改良一次性注射器在纠正产后乳头凹陷的效果观察及研究

徐小帆 黄凌萌

【摘 要】目的： 改良一次性注射器在纠正产后乳头凹陷的效果观察及研究。方法： 回顾分析本院妇产科2016.12-2017.12收治的产后乳头凹陷患者106例，按照随机表法分为两组，各53例。予以对照组普通吸奶器纠正凹陷乳头，予以观察组改良一次性注射器纠正产后乳头凹陷，观察对比两组吸吮有效率。结果：观察组吸吮有效率为96.23%，高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。结论： 改良一次性注射器在纠正产后乳头凹陷可提高婴儿吸吮率，效果显著。

【关键词】改良；一次性注射器；纠正产后乳头凹陷

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-265-01

前言：

乳头无法凸出而形成的凹陷，即为乳头凹陷。乳头凹陷是影响哺乳的其中因素之一，我国约有9%的产妇因乳头凹陷无法哺乳。传统的乳头凹陷纠正方法难以将乳头牵出，影响婴儿乳汁吸吮[1]。为此本文选取106例患者，对其采用改良一次性注射器纠正产后乳头凹陷，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院妇产科2016.12-2017.12收治的106例产后乳头凹陷患者，按照随机表法分为两组，开展本次研究。观察组共有产妇53例，年龄20-43岁，平均年龄（33.7±5.1）岁；对照组共有产妇53例，年龄21-42岁，平均年龄（33.9±5.3）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.（1）纳入标准：依照我国乳头凹陷分型，纳入乳头凹陷为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型产妇。纳入婴儿健康，无哺乳史产妇。（2）排除标准：存在感染疾病、精神障碍患者。

1.2 方法 对照组采用普通吸奶器纠正凹陷乳头，选用口径呈现喇叭状的吸奶器，罩住乳头乳晕。辅助运用像皮球积压，可增加内部压力。反复挤压橡皮球，可使乳头牵拉成功。保持该状态6min，10次/d，于产后6h左右即可纠正。

观察组采用改良一次性注射器予以纠正。选用一次性注射器（10或20ml），去掉内部针头，取出活塞，将注射器近乳头处针筒平切一公分将活塞取出反转套入针筒内，保证注射器活塞可正常使用，同时将注射器针筒未切的圆滑面对准凹陷乳头，确保密封性和减少乳头皮肤的划伤（反转使用的目的）。指导产妇于哺乳前清洗乳头，涂抹甘油保持皮肤柔韧性。右手置于活塞处，左手保持针筒的固定。后予以均匀抽吸活塞，保证针管内部的负压状态，达到乳头牵拉的效果。如见凹陷乳头身处1cm左右，针管内部压力处于13ml左右时，停止抽吸动作。于负压状态下保持6min后，取下针管，减少负压对产妇乳房的伤害。防止因乳头牵拉引起的如头破裂及乳头周围组织损伤。10次/d，6min/次。与产后3.5h左右即可纠正。采用该种纠正方式于双侧乳头进行纠正，乳头凸出后可指导患者进行哺乳。如未成功，可反复纠正。针对一次纠正未成功产妇，可间隔4h为产妇纠正一次。

1.3 评价指标 观察对比组间吸吮有效情况评价结果[2]。吸吮成功是指产后24h内采用改良注射器纠正后乳头凸出，婴儿可含住乳头后可见回缩。吸吮无效是指纠正后乳头凸出，但婴儿未含住及回缩。

1.4 统计学方法 采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“x±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用X2检验。如果P<0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组产后24h吸吮有效率高于对照组，P<0.05。

3 讨论

乳头凹陷可根据不同程度的乳头形态及回缩情况分为三度。凹陷程度较轻，可经刺激挤出乳头。如凹陷程度较重，则乳头完全凹陷于乳晕中，无法牵出。乳头凹陷不仅影响美观，也会使婴儿难以吸吮乳汁，失去哺乳功能[3]。

产后乳头凹陷为产妇带来多重危害。如若凹陷部位不能及时清洗，容易导致乳头发炎，出血溃烂。加上产妇乳汁淤积，易导致乳腺炎的发生，严重影响产妇患者的生活质量与身心健康。改良一次性注射器是采用了负压抽吸法，纠正乳头凹陷。其相对于普通的吸乳器矫正法，效果更加明显。同时改良一次性注射器纠正法还具有操作简单，造价低廉等优点，收到了广大产妇群体的喜爱[4]。采用负压抽吸法对产妇乳头凹陷进行校正，还可缩短纠正时间，提高婴儿吸吮效率。普通吸奶器常常出现因皮肤密封不严，而导致的漏气现象。究其原因是负压小，导致纠正效果欠佳。改良一次性注射器就蒸发还可避免吸奶器漏气现象，确保的纠正效果。通过改良一次性注射器纠正法，可缩短纠正时间，保证哺乳效果。其可在短时间内改善乳头情况，确保婴儿吸吮效果。还可增加产妇的信心，为婴儿提供良好的母乳环境。但是采用改良一次性注射器糾正凹陷乳头，需要注重时间的控制。当一次性注射器内部负压超过6min，则会对产妇的乳房皮肤及乳头造成一定的印象。如改良一次性注射器作用时间太短，则起不到纠正效果。因此，需要加强对改良一次性注射器进行时间控制，提高凹陷乳头校正效果。

综上所述，改良一次性注射器在纠正产后乳头凹陷中，具有良好的效果，可提高婴儿吸吮有效率，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 魏殿红. 巧用20 ml注射器矫正产妇乳头凹陷[J]. 当代护士旬刊， 2017，11（2）：73-73.

[2] 赖妙云， 陈树扬. 围产期妇女出现乳头凹陷采取护理干预的效果观察[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（8）：20-21.

[3] 白永韬， 高旭平. 路径化健康教育对提高乳头凹陷产妇母乳喂养率的效果观察[J]. 护理研究旬刊， 2017，5（12）：4580-4582.

[4] 陈菊红， 解红文， 方英. 医院-社区-家庭授权教育对改善乳头凹陷产妇母乳喂养的效果研究[J]. 护理管理杂志， 2017， 17（10）：743-745.