苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察

程丽

【摘 要】目的：研究分析苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：在2016年2月到2017年2月之间，选取我院收治的霉菌性阴道炎患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组采用单纯的氟康唑胶囊治疗，观察组采用苦参凝胶+氟康唑胶囊治疗，分析临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为80.0%，对比有差异，且两组复发情况对比有差异，且P<0.05，具有统计学意义。两组患者服药后均未出现明显的不良反应，对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。结论：对霉菌性阴道炎患者采用苦参凝胶+氟康唑胶囊治疗，临床效果显著且安全性较高，具有应用价值。

【关键词】苦参凝胶；氟康唑胶囊；霉菌性阴道炎

【中图分类号】 R711.31【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-189-02

霉菌性阴道炎是一种由于念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病，其中以白色念珠菌致病最常见，其次为热带念珠菌、类星形状念珠菌以及假热带念珠菌。临床症状主要为外阴瘙痒、白带增多以及性交痛。为提高临床治疗效果，本次研究分析苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床效果，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年2月到2017年2月之间，选取我院收治的霉菌性阴道炎患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组患者年龄分布在24～42岁，平均（31.2±2.3）岁，病程7d～2.1年，平均（7.3±2.3）个月；观察组患者年龄分布在23～45岁，平均（32.1±2.0）岁，病程8d～2.0年，平均（7.1±2.5）个月。经妇科检查以及实验室检查，两组患者均符合霉菌性阴道的相关诊断标准。对比两组患者的一般资料，无显著差异，同时满足P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用单纯的氟康唑胶囊治疗，口服氟康唑胶囊，国药准字：H10970013，生产厂家：常州兰陵制药有限公司。规格为50mg/粒，单剂量为0.15g，3次/d。

观察组采用苦参凝胶+氟康唑胶囊治疗，外用苦参凝胶，国药准字：Z20050058，生产厂家：贵阳新天药业股份有限公司。规格为5g/支，每晚一支，注入阴道深处。氟康唑胶囊用法用量同对照组，两组患者连续治疗10d，观察治疗效果。

1.3 判定标准 本次治疗效果判定如下，显效：外阴瘙痒、白带增多等临床症状消失，阴道分泌物多次镜检为阴性，阴道黏膜未見红肿、溃疡；有效：外阴瘙痒、白带增多等临床症状明显改善，阴道分泌物多次镜检为阴性，阴道黏膜红肿、溃疡明显改善；无效：外阴瘙痒、白带增多等临床症状无明显变化，阴道分泌物多次镜检为阳性，阴道黏膜红肿、溃疡无变化。

记录两组患者用药会后不良反应发生情况，停药1个月后，随访两组患者有无出现复发。

1.4 统计学方法 本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x±s”，采用X2检验计数资料“[n（%）]”。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比 结果见表1，观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为80.0%，对比有差异，且P<0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者的不良反应、复发情况对比 两组患者服药后均未出现明显的不良反应，对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。停药1个月后，对照组出现3例复发，观察组未见复发，两组复发情况对比有差异，且P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起，最典型的症状为外阴瘙痒，时轻时重、时发时止，对于患者的正常生活以及工作造成影响，夫妻生活也会受到很大影响。正常情况下，阴道内的菌群比较平衡、酸碱也较为平衡，若这种环境平衡遭到破坏，容易阴道不孕[1]。

氟康唑是一种吡咯类广谱抗真菌药，可以高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，细胞色素P-450主要分布在内质网以及线粒体内膜上，是一种末端加氧酶，参与生物体内的激素合成过程。临床相关研究表明，细胞色素P-450是药物代谢过程中的关节酶，对细胞因子和体温的调节具有重要影响。氟康唑干扰细胞色素P-450活性进而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，使念珠菌死亡。苦参凝胶的组成包括苦参总碱和基质卡波姆，苦参总碱是一种生物碱，能够提升白细胞总数，可以调节机体免疫系统[1]。苦参总碱具有较好的抗菌消炎、止痒镇痛的功效。具有良好的黏附性和生物相容性，治疗妇科慢性炎症具有较好的效果。临床相关研究证明，对于女性的内分泌失调，苦参凝胶有环节内分泌失调现象。氟康唑联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎具有协同作用，提高抗真菌的活性，有效的缓解患者的临床症状，降低疾病复发[3]。本次进行治疗的两组患者，观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为80.0%，对比有差异，且两组复发情况对比有差异，且P<0.05，具有统计学意义。两组患者服药后均未出现明显的不良反应，对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。

综上所述，苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床效果显著，且安全性较高，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 刘晓倩， 樊艳萍. 苦参凝胶联合氟康唑胶囊在霉菌性阴道炎治疗中的应用[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（14）：83-84.

[2] 姚艳. 伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎患者观察疗效[J]. 中国生化药物杂志， 2017， 37（9）：262-263.

[3] 蔡琼仪. 克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（1）：91-92.