苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床价值分析

蔡锦霞

摘要：目的 探究苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床价值。方法 本次的研究主体为2015年4月～2016年4月在我院进行诊治的92例霉菌性阴道炎患者，采用随机数字表法，将其分成以单药氟康唑胶囊治疗的参照组（46例）和以苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗的研究组（46例），观察并分析两组患者的临床症状、体征消失时间、治疗总有效率、复发率以及不良反应发生情况。结果 经过治疗，研究组患者的临床症状、体征消失时间少于参照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的治疗总有效率高于参照组，复发率低于参照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未见严重不良反应，无明显差异（P>0.05）。结论 为霉菌性阴道炎患者采取苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗，具有十分显著的治疗效果，具有较高的临床价值，值得大力推广。

关键词：苦参凝胶；氟康唑胶囊；霉菌性阴道炎；治疗

霉菌性阴道炎属于常见妇科疾病之一，主要是由于患者外阴发生念球菌感染[1]。近年来，该疾病的发生率也在不断升高，由于未引起患者重视等原因，未及时治疗，导致病情加重，影响患者健康[2-3]。本文就苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果进行探究，现将分析结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将2015年4月～2016年4月期间于我院进行治疗的92例霉菌性阴道炎患者作为本次研究的主体，所有患者均符合霉菌性阴道炎的诊断标准，并经过各项必要妇科检查予以确诊。将这92例患者按照随机数字表法的分组规则分成参照组和研究组，每组各46例。参照组中的患者年龄在21～46岁，平均年龄为（31.28±3.41）岁；病程在10d～7个月之间，平均病程为（3.10±0.98）个月；其中，已婚患者为30例，未婚患者为16例。研究组中的患者年龄在22～47岁，平均年龄为（31.48±3.67）岁；病程在11d～6个月，平均病程为（3.01±1.02）个月；其中，已婚患者为31例，未婚患者为15例。两组患者的年龄、病程等一般资料匹配度较高，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者的治疗均在月经干净后3～5 d开始进行，每晚采用4%碳酸氢钠溶液对外阴及阴道进行冲洗。给予参照组患者氟康唑胶囊（辉瑞制药有限公司，國药准字H10960164）进行治疗，用法用量：口服，150 mg/次，1次/3 d，连续服用4次。研究组在参照组的治疗基础上加用苦参凝胶（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20050058）进行治疗，用法用量：置于阴道深处，1支/晚，1 w为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3疗效标准 疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则（试行）》的标准进行判定，分为显效、有效、无效以及复发四个等级。显效：患者的外阴瘙痒、白带异常等症状、体征完全消失，经过阴道分泌物涂片检查，其霉菌菌体呈阴性；有效：患者的症状、体征有所好转，经过阴道分泌物涂片检查霉菌菌体呈阴性；无效：患者的症状、体征无任何改善，病情甚至加重，经过阴道分泌物涂片检查霉菌菌体呈阳性；复发：治疗痊愈后3个月，进行相关检查，霉菌菌体呈阳性。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件对本次研究数据进行分析，症状消失时间等计量资料以（x±s）表示，采用t检验；总有效率等计数资料以频数及百分率表示，采用？字2检验；以P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者临床症状、体征消失时间 研究组患者的外阴阴道疼痛、外阴瘙痒、黏膜充血、白带异常等症状消失时间明显短于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者疗效及复发率 研究组患者的的治疗总有效率为93.48%，明显高于参照组（76.09%）；研究组患者的复发率（2.17%）低于参照组（17.39%），两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3对比两组患者不良反应 两组患者在治疗期间均未发现严重不良反应。

3讨论

本文为研究霉菌性阴道炎组患者采取苦参凝胶与氟康唑胶囊联合治疗，取得满意效果。氟康唑胶囊属吡咯类抗真菌药[4]，口服吸收效果好，体内抗菌活性优于体外作用。该药品具有抗真菌普较广的特点，其干扰真菌细胞色素P-450的活性，可有效抑制真菌细胞的生物合成[5-6]，从而达到治疗的目的。苦参凝胶主要用于抗菌消炎，属于中药[7-8]，苦参对外阴瘙痒、白带异常等症状作用明显，且凝胶型的持续药效较长，对患者无毒副作用，可促进阴道乳酸杆菌再生，达到霉菌性阴道炎根治的作用[9]。研究表明，两种药物双管齐下，疗效更佳[10]。

本次研究结果中，研究组患者的症状、体征（包括外阴阴道疼痛、外阴瘙痒、黏膜充血、白带异常）消失时间，治疗总有效率以及复发率等方面均优于参照组，比较差异具体统计学意义（P<0.05），且两组患者均未见不良反应。可见，苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎具有理想疗效，有效缓解患者症状体征，并降低复发率，值得临床广泛应用。

参考文献：

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[3]黄朝芬，刘冰.克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（20）：45-46.

[4]郭会芳.制霉菌素联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].大家健康（学术版），2015，9（01）：113-114.

[5]房学英.氟康唑联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎[J].医学信息，2016，29（03）：41-42.

[6]周成，付丽丽，薛国勇，等.舒阴汤、苦参凝胶联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的临床疗效研究[J].中药药理与临床，2015，31（05）：133-135.

[7]王春艳，胡旦红.苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].新中医，2016，48（08）：180-182.

[8]李秀珍.苦参凝胶联合舒阴汤治疗霉菌性阴道炎临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（22）：115-116.

[9]江美琼，琚丽君，余涯燕，等.苦参凝胶联合克霉唑泡腾片治疗复发性念珠菌阴道炎疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（04）：285.

[10]王娜梅，崔琳，马春芬，等.苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国中药杂志，2015，40（05）：978-980.

编辑/李桦