中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松症临床分析

任兆林

【摘 要】目的：研究中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床效果。方法：将我院2015年2月～2017年10月收治的120例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组，每组均60例。对照组患者采用西医治疗的常规方式，观察组患者采用中西医结合治疗的方法，分析探究两种治疗方法的临床效果。结果：患者在接受治疗之后，观察组的总有效率为90%、对照组的总有效率为80%，观察组的治疗效果要明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用中西医结合的方法治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的效果更佳，可以更快更好的缓解患者的症状，值得在临床上推广应用。

【关键词】类风湿性关节炎；骨质疏松症；治疗

【中图分类号】 R593.22【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-189-01

类风湿性关节炎是一种临床发病率较高的疾病，目前具体的发病因素尚未明确，是一种以慢性的炎性滑膜炎为主的系统性疾病。临床表现特征为患者手部、足部小关节的多关节、侵袭性、对称性关节炎，患者发病时，大多伴随关节外器官受累，部分患者会出现血清类风湿因子阳性表现，情况严重的可能会导致关节畸形，关节功能彻底丧失。随着中医学受到的重视越来越多，中西医结合的方式被应用到类风湿性关节炎的治疗中，为了验证其具体效果，本文采用对照试验进行分析，现将具体的研究成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年2月～2017年10月收治的风湿关节炎继发骨质疏松患者共120例，所有的患者均已接受X线检查，结果均显示双下肢有不同程度的骨密度降低，且患者均有滑膜炎。将60例患者随机分为对照组和观察组，每组均60例。对照组男性40例，女性20例，年龄42～71岁，平均年龄（56.6±5.3）岁，病程3～24年，平均病程为（10.21±2.11）年。观察组男性38例，女性22例，年龄43～73岁，平均年龄（55.7±8.1）岁，病程2～26年，平均病程为（10.19±2.09）年。两组患者的基础资料较为接近，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者口服西药进行治疗，甲氨蝶呤片（通化茂祥制药有限公司， 国药准字H22022674）口服治疗，每日5mg到10mg。阿司匹林肠溶片（辰欣药业股份有限公司，国药准字3003H7227）口服治疗，每3天服用25mg。钙D软胶囊（修正药业有限公司，国食健字G20041353），每天服用1000mg。维生素D2滴剂（青岛双鲸药业有限公司，国药准字H20113033），口服治疗，每天口服20ug。服用给上述药物治疗2个月。

1.2.2 观察组 觀察组患者按照上述方法服用西药进行治疗，在此基础上加用中药方剂，具体的处方为：制附子10g，淫羊藿10g，丹参10g，土鳖虫6g，红花6g。

将上述药材粉碎混合后，加入300ml清水煎煮，取汤汁200ml顿服，每天1剂，同样服药2月后观察效果[1]。

1.3 观察指标 显效：患者临床表现消失，关节可以正常活动，实验室的各项指标均在正常范围内，X线检查的结果显示出骨密度恢复到正常值；

好转：患者的临床表现基本消失，疼痛基本缓解，关节基本上可以正常活动，X线的检查结果显示与治疗之前相比骨密度有所增加；

无效：X线的检查结果显示骨密度与治疗之前相比基本上没有改变，甚至出现了降低的情况。

1.4 统计学方法 使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t 和 x2 进行检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者有31例治疗显效，占比51.6%，有27治疗有效，占比45.1%，有2例治疗无效，占比3.3%，治疗的总有效率为96.7%；对照组患者有26例治疗显效，占比43.3%，有23治疗有效，占比38.4%，有11例治疗无效，占比18.3%，治疗的总有效率为81.7%，观察组的治疗效果要明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 各项体征改善情况 在治疗前，观察组与对照组患者在晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数几个方面的情况非常接近，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

治疗完成后，观察组患者的晨僵时间平均为（17.51±6.52）min，关节压痛指数平均为（4.11±1.41），关节肿胀指数平均为（5.12±2.11），平均为（0.81±0.31）。对照组患者的晨僵时间平均为（24.51±6.52）min，关节压痛指数平均为（5.11±1.41），关节肿胀指数平均为（7.12±2.11），平均为（1.01±0.31）。

治疗后，观察组患者的各项体征改善情况要明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着中医学地位的不断提升，在面对西药无法有效治疗的慢性疾病时，越来越多的患者和医生愿意尝试使用中药配合治疗，中西医联合治疗的众多研究文献中，都对中药辅助治疗疾病的效果评价很高。本次研究中，加入中药方剂辅助治疗后，观察组患者的治疗有效率达到了96.7%，要明显高于对照组的81.7%，而且对照组患者在晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数几个方面的好转情况也要优于对照组，数据间对比有着显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

类风湿性关节炎在中医理论中被归为外感六淫之邪、肝脾肾功能失调的范畴，处方中的淫羊藿具有补肾益阳，强筋健骨，祛除风湿的功效，制附子可以祛除风寒，清除湿毒，丹参、红花可以活血化瘀，消肿止痛，加上土鳖虫温养筋骨，对改善类风湿关节炎的各项症状有明显效果[2]。

综上所述，运用中西医结合的方法治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的效果更佳，可以更快更好的缓解患者的症状，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 游维丽. 鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松症的疗效分析[J]. 海峡药学， 2016， 28（5）：148-149.

[2] 肖勇. 老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者中医治疗的临床效果研究[J]. 中国高等医学教育， 2016（5）：136-137.