急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的效果评价

金家裕

（辽宁省营口市经济技术开发区中心医院 急诊科，辽宁 营口 115007）

急性胆囊炎是临床上较为常见的一种疾病，具有病情发展快、起病急等特点，若不及时进行有效的治疗，严重威胁了患者的生命安全[1]。目前对于该疾病常采用腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术，其中腔镜胆囊切除术在临床应用较为广泛，且具有操作简单、创伤小等优势[2]。本院选择急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的效果进行分析探究，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院100例急性胆囊炎患者，接受治疗的时间2016年1月至2017年1月，观察组患者50例，对照组患者50例。观察组中，有28例男性患者，女性患者占总例数的44%（22/50），年龄在27～55岁，平均年龄（41.02±2.33）岁。对照组中，男性患者29例，女性患者21例，年龄在27～56岁，平均年龄（41.59±3.15）岁。2组患者在各项基本资料中无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采取常规开腹胆囊切除术：①对患者采取全身麻醉后，于患者右肋边缘做一道切口。②将患者胆囊进行完全剥离后，采用生理盐水对其腹腔进行清洗。③采用间断式缝合方法对患者胆囊床进行缝合。观察组采取腹腔镜胆囊切除手术治疗：①对患者采取全身麻醉后，采用常规方式创建二氧化碳气腹，将患者腹腔内压保持在13～15 mm Hg范围内。②将探头置入患者腹腔内寻找胆囊，找到后将胆囊外侧的浆膜用电钩将其分离[3]。③将腹腔镜对肝总管、胆总管及胆囊管位置进行确定，并将胆囊剥离，后对患者采取止血操作，完成后对患者切口进行缝合[4]。

1.3 观察指标：对比两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。对比两组患者并发症的发生情况（切口感染、发热、恶心呕吐）。

1.4 统计学处理：采用率（%）表示两组患者并发症发生率，用卡方进行检验；采用均数±标准差（±s）表示两组患者手术时长、术中出血情况及住院时间，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组急性胆囊炎患者对比有明显的差别时，用P值＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比两组患者手术时间、术中出血量及住院时间：观察组患者手术时间（36.56±2.13）min，术中出血量（44.62±3.22）mL，住院时间（4.62±1.22）d，均优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组患者手术情况

2.2 对比两组患者并发症的发生情况：观察组患者并发症发生率4.00%（2/50），明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组患者并发症发生率（%）

3 讨 论

急性胆囊炎在临床上属于一类急腹症，主要是由胆囊管阻塞进而细菌侵袭所致，主要特征为上腹阵发性绞痛[5]。有研究表明，导致该疾病的发生原因主要包括化学性炎症、细菌性炎症及机械性炎症。临床症状为恶心、发热、右上腹痛等，该疾病不仅严重影响了患者的身体健康，严重还会危及其生命安全[6]。

目前，临床上常采用常规开腹胆囊切除术进行治疗，虽然该手术具有一定的疗效，但该手术具有创伤性大，且对于部分伤口愈合较慢患者等缺点而给患者带来了巨大的痛苦[7]。而在本次研究中，采用腹腔镜胆囊切除手术治疗，该手术是一种微创技术，具有手术时间短、术中出血量少、创伤小及并发症少等优势，现已广泛用于临床治疗中[8]。有研究表明，采用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者，不仅具有较好的临床治疗效果，还能有效降低切口感染、发热、恶心呕吐等并发症的发生。

通过本次研究，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组，P＜0.05。观察组患者并发症发生率4.00%，明显低于对照组，P＜0.05。综上所述，对急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除手术治疗，能够有效缩短患者住院时间及手术时间，且安全性较高。

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[3] 俞海波,陈海川,肖竣,等.经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的对比分析[J].中华普通外科杂志,2016,31(7):573-575.

[4] 孙文兵.重度急性胆囊炎急诊腹腔镜手术时胆管损伤的预防策略[J].中华肝胆外科杂志,2016,24(7):433-436.

[5] 袁超,朱桂祥.胆囊穿刺持续带管并择期腹腔镜胆囊切除治疗高龄患者急性结石性胆囊炎的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(33):125-126.

[6] 张成明.急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎体会[J].今日健康,2016,15(6):62.

[7] 张武.急诊腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果对比分析[J].现代实用医学,2016,28(3):354-355.

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