冠心病心绞痛采用倍他乐克与通心络治疗的临床效果探讨

沙德贵

【摘 要】目的：分析倍他乐克与通心络治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取50例冠心病心绞痛患者分组治疗，单一组50例应用通心络治疗，联合组50例应用通心络联合倍他乐克治疗，对比疗效。结果：联合组患者治疗后血脂指标改善优于单一组，差异有统计学意义（P<0.05），单一组、联合组不良反应发生率分别为8%、4%，差异有统计学意义（P>0.05）。结论：倍他乐克与通心络联合治疗冠心病心绞痛，血脂改善效果好，疗效、安全性均较高。

【关键词】冠心病心绞痛；倍他乐克；通心络

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病是有冠状动脉狭窄导致心肌供血不足的心脏疾病。心绞痛是冠心病的重要表现之一，冠心病伴心绞痛患者临床表现为胸闷、压迫感等症状，降低了患者的生活质量。本次研究对倍他乐克+通心络治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取我院2016年1月至2018年1月收治的50例患者进行研究，所有患者均符合冠心病的诊断标准[1]，且伴有心绞痛症状，根据治疗方式分为单一组、联合组，每组各25例，单一组包括男性患者12例，女性患者13例，年龄范围（36-75）岁，平均年龄（63.5±2.7）岁，心功能分级：1级15例，2级10例；联合组包括男性患者11例，女性患者14例，年龄范围（35-73）岁，平均年龄（63.1±2.3）岁，心功能分级：1级15例，2级10例；患者对研究目的明确，无急性心肌梗死、肝肾功能衰竭等疾病患者，此研究获得医学伦理会批准，两组患者一般资料统计学处理无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

患者入院后对病情进行观察、并监测其血脂变化，结合病情予以饮食控制、吸氧、降血脂、阿司匹林等常规治疗，并告知患者保持足够的休息。单一组患者应用通心络（生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z19980015）治疗，4粒/次，2次/d。联合组应用通心络联和倍他乐克（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32025391）治疗，通心络用法、剂量等与单一组相同，口服倍他乐克，12.5mg/次，2次/d，治疗15d后，根据患者的改善情况对倍他乐克的剂量进行调整，适当的增加至25.0mg/次，2次/d，两组患者的疗程均为6个月。

1.3 观察指标

本次研究中将两组患者治疗前后的血脂改善情况、不良反应发生率作为观察指标，探究倍他乐克与通心络治疗冠心病心绞痛的临床效果。

1.4 统计学方法

统计学软件为版本为SPSS21.0统计学软件，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，计量资料、计数资料表示分别为（）、（%），检验分别为t检验、检验，统计学存在差异表示为P<0.05。

2 结果

2.1 治疗前后血脂改善结果

两组患者治疗前血脂水平无差异（P>0.05），联合组患者治疗后血脂指标改善优于单一组，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

2.2 不良反应发生率

单一组患者有1例出现头痛，1例出现腹泻，不良反应发生率为8%，联合组患者有1例出现头痛，不良反应发生率为4%，差异有统计学意义（=0.355，P=0.552>0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛的发生由高血压、高血糖等多种因素诱发，导致患者冠状动脉内皮功能出现紊乱，进一步造成内皮损伤，最终导致氧不足而发生急性心肌缺血性坏死，对患者的生命安全造成极大的威胁。近几年冠心病心绞痛疾病的发生率显著提升，危害人们健康，因此，选择适当的药物对该疾病治疗，并加强患者的病情监测，对患者症状的改善，痛苦的减轻以及心肌梗死的预防具有重要的意义。

药物治疗是冠心病心绞痛的常用治疗方法，倍他乐克、通心络均为该疾病常用的治疗药物。其中通心络由多种中药配置，具有舒筋通络、改善患者心脏泵血功能的特点。此外，通心络还可以扩张冠状动脉、降低缺氧负荷，从而改善冠状循环，对心肌供血具有一定的保护作用。倍他乐克属于β-受体阻断剂，其作用原理是抑制心肌β受体活性，使交感神经兴奋敏感度降低，减慢心率，减少心肌耗氧量，从而达到治疗的效果。相关研究指出，在冠心病心绞痛治疗中，在通心络治疗基础上联合倍他乐克治疗，可以提高疗效，改善患者的血脂水平，对患者症状的改善起到明显的作用效果[2]。本次研究结果显示，联合组患者的血脂水平改善优于单一组（P<0.05），不良反应发生率组间差异不明显（P>0.05），这一结果同上述报道结果，说明在冠心病心绞痛的治疗中，通心络+倍他乐克联合治疗的效果更佳，且不良反应低。

综上所述，在临床冠心病心绞痛的治疗中，通心络+倍他乐克联合治疗是重要的治疗方法之一，效果好，安全高，值得临床药物治疗中推广应用。

参考文献

邓丽立， 程效雄. 美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2016， 14（19）：2279-2281.

郭雨青， 甄毅锋， 石雁. 通心络胶囊联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（10）：1115-1117.