综合护理干预对胃肠手术患者术后胃肠功能的恢复效果观察

李春红

（内蒙古赤峰市第二医院，内蒙古 赤峰 024000）

胃肠疾病在临床治疗中较为常见，在通常情况中，治疗胃肠疾病都是采用手术治疗方式，但由于术中的各种不同的因素，都会对术后胃肠功能的恢复有不同程度的影响，使患者产生不同的不良反应，如恶心呕吐、腹胀等情况，因此，在手术治疗时配合相应的护理措施，以降低不良反应的产生，提高术后胃肠功能的恢复效果。本次研究基于以上背景，对综合护理在胃肠手术患者术后护理中的效果进行了探讨，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本文选择2015年4月至2016年5月来我院实施胃肠手术的患者108例，在其知情的情况作为研究对象，并将其平均分为两组，研究组和对照组均为54例，所有患者均排除心、肝、脾、脏不全者。研究组患者男28例、女26例，年龄38～65岁，平均年龄（45.5±6.55）岁，其中肠梗阻15例、胃肠穿孔修补9例、急性阑尾炎22例、幽门杆菌8例；对照组患者男27例、女27例，年龄39～66岁，平均年龄（46.0±6.75）岁，其中肠梗阻16例、胃肠穿孔修补8例、急性阑尾炎20例、幽门杆菌10例，对比两组患者的年龄、患病类型等基本资料无明显差异P＞0.05，有统计学意义。

1.2 方法：两组患者入院后，均进行相应的检查，并确定为胃肠道疾病，均需要进行手术治疗，在此基础上对照组患者采用常规护理措施，其中包括病情监测、禁食、给予患者营养补充等，研究组患者在常规护理的基础上，应用综合护理干预，现将方法汇报如下：①心理护理：及时了解患者的实际病情，由于患者对手术存在恐惧等负面心理，容易产生焦虑心理，所以护理人员应主动与患者进行沟能，疏导患者的负面心理，帮助其建立良好的手术治疗信心，充分地将人文关怀应用到心理护理中。②病情护理：密切观察患者的病情变化及生命体征的变化，如有异样及时报告主治医师并采取有效措施，术后给予患者平卧位方式，头偏向一侧，观察有无口腔分泌物并给予及时清除，记录24 h引流液情况，如＜10 mL/d，视为非血清液体，可做拨管处理[1]。③腹部护理：术后，护理人员可以对患者腹部进行温热处理，以刺激患者的胃肠蠕动，进而缩短术后第一次排气时间；手术后，护理人员应教会患者及家属腹部按摩方法，对患者的胃肠道增加适量的刺激，促进胃肠部位的血运，改善患者胃肠功能，按摩方法为：要求患者仰卧位，适当地弯曲膝盖，护理人员并拢四指，在其脐部进行按摩，按摩方向为顺时针，掌握好力度，避开切口，每日为患者按摩2次，时间为20 min[2]。④康复训练：术后第1天，护理人员可指导患者进行肢体活动与呼吸方式，术后2 d，要求患者适当地增加活动量，并对其进行脐部按摩康复训练，术后的康复训练有助于促进胃肠道的蠕动及血液循环，改善患者的吸收与消化功能。⑤饮食、用药护理：手术24 h后，可指导患者进食方式，以少食多餐为主，食用流质食物；患者第一次排气后，可根据患者的情况，指导其科学合理的饮食，补充营养成分，增强自身的抵抗力和免疫力；遵医嘱，指导患者用药方式。

1.3 观察指标：观察两组患者的胃肠功能恢复效果、护理满意度（非常满意、较满意、不满意），并对其进行分析对比；护理满意度=非常满意+较满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0版本软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，统计采用t检验处理；计数资料采用%表示，统计采用卡方检验处理。P＜0.05表示差异较明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 胃肠功能恢复效果对比情况：研究组胃肠功能恢复效果明显优于对照组，且P＜0.05，见表1。

2.2 护理满意度对比情况：研究组护理满意度94.4%（51/54），其中非常满意36例、较满意15例、不满意3例；对照组护理满意度75.9%（41/54），其中非常满意24例、较满意17例、不满意13例。组间差异明显P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

在实施胃肠道手术时，由于患者长时间的腹腔暴露、全身麻醉、术后使用镇痛泵等因素，对患者的胃肠功能有一定的抑制作用，进而需要一段时间才能使胃肠功能恢复到原来的状态。因此，在胃肠外科手术时，需要对患者进行针对性护理，以提高患者胃肠功能的恢复，相应的护理措施，可有效缩短胃肠功能的恢复时间[3]。综合护理作为一种新型的护理方法，对患者胃肠功能的恢复起到了一定的积极作用。

表1 胃肠功能恢复效果对比情况（±s）

表1 胃肠功能恢复效果对比情况（±s）

组别 例数(n) 肠鸣音恢复时间(h) 首次排气时间(h) 首次排便时间(h) 住院时间(d)研究组 54 29.8±6.9 45.7±10.1 73.3±15.3 5.4±1.1对照组 54 38.5±12.7 71.6±12.3 119.3±41.8 7.1±1.8 t-4.423 11.959 7.594 5.922 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综合护理的产生，弥补了常规护理的漏洞，通过对患者进行心理护理、病情护理、康复训练护理、饮食及用药护理等综合护理，有效地提高患者术后胃肠功能的恢复。在本次的研究中，将综合护理与常规护理进行了比较，发现前者对患者术后胃肠功能恢复明显高于后者，护理满意度前者94.4%也明显高于后者75.9%。由此可以看出，在术后胃肠功能恢复中应用综合护理，即可提高护理满意度，还能提高术后胃肠功能的恢复效果，对患者的快速康复起了重要作用。

综上所述，将综合护理应用到实施胃肠手术患者的术后胃肠功能的恢复中，即可提高患者术后胃肠功能的恢复效果，还可提高护理满意度，值得临床推广。

[1] 彭晓英.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(08)：104-106.

[2] 唐红.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析[J].大家健康(学术版),2015,9(17)：250-251.

[3] 祁建宾.术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响[J].社区医学杂志,2015,13(21)：70-71.