分工定位抢救配合在急诊急救中的应用

2018-06-19徐宁

中国医药指南 2018年15期

徐宁

（沈阳急救中心铁西分中心，辽宁沈阳 110006）

在抢救的过程中，在明确的位置分配针对性的护理人员，然后在所有人员相互配合的过程中展开抢救工作，进而提高抢救效率以及质量的抢救方法被称为分工定位抢救配合法[1]。这种方式在避免传统抢救过程中出现的人员分工不明确、仪器设置不合理等现象上具有很大的优势。为了具体的分析这种抢救效果的实际作用，本人选取2016年3月至2017年3月在我院进行抢救的急诊患者100例展开研究，成果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年3月在我院进行抢救的急诊患者100例，所有患者都是心肺功能发生障碍进而进行抢救的患者。根据抢救手段的不同，将100例患者分为采取传统方式进行抢救的对照组以及采用分工定位抢救配合法的实验组，每组50例。其中实验组男患者23例，女患者27例，患者平均年龄55.3岁，对照组组男患者24例，女患者26例，患者平均年龄54.2岁；因为外伤进行抢救的患者30例，因为溺水进行抢救的患者29例，因为心脏等突发疾病进行抢救的患者22例，其他原因的患者19例。所有患者在年龄、性别以及病情上的差异对实验结果的影响很小，可以忽略不计。

1.2 方法：对照组根据患者的病情采取常规的抢救模式进行抢救；实验组患者则采用分工定位抢救配合法，在具体操作的过程中，根据患者的需要以及护理人员的分配情况，可以分为3人、2人以及1人分工定位。各种方法实施的具体流程为：

1.2.1 3人分工定位抢救。这种抢救方法当中有3名主要人员，其中一名护士作为主要护理人员在患者的头部负责相关工作，保证患者的呼吸顺畅，帮助医师清除患者呼吸道当中的分泌物以及进行气管的插管[2]。当发生突发情况时协助医师采取相应的急救措施。另一名护士是稍次要人物，他站在患者的右腰部负责患者的循环系统，帮助医师对患者进行用药，使患者的心肺功能尽可能在短时间内恢复正常；此外，该位置的护士也要进行患者生命体征的监视以及做好用药记录、病情记录等。最后一名护士应该出自120急救中心，在患者的脚部对患者进行止血包扎、补充药品等。这名护士还应该做好和患者家属的沟通工作，负责对患者进行心理疏导，保持患者的情绪稳定。

1.2.2 2人分工定位抢救。其中一名护士作为主要护理人员在患者的头部保证患者的呼吸顺畅，帮助医师清除患者呼吸道当中的分泌物以及进行气管的插管。当发生突发情况时协助医师采取相应的急救措施。此外，他还负责与外界进行协调，稳定患者及其家属的情绪。另一名护士在患者的右腰部负责患者的循环系统，帮助医师对患者进行用药，使患者的心肺功能尽可能在短时间内恢复正常[3]。

1.2.3 1人分工抢救定位。这种抢救方法当中，医师负责患者的呼吸系统，通过呼吸机辅助治疗帮助患者恢复呼吸以及正常的生命体征。护士则负责患者的循环系统，在执行医师嘱托的情况下配合医师开展各种工作，在保证心电监护系统正常工作的前提下及时通知二线医护人员开展相应的抢救工作。

1.3 观察指标：对于采用两种不同方式进行抢救的患者进行现场评价，评价指标包括抢救率以及患者满意度。评价来源主要有护理人员开展工作的主动性、有效性、条理性以及管理的综合性。其中抢救成功率=抢救成功的人数/参与抢救的总人数；患者满意的指标主要包括非常满意、满意、一般以及不满意等四个等级。

1.4 统计学指标：采用最高级别的统计学软件SPSS18.0对实验数据进行分析处理，进行t或卡方检验，实验结果P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

结果对比发现，实验组患者的抢救成功率与患者满意度都明显高于对照组。见表1和表2。

3 讨论

3.1 实施分工定位抢救配合法的作用：近几年，随着医疗卫生行业的不断发展，社会对于医护人员的需求越来越大，因此很多经验不足的年轻护士刚毕业就参与到护理工作当中。当急诊出现的时候，往往会因为人员分配不当、气氛过于紧张以及医疗器械使用不当而出现耽误治疗的状况，这对于采取进一步的急救措施以及让患者接受最佳的治疗相当不利[4]。而分工定位抢救配合法凭借其对人员以及设备的精准分配，使得每位护士都知道在具体的时间内自己应该重点承担什么样的责任，对于抢救工作的开展奠定了良好的基础。其次，在明确分工的约束下，很多护士的责任意识都有了不同程度的提高，这对于他们更加认真的开展工作奠定了良好的基础。此外，相关抢救器械的成功定位使得医护人员可以在最短的时间内找到适合的药物、仪器，大大提高了仪器的使用以及空间的利用效率。最后，在护理人员和患者以及家属进行沟通的过程中，患者以及家属的心理负担大大降低，使得他们能够积极配合医护人员开展相关工作，大大提高了抢救成功率。