循证护理应用于小儿肺炎患者护理中的效果评价

李建美

（山东省东营市利津县中心医院，山东 东营 257400）

肺炎近年来在临床儿科中越来越多见[1]，该疾病可以通过飞沫进行传播。小儿经常会出现在社区、学校、公园等人多又繁杂的地方，再加之小儿自我保护意识不强，很容易患肺炎。在对小儿肺炎患者的治疗和护理中，临床上应提高效率，尽快促进患儿恢复，避免病程过长引发其他疾病。本次研究通过把循证护理模式引入到小儿肺炎患者的临床治疗与护理中，来探究其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究所选的90例肺炎患儿均为我院在2015年～2016年儿科收治诊疗，将这90例患儿随机且平分为2个组，设为对照组和试验组，每组各45例患儿。对照组患儿男性25例，女性20例，平均年龄为（5.78±1.29）岁，平均病程为（3.57±1.01）d；试验组患儿男性20例，女性25例，平均年龄为（6.03±0.95）岁，平均病程为（3.42±1.27）d。患儿入选标准：所选患儿均无其他重大疾病，有一定的沟通交流能力，且对治疗用药没有过敏史。所有患儿都由家属照看，家属在被告知本次研究具体情况后，均表示愿意将患儿纳入研究。2组患儿在基本资料和临床资料方面有差异，但不具统计学意义。

1.2 护理方法：对照组执行小儿肺炎的常规护理，试验组除此之外，再结合循证护理模式进行护理，具体如下：

1.2.1 建立循证护理小组：由科护士长负责，在科室内成立循证小组。对循证小组全体成员进行循证护理模式知识的培训，熟悉循证护理的有效方法[2]。

1.2.2 寻找问题：结合临床情况，循证小组成员对小儿肺炎患儿护理工作中存在的主要问题进行分析研究。经过全组讨论以及收集的临床资料总结主要问题如下：患儿临床症状改善较慢，患儿在治疗时配合度不高，患儿心理抗拒，拒绝待在病室内，护理人员耐心欠缺等。

1.2.3 循证查询：查询有关的文献及资料，寻找出关于小儿肺炎患者临床上有效的护理措施的相关研究资料。

1.2.4 循证护理措施：①加强对患儿生命体征尤其是体温的监测，定时进行体温测量，及时注意其变化，详细记录患儿每日体液的出入量[3]。②将患儿取侧卧位或者半卧位，保持患儿呼吸道的通畅，及时清理患儿口腔内分泌物。②协助患儿进行排痰，通过对患儿进行拍背辅助咳痰或者使用辅助吸痰机进行吸痰。④对患儿进行雾化吸入治疗，湿化患儿呼吸道。⑤病室内合理安置病床以及患儿数量，不宜过多，保持病室内的光线充足明亮，病室内空气清新并定期进行紫外线消毒。为患儿病室进行合理设计，可适当在墙壁上添加一些卡通人物等，也可以在病室内适当添加一些玩具，使患儿心理保持良好愉悦。⑥在对患儿进行护理时，要根据每一患儿的性格特征，采取不同的方式。对于配合度较低的患儿，可以通过玩具，卡通片等来分散患儿对于治疗和护理的注意力，以提高其配合度，减轻患儿在治疗时的痛苦和反抗。⑦为患儿合理制定饮食[4]，在保证患儿营养摄入充分合理的同时，为其搭配不同的食物进行替换，以提高患儿饮食心情，避免出现厌食。指导患儿进行适当的运动和呼吸功能的锻炼。⑧加强对护理人员的培训，尤其是对于小儿患者这一特殊群体在临床中特殊的护理技巧，提高其责任感和对工作的热情度。

1.3 观察指标：对比两组患儿在肺啰音消失，咳喘缓解，以及体温恢复正常所用的时间。对患儿家属进行调查，收集其对护理工作的满意度，以满分为百分让其进行评分。

1.4 统计学方法：数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用χ2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果对比：结果显示，试验组患儿肺啰音消失，咳喘缓解，以及体温恢复正常所用的时间均明显短于对照组，且差异显著，具有统计学意义。具体结果见表1。

表1 护理效果对比

2.2 满意度对比：经过调查收集，试验组45例患儿家属对本次护理工作的评分平均为（90.25±6.67）分，对照组45例患儿家属对本次护理工作的评分平均为（82.07±5.54）分，两组评分差异显著，具有统计学意义。

3 讨 论

循证护理模式在临床护理中已经被广泛应用，循证护理尊重科学，尊重证据，具有很强的严密性和科学性。循证护理能够很好的把护理研究运用到临床中去，根据前人经验效果，合理应用到现有的患者护理中，而且能够有序进行，可以大大提高工作效率[5]。

根据循证发现，对于小儿肺炎患者的护理中主要的问题就是患儿合作度和护理人员的责任感。因此，为护理人员提供对患儿有效的护理技巧，加强护理人员的责任心以及对工作的热情，可以有效的提高护理质量。此外，在对患儿的治疗和护理的过程中通过为患儿提供一些其感兴趣的东西，如玩具，卡通电视剧等，以及对患儿病室的适当改造，可以改变患儿在医院的消极心理，转移患儿的注意力，提高其配合度，就可以保证每项护理工作的落实，从而提高护理效果。本次研究结果显示，试验组患儿肺啰音消失，咳喘缓解，以及体温恢复正常所用的时间均明显短于对照组，且试验组患儿家属对本次护理工作满意度评分平均为（90.25±6.67）分，明显高于对照组的（82.07±5.54）分，差异显著，具有统计学意义。综上所述，在对小儿肺炎患者进行护理时，结合循证护理模式将会有更好的护理效果，应多加应用。

[1] 李春妍.循证护理在小儿支原体肺炎患儿中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(34):101-102.

[2] 符洁,倪燕.循证护理在小儿肺炎合并心衰中的临床干预效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(16):233-235.

[3] 胡小兰.健康教育在小儿肺炎护理中的效果观察[J].医药前沿,2012,2(13):254-254.

[4] 赵小红.优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会[J].中国现代药物应用,2014,8(5):187-188.

[5] 郄博欣,杨锡芝,杨丽.小儿肺炎护理中应用循证护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4026.