医院财务管理廉政风险防范建设的思考

徐璐

摘 要：为加强医院廉政风险防控工作，提高资金使用效益，保障医院改革发展，本文结合公立医院实际情况，站在财务管理的视角，构建财务管理领域廉政风险防范机制。

关键词：财务管理 廉政风险 纪律规范

何为廉政风险？廉政风险即医院各级管理干部、医务人员在从政、从业过程中发生腐败行为的可能性。为加强医院廉政风险防控工作，保障医院改革发展，根据医院财务工作实际情况，从财务管理领域廉政风险入手，构建风险防范机制。

一、财务管理领域廉政风险识别

（1）财务管理体制机制廉政风险点：一是没有严格的授权审批制度，或者虽建立制度却不能认真执行；二是重大财务决策不经集体研究，或集体决策未经论证出现重大失误；三是财务信息不公开。

（2）预算管理廉政风险点：一是预算编制数据不真实，内容不完整，预算批复未按规定程序或时限进行；二是预算执行和控制不严，没有按照预算规定的支出用途使用资金，支出不合理、不合法，或者虚列预算项目、私自更改支出预算的领域；三是预算调整或追加不按照规定程序，擅自調整预算导致无预算、超预算支出。

（3）收入管理廉政风险点：违反非税收入管理规定，虚报收入，截留、挪用、隐瞒、挤占、坐收坐支非税收入。

（4）支出管理廉政风险点：一是假公济私，借公务之名报销私人费用，虚开发票或伪造票据报销未发生的支出；二是超预算列支或违反规定报账，擅自扩大开支范围、提高开支标准；三是重大开支不经集体研究；四是专项资金未专款专用；五是不执行采购规定，弄虚作假、违规购买。

（5）票据管理廉政风险点：一是私印、伪造、变造、买卖或缴销财务票据；二是转借、代开、串用财务票据和丢失票据等行为。

（6）资产管理廉政风险点：一是现金随意借支、非法挪用、“白条”抵库；银行预留印鉴与空白支票一人保管；网银密码、U盾、授权管理不到位；出纳账与会计账对账不及时等；二是固定资产处置不按规定办理，大额固定资产处置不经集体研究；三是应收款和预付款长期结算不清。

（7）负债管理廉政风险点：一是医院过度负债，致使贷款规模过大、负债结构失衡；二是国有资产有流失风险。

二、财务管理廉政风险防范机制建设

（一）加强内控建设，规范管理体制

财务管理工作关系到整个单位的发展，也关系到每个职工的切身利益，因此，规范医院财务管理也是有效防控廉政风险的途径之一，应从三个方面入手。 一是加强思想道德素质建设。财务人员的思想道德素质高，那么对医院管理就更有利。二是强化制度建立长效机制。从强化制度建设入手，把工作纳入制度化、规范化、科学化的轨道，使日常运转更加优质、高效、有序，将经费的收支情况及时进行公开，不断完善财务管理制度，建立内部监督制约机制。三是建立技能培训制度。财务培训是规范财务管理的重要保障，也是提高财务人员业务技能的重要载体。

（二）抓好重点工作，提高管理水平

医院财务管理涉及面广、综合性强、灵敏度高。因此，要抓好以下几项工作： 一是抓好经费管理工作。首先要规范银行账户的设置，其次要做好经费预算，最后就是要建立健全各项支出管理制度。明确各项支出的管理权限和审批程序，划定支出定额，严格按照各项管理制度的要求办事，严格财务公开，防止无序支出，避免擅自扩大开支范围和提高开支标准，做到关口前移。二是抓好资产管理工作。完善固定资产管理制度，建立定期的固定资产清理制度，做到定期对账，账账相符、账实相符。三是推进信息化管理水平。构建以现代信息技术为支撑的廉政风险防控机制，对现有财务管理信息网络进一步优化，建立系统、规范、有多重访问级别和网上业务处理功能的综合财务信息网，并根据授权实现网上审批、实时监控、跟踪审计、风险预警等功能，将涉及资金流转或审批的资产管理、科研经费、专项资金、基建工程等职能部门的管理与财务信息系统实现无缝链接。

（三）提高监督效能，加大惩治力度

随着医疗事业的发展，经费开支日益复杂，为了维护财务管理的正常秩序，财务监督显然是规范财务管理的关键环节。所以，一方面要强化财务管理监管职能，对可能出现廉政风险的苗头性和倾向性问题，提前进行教育和警示，搞好事前预警，消除违规隐患，做到防患于未然；另一方面要认真落实“有案必查、有腐必惩”的要求，对执行财经制度不坚决和不到位的给予问责处理，严格落实问责制度。