快速康复理念在肠癌限期手术患者术后护理中的应用效果分析

王天凤

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

快速康复理念亦称FTS理念，已在欧美多个国家的多个外科手术的术后护理领域中得到广泛认同和应用。此理念的最初的创始目的是应用于心胸外科，但现今已在多个领域都证明了其有效力[1]。此理念的基本概念在于并不单纯强调手术过程中主刀医师的手术技巧，而偏向认为手术是多方协作努力的结果。这种理念将最新的微创手术及麻醉镇痛手术运用循证医学原则有机结合起来并及逆行综合运用[2]。最大程度的考虑到患者的自身的感受，虽在病死率上与传统医护措施相比并无差异，但快速康复理念在临床中的应用能极大缩短术后留院时间，为节省医疗资源做出了很大的贡献。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将本院自2015年9月至2016年9月之间收治的50例进行肠癌限期手术的患者，随机分为观察组和对照组各25例。观察组中男13例，女12例，年龄22～67岁，平均年龄（43.5±1.2）岁。对照组中男11例，女14例，年龄21～64岁，平均年龄（42.7±1.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法：对照组患者术后需等肠道功能恢复后拔出胃管后进食，一开始只吃流食慢慢过渡到普食，导尿管则需在体内停留3 d以上时间拔出。

观察组因用快速康复理念进行手术及术后护理，在麻醉完全苏醒过后即可拔出胃管，视患者情况在6 h或1 d后进行流质饮食，根据患者耐受力逐渐过渡为普食，3 d内拔出尿管并进行下床活动。

1.3 观察指标：比较两组患者在术后72 h（即3 d内）的下床活动情况，患者的进食情况和在72 h内出现首次肛门排气的情况患者例数；并比较住院天数和出现咽部不适，腹胀，尿路感染情况的患者例数。

1.4 统计学处理：采用%表示出现不适状况的患者概率及72 h之内患者康复情况的概率，卡方检验，用SPSS20.0系统进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者72 h（3 d）内下床活动状况，进食情况及肛门排气情况进行比较。见表1。

表1 对比两组72 h（3 d）内下床活动状况，进食情况及肛门排气情况（n，%）

两组患者住院天数，出现咽部不适，尿路感染情况比较。见表2。

表2 对比两组住院天数，出现咽部不适，尿路感染情况（n，%）

3 讨 论

对进行肠癌嫌弃手术的患者使用快速看行功夫理念指导的治疗手段可以减少患者留院时间，减轻患者痛苦，有利于患者的早日康复。已在欧美多个国家得到认同的和推广的FTS理念于并不单纯强调手术过程中主刀医师的手术技巧，而认为手术是多方协作努力的结果。这种理念将最新的微创手术及麻醉镇痛手术运用循证医学原则有机结合起来并及逆行综合运用。站在患者的自身的感受角度进行思考，极大缩短术后留院时间，为节省医疗资源做出了很大的贡献[3]。

有关研究显示胃管在此类手术中的作用只有防止患者误吸的有限作用，表明了胃管在此类手术中基本只能增加患者的不适感和增加咽喉炎并发症的可能。在快速康复理念中，不留置胃管对其康复有促进作用，因此胃管在术后就进行拔出处理；而在使用传统治疗法的对照组中还需保留胃管，大大增加了患者患上并发症的可能性并增加了患者的不适感[4]。

胃管的拔出也增加了患者进食的胃口和能力，让患者能尽快的从流质食物转为普食，俗话说民以食为天，食物是一个人的精神气来源，尽快摆脱流质食物也能让患者尽快恢复有力气进行下床活动，能极大的缩短术后恢复进程。在增加了下床活动后，对患者的自信心，体能以及对生活独立性的信心也有很大的帮助，提高患者的免疫力，对患者术后的心情恢复和康复进程也有着很大的积极促进作用[5]。

综上所述，对肠癌限期手术患者进行以快速康复理念为其指导思想的治疗指导和术后护理，对患者的康复进程有着非常大的积极作用，缩短了住院时间，减少了不良反应的出现率，加快了康复进程。

[1] 曾广灿.脑膜瘤围手术期患者护理快速康复理念的应用探析[J].河南医学研究,2014,23(6)：132-134.

[2] 岑彩虹,钟向萍.快速康复理念在手术室护理中的应用[J].全科护理,2015,13(34)：3490-3491.

[3] 侯冬梅.快速康复理念在脑膜瘤患者围术期护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2017,36(2)：194-197.

[4] 童晓琴.快速康复理念应用于肝胆外科围手术期护理的效果[J].中国伤残医学,2014,22(14)：219-220.

[5] 陈卫红.快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(16)：223-225.