助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

刘娅楠

（东阿县妇幼保健院，山东 东阿 252200）

高龄产妇主要指年龄超过35岁的产妇，随着社会的发展，人们受到晚婚晚育政策以及生活压力的影响，高龄产妇数量逐渐增加，然而由于高龄产妇生理因素影响，高龄产妇在分娩过程中存在着较为严重的分娩问题，在产后存在着出血量较大的风险，影响了高龄产妇母婴安全。基于此，在医疗水平不断提高的同时，医学领域学者提出了对高龄产妇产前、产后一系列的助产护理，意在提高高龄产妇自然分娩率，保证母婴安全，本文以常规护理方法为对照组，探究了助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次临床研究资料选取了我院自2015年12月至2016年12月收治的168例高龄产妇，并将168例高龄产妇随机平均分为两组，观察组84例，产妇年龄35～39岁，平均年龄为（37.2±1.3）岁，对照组84例，产妇年龄36～40岁，平均年龄为（38.3±1.1）岁。此外，2组产妇的纳入标准为：产妇年龄大于35岁，选择单胎头位，经相关检测诊断高龄产妇不存在胎儿体积过大、过期妊娠、骨盆发育异常的情况。

1.2 方法：对照组：采用常规护理方法。产前阶段主要由护理人员负责，引导产妇进行相关检查，遵照医嘱引导产妇服用药物，同时观察产妇状态，明确产妇生产时间；在生产阶段主要由医师负责接生。观察组：在常规护理方法的基础上，采用助产护理干预方法，其护理内容主要包括以下几个方面：一是产前护理。首先，进行适当的健康教育，使产妇能够更全面的了解到分娩过程，并为产妇讲授自然分娩与剖宫产之间的区别，使产妇更加清楚自然分娩的好处，从而从心理上引导产妇选择自然分娩方式。其次，进行有效的心理护理，由于产妇为高龄产妇，且产妇在生产会产生紧张、疼痛感，对分娩方式、产程都会产生不良影响，因此护理人员就应该通过增加与产妇之间的沟通，取得产妇的信任，使产妇能够将自己在产前的状态分享给护理人员，使护理人员能够从高龄产妇角度出发，采用更适合的疏导方式，帮助产妇树立自然分娩的信心，缓解产妇在产前出现的紧张、恐惧等不良情绪。再次，根据产妇身体状态进行适当的运动指导与饮食指导，由于高龄产妇生理因素影响，自然分娩概率小于正常产妇自然分娩概率，因此，护理人员就要根据产妇的生理状态，引导产妇进行适当的活动，使其能够更加顺利的完成分娩，同时引导产妇服用更加健康、营养的饮食，帮助产妇更快速地恢复正常。二是产中护理。助产士应该为高龄产妇讲授正确的呼吸方式、用力方式，使产妇能够更好的配合医师工作，从而顺利完成分娩[1]。当产妇在分娩过程中由于疼痛产生焦虑情绪时，助产士应该及时与产妇沟通，通过引导产妇呼吸，使产妇转移疼痛。三是产后护理。由于产妇经历了较为疼痛的分娩阶段，因此产妇在产后常会出现焦虑情绪，这时，护理人员应该及时将婴儿送至产妇身边，减小产妇焦虑情绪，同时教授给产妇正确的哺乳方式，并为产妇制定合理的饮食规划，使高龄产妇能够在护理人员的引导下，更加快速的恢复健康。

1.3 临床观察指标：此次临床观察指标主要有：两组产妇分娩方式、产程时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS27.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

表2 两组产妇产程时间分析表（±s）

表2 两组产妇产程时间分析表（±s）

组别 例数(n) 第一产程时间(min) 第二产程时间(min) 总产程时间(min)观察组 84 389.2±101.7 29.5±10.3 418.7±112.0对照组 84 465.3±115.4 33.6±12.7 498.9±128.1 χ2 - 1.08485 P-0.023

2 结 果

见表1、2。

表1 两组高龄产妇分娩方式分析表

3 讨 论

在社会不断发展过程中，人们的生活水平逐渐提高，但同时人们生活压力也越来越大，在此基础上人们生育观念发生了很大变化，高龄产妇数量越来越多，通常情况下，我们将年龄超过35岁的产妇定为高龄产妇。由于产妇年纪相对较大，生产风险也显著提高，造成风险的原因主要有以下几点：一是产妇身体素质较低，在生理变化过程中容易引发妊娠综合征，影响母婴健康；二是由于产妇年龄较大，会产生更为严重的心理问题，从而影响分娩的顺利进行；三是随着产妇年龄增加，产道弹性也有所降低，子宫收缩乏力的概率更大，容易造成高龄产妇出现难产情况，威胁到产妇及婴儿生命安全[2]。由此可见，为了保证高龄产妇及其婴儿的生命安全，相关护理人员就应该积极采用有效的护理手段，基于此医学研究领域提出了助产护理干预，本文就通过实验性研究方式，探究助产护理干预对高龄产妇分娩方式以及产程的影响。

通过本次临床研究我们能够更全面的了解到助产护理干预与常规护理方法的区别，在实施助产护理干预的过程中，产前产中产后都进行了一个详细的护理，使高龄产妇在产前能够树立良好的自然分娩的信心，为其后期顺利分娩做足准备工作[3]。同时通过本次临床研究得到的结果能够发现，在使用助产护理干预的观察组中，共有56例高龄产妇最终分娩方式为自然分娩，占观察组总人数的66.7%，而对照组高龄产妇中，仅有45例产妇最终分娩方式为自然分娩。由此可见，使用助产护理干预更有利于高龄产妇选择自然分娩方式，保证了高龄产妇及其婴儿的安全。同时通过结果中的表二，也证实了助产护理干预优于常规护理方法这一观点。本次临床研究中使用助产护理干预的观察组高龄产妇总产程平均时间为（418.7±112.0）min，远远短于对照组高龄产妇平均产程时间（498.9±128.1）min，由此可见，使用助产护理干预方法能够缩短产程，降低高龄产妇在产程中发生危险的概率。总而言之，使用助产护理干预方法能够提高高龄产妇自然分娩率，缩短产程时间，能够最大程度的提高高龄产妇与婴儿的安全性，因此在后期为高龄产妇临床护理时，建议推广使用助产护理方法。

[1] 张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(15):15-18.

[2] 赖雪红,曾韶英,翁美霞,等.应用护理质量指标降低顺产产妇会阴侧切率[J].护理实践与研究,2015,12(9):12-16.

[3] 邓华.助产护理对高龄产妇分娩方式及产程进展的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(13):14-17.