，平均病程为（29.7±2.8）d。两组患者临床一般资料中年龄、病程等均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

对对照组给予苯扎氯铵溶液治疗，优可适，由广东洛斯特制药有限公司生产，国药准字为H20063993，规格为0.1%（150 mL:0.15 g），外用，用阴道窥器暴露阴道并用消毒干棉球擦拭阴道，将分泌物去除，用水清洗阴部后擦干。取本品1份加无菌新鲜蒸馏水稀释到两份，保证含量在0.02%到0.05%左右，对阴道冲洗，保证每日1次，治疗期间禁行房事，一周一疗程。对观察组给予红核妇洁洗液治疗，该药为山东步长神州制药有限公司生产，国药准字Z10980131，每瓶装150 mL，外用，用药前用阴道窥器暴露阴道并用消毒干棉球擦拭阴道，将分泌物去除，用水清洗阴部后擦干，取10 mL药液加温开水至100 mL，摇匀后冲洗外阴和阴道，每日两次，连续应用7 d。在月经干净5 d后给药，用药期间禁行房事。两组患者中若有特殊情况者需在医师指导下用药。

1.3 观察指标

①治疗后记录症状评分。白带中有霉菌为10分；白带中有病原菌为10分；外阴瘙痒疼痛程度中按照剧烈、明显、轻度分别计为5分、3分与1分；白带增多中白色块状腥臭或色黄脓性者3分、少量白色块状或淡黄粘稠者2分、稀薄偶见白色块状者1分；阴道清洁度中3度与2度分别计2分与1分；阴道黏膜有出血点中，广泛伴溃疡者2分、散在1分；尿频尿急尿痛者1分；性交痛者1分。②疗效观察，显效：患者临床症状消失，西医检查结果为分泌物正常，化验结果中未见病原菌或霉菌；有效：患者经治疗后临床主要症状消失，次症有改善迹象，化验室检查未见霉菌与病原菌；无效：患者治疗后以上症状体征及西医检查化验结果均无变化；治疗总有效率为显效率与有效率之和。③复发：患者治疗后症状与体征均消失，但在停药三月后复诊检查发现有治疗前相同症状，西医检查中发现霉菌或病原菌。④对比两组患者治疗期间出现的不良反应率，主要是外阴烧灼感、接触性皮炎等。

1.4 统计学分析

本次研究特应用SPSS 20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用t检验，计数资料对比用卡方检验，若P＜0.05，即证明差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组的治疗有效率显著较高，症状评分、不良反应率与三月复发率显著较低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表1、表2。

表1 两组患者的治疗效果对比 [n（%）]

表2 两组患者治疗后症状评分、复发率与不良反应率对比

3 讨 论

霉菌性阴道炎在妇科疾病中较为常见，该病主要表现为白带增多与外阴瘙痒等。按照全国统编中医院校教材相关内容表明，该病主证表现为阴部瘙痒疼痛、带下量多且呈脓性或豆渣样，该病次症则主要表现为心烦少寐、口苦而腻、胸闷不适、纳谷不适、舌质红苔黄腻、脉弦数或滑数，属于湿毒下注型外阴瘙痒[3]。

针对该病临床上常给予苯扎氯铵溶液或醋酸氯乙啶溶液等化学类药物治疗，此类药物为碱性或弱酸性，存在耐药性，稳定性差，且存在过敏或毒副作用，曾有报道苯扎氯铵溶液用作阴道冲洗时有引起患者死亡的病例，不利于妇女的身体健康。传统工艺提取的洗液则存在黏膜皱缩与二重感染的可能性。山楂核能消炎、收敛，且具有消食化积、破气化痰、解毒祛湿与杀虫止痒的作用，在“主瘘疮，祛痰热”方面有良好的效果[4]。红核妇洁洗液由山楂核干馏液制成，属于新型纯单味中药制剂，由现代干馏工艺对山楂核提纯而来。该药中含有酸类、酚类、羧基类等高酸体类化合物以及其他化合物共计三百种活性成分，呈酸性。经国家卫生部检验。此外，红核妇洁洗液采用原液稀释1:10后能让PH值在4.0附近，而阴道正常酸碱度为PH4.7，因此该药物不会破坏阴道正常生态环境。不仅如此，它的杀虫灭菌作用较强，能极大清洁分泌物与阴道环境，药效迅速，应用安全，无毒副作用。本次研究中，观察组的治疗有效率显著较高，症状评分、不良反应率与三月复发率显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对霉菌性阴道炎给予红核妇洁洗液治疗，不仅具有良好的治疗效果，能改善临床症状，而且不良反应少，临床复发率低，临床上推广应用很有价值。

[1] 王 鹤,韩学学,郎桂清.红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(03):306-308.

[2] 祖力皮亚依明.红核妇洁洗液联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎98例[J].中国实用医药,2013,8(26):28-29.

[3] 邓贞秀.红核妇洁洗液治疗妊娠霉菌性阴道炎疗效探讨[J].中国医药指南,2011,9(31):378-379.

[4] 乔海珍.红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎60例[J].中国现代药物应用,2011,5(18):111-112.