血塞通联合依达拉奉用于老年脑梗死患者的临床疗效

张杉杉　冯由军

【摘 要】目的：探析对老年脑梗死患者实施依达拉奉联合血塞通治疗的临床效果。方法：以我院接收的脑梗死122例老年患者为研究对象，依照数字列表法设置研究组和对照组两组，每组61例。行依达拉奉单纯治疗对照组，行依达拉奉联合血栓通治疗研究组，比较观察采取不同药物治疗取得的效果情况。结果：治疗后，研究组患者的ADL评分显著高于对照组（P<0.05）；对照组患者的NFDS评分显著高于研究组（P<0.05）；对照组患者的临床疗效率显著低于研究组（P<0.05）。结论：对老年脑梗死患者实施依达拉奉联合血塞通治疗，其治疗效果良好，能有效改善患者的日常生活能力，促进神经功能缺损恢复。

【关键词】老年脑梗死；依达拉奉；血塞通

Abstract Objective： To explore the clinical effect of edaravone combined with Xuesaitong in the elderly patients with cerebral infarction. Methods： 122 senile patients with cerebral infarction received by our hospital were studied. According to the number list， the study group and the control group were set up in two groups， with 61 cases in each group. The treatment group of edaravone was treated with edaravone combined with thrombolytic treatment group， and the effect of different drug treatment was observed. Results： after treatment， the ADL score of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； the NFDS score of the control group was significantly higher than that of the study group （P<0.05）； the clinical efficiency of the control group was significantly lower than that of the study group （P<0.05）. Conclusion： Edaravone combined with Xuesaitong is effective in the treatment of elderly patients with cerebral infarction. It can effectively improve the daily living ability of patients and promote the recovery of neurological deficits.

Key words： Senile cerebral infarction； edaravone； Xuesaitong

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-00-01

脑梗死是临床多发且常见病，具有患病率高、病症反复发作等特点，易引发患者出现智力障碍、半身不遂和猝然昏倒等症状表现[1]。由于该病症的患病人群多以中老年患者居多，随着患者年龄的增加，其机体器官功能逐渐衰退，为避免患者的机体健康受影响，行临床治疗时通常建议医护人员实施药物方法治疗。本研究以我院接收的脑梗死122例老年患者为研究对象，探究经依达拉奉联合血塞通治疗的效果情况，做报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 于2015年4月-2017年6月為时段，以我院接收的脑梗死122例患者为本次研究资料，依照数字列表法设置对照组（n=61）与研究组（n=61）两组。在对照组中，男33例，女28例；年龄62-83岁（76.2±2.4）岁。在研究组中，男34例，女27例；年龄63-84岁（77.3±2.5）岁。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P>0.05），数据具有比较性。

1.2 纳入标准与排除标准 ①纳入标准：经病理检查，被选患者均已确诊为脑梗死症；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。②排除标准：伴药物禁忌症者；伴肝、肾和心功能严重不全者；伴脑器质性病症者。

1.3 方法 给予所有患者采取常规方法治疗，包括：康复治疗和阿司匹林抗凝、脑血液循环改善和脑水肿减轻、及营养脑细胞等；若患者合并糖尿病、高血压症，则需给予降糖、降压治疗。在此基础上，行依达拉奉（吉林辉南长龙生化药业股份有限公司；H20080592；20ml：30mg）单纯治疗对照组，在100ml氯化钠0.9%注射液内加入30mg依达拉奉，并将其静注于患者体内，每日1次。行依达拉奉联合血栓通（丽珠集团利民制药厂；Z44020284；2ml：70mg）治疗研究组，依达拉奉的用药方法及用药剂量可参照对照组进行；在250ml氯化钠0.9%注射液内加入15ml血栓通，并将其静注与患者体内，每日1次。所有患者的治疗时间为2周。1.4 观察指标

本次研究观察指标包括治疗前后患者的ADL评分、NFDS评分；治疗后患者的临床疗效。通过对比各指标数据结果，分析血塞通+依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效。

1.4 评价标准[2] 实施ADL（日常生活能量评分表）评定治疗后患者的日常生活能力情况，评分越高说明患者的日常生活能力越好。实施NFDS评分量表（神经功能缺损评分量表）评定治疗后患者的神经功能缺损情况，评分越高说明患者的神经功能缺损情况越严重。依照WHO中表述脑梗死病症的相关诊断标准，评定治疗后患者的临床疗效情况：治愈：神经功能缺损下降幅度在91%至100%区间，且病残程度显示是0级；显效：神经功能缺损下降幅度在46%至91%区间，病残程度显示是1至3级；有效：神经功能缺损下降幅度不低于18%，患者生活能够自理；无效：神经功能缺损下降幅度未超过18%，或者患者出现死亡。

1.5 统计学分析 采用SPSS23.0软件统计工具，对研究中涉及的数据进行处理。计量数据以（）形式表示，对比行t检验。P<0.05得出数据间存在差异性。

2 结果

2.1 对比治疗前后患者的ADL评分、NFDS评分

治疗前，研究组与对照组患者的ADL评分、NFDS评分情况比较，组间数据无差相应（P>0.05）；治疗后，研究组患者的ADL评分显著高于对照组，而NFDS评分则显著低于对照组（P<0.05）。数据详情如表1见。

2.2 对比治疗后患者的临床疗效

治疗后，对照组患者的临床疗效率为67.21%，研究组患者的临床疗效率为95.08%，两组相比，研究组显著高于对照组（P<0.05）。数据详情如表2见。

3 讨论

伴随近几年人口老龄化趋势的递增，使得脑梗死病症的发生率不断增加。对伴有此病症患者，若临床未能给予及时有效的临床治疗，则严重影响患者的机体健康和生活质量。因考虑患病人群的年龄，以及机体功能等情况，对此，在临床治疗方面，医护人员主张实施药物方法治疗[3]。依达拉奉是临床常用自由基清除剂药物，在脑梗死症状改善方面能起到较好的临床效果。虽然具有一定的疗效，但也处在一定的局限性，在致残情况改善方面效果不理想，无法使患者的需求得到满足。而且该药物的应用，不仅能有效调控脑梗死区域的血流形成，而且还能使脑组织中的氧自由基清除，对脑水肿发展，以及患者病情恶化方面均能起到一定的抑制效果，同对患者神经功能缺损情况的改善也能起到的促进作用。血塞通为中药制剂，其组方包括三七皂苷、人参皂苷，能有效抑制并改善血小板和血栓聚集，将机体T-PA活性提升，减慢凝血速度，加快脑血管扩张，脑血管流量提高，可对血流动力学进行调整，使脑组织缺氧缺血情况发生降低，对修复脑组织受损具有一定的推动作用。而且，在中医理论视角来看，三七能起到止痛消肿、止血散瘀效果。针对脑血管组织，可达到疏通血管、祛瘀活血作用，能将脑部缺血问题有效改善，使纤维蛋白、红细胞和血液粘度比积等指数降低，对血栓的形成能起到一定的抑制作用，使毛细血管的通透性下降，能对患者的机体状况进行有效调整，这样不仅能使血液流通能力得到提高，而且对血管扩张也能起到一定的推动作用。可加快脑血供恢复，增加脑梗死病灶区域的血流量，对脑组织缺氧、缺血情况实施控制。

本研究以我院接收的老年脑梗死122例患者为研究资料，随机设置研究组和对照组两组，从其结果中可知，治疗后，研究组患者的ADL评分显著高于对照组，而NFDS评分则显著低于对照组（P<0.05），说明，联合用药的实施对患者病情恢复，以及神经功能受损情况的改善具有推动作用。在郭丰宁等研究报道中，笔者以“依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性腦梗死的效果评价”为研究课题，选取 急性脑梗死86例患者为研究对象，随机分设行血塞通联合依达拉奉治疗的观察组（n=43），以及行依达拉奉治疗的对照组（n=43）。从其结果中可知，对照组患者的总有效率为67.44%，观察组患者的总有效率为95.35%，经比较，对照组显著低于观察组（P<0.05）；相比治疗前，对照组与研究组患者的日常生活能力、神经功能缺损评分情况显著低于治疗后（P<0.05）。由此可以得出，对急性脑梗死患者予以血塞通、依达拉奉联合治疗，对改善日常生活能力、神经功能均具有一定的促进作用。上述研究报道内容和此次研究结果相一致。

总之，对老年脑梗死患者实施依达拉奉联合血塞通治疗，其治疗效果良好，能有效改善患者的日常生活能力，促进神经功能缺损恢复，值得应用推广。

参考文献

戴德孟，林文静，王后丹，等.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：115-117.

李冬辉.血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2017，12（2）：61-63.

边丽丽，佟晓敬，刘艳青.血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2017，17（30）：166-167.

郭丰宁.依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（14）：67-68.