急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响

刘毅蓉

【摘 要】目的：分析急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响。方法：选择急诊科室收治的51例急性脑卒中患者作为观察对象（2016年12月至2017年12月），随机分成两组后分别实施常规护理及急诊全程优化护理，对比两组的护理效果。结果：优化组急性脑卒中患者护理后的抢救成功率、急救时间、接诊至确诊时间等明显优于常规组急性脑卒中患者（P<0.05），统计学有意义。结论：针对急性脑卒中患者实施急诊全程优化护理的护理效果显著，能显著提升抢救成功率，促进患者预后。

【关键词】急诊全程优化护理；急性脑卒中；抢救成功率

Abstract Objective：to analyze the impact of emergency nursing care on the success rate of patients with acute stroke. Methods： choice of 51 cases of acute cerebral apoplexy patients admitted in emergency department as observation object （between January 2017 and January 2018）， randomly divided into two groups after the implementation of the conventional nursing and emergency whole optimization， contrast the nursing effect of the two groups. Results： the optimized group of patients with acute stroke care， emergency rescue success rate， the time after accepts to diagnose time is superior to conventional group such as acute brain stroke patients （P< 0.05）， statistically significant. Conclusion： the nursing effect of emergency treatment for acute stroke patients is significant， which can significantly improve the success rate of rescue and improve the prognosis of patients.

Key words： Emergency whole-process optimization care； Acute cerebral apoplexy； Salvage success rate

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-165-01

急性脑卒中主要是指伴随着较为显著的植物神经症状由病变引起的丘脑下部损害，具有突发性、危重性及病情变化较快等特点，临床症状主要表现为恶心呕吐、体温异常、呼吸异常等[1]，有效的抢救措施显得尤为重要。在抢救过程中应全程给予患者相应的急诊护理，为了分析急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响，我院针对收治的急性脑卒中患者进行了相应的分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择急诊科室收治的51例急性脑卒中患者作为观察对象（2016年12月至2017年12月），随机分成两组，常规组25例急性脑卒中患者中男女比例为14：11例，年龄50至83岁，均值为（69.13±5.46）岁；优化组26例急性脑卒中患者中男女比例为15：11例，年龄50至85岁，均值为（69.26±5.53）岁。

两组急性脑卒中患者之间的临床资料相比不存在显著差异（P>0.05），统计学无意义，可对比。

1.2 方法 常规组急性脑卒中患者实施常规护理，优化组急性脑卒中患者实施急诊全程优化护理，具体措施如下：（1）设置相应的急救绿色通道：针对脑梗死患者在溶栓窗口期为其实施相应的溶栓治疗，在急诊科设置相应的绿色通道，尽量缩短不必要的流程，节省确诊时间，针对患者的实际情况制定针对性的治疗及抢救方案；（2）治疗前的优化准备阶段：在对患者实施抢救前针对疾病的特殊性及时准备好的监护设备、治疗仪器、急救物品及推车等，叮嘱急诊科室的其它医护人员做好手术准备，为患者制定先抢救，后挂号付费的应急绿色通道，为患者的治疗争取足够的时间；（3）优化病情评估护理：护理人员在接诊后半分钟内对患者病情进行准确评估及观察，监测患者生命体征指标的变化，划分疾病的危险程度，纠正患者的体位，为患者建立静脉通道、清洁口腔及呼吸道内的异物，为患者实施气管插管处理，采集患者血液，配合医生完成相应的影像学诊断，联系各个科室的专科医生进行会诊，制定针对性治疗方案，在半小时内完成相应的术前准备（管道插管、皮试、术前用药及备皮等）。

1.3 疗效判定 对比两组急性脑卒中患者护理后的抢救成功率、急救时间、接诊至确诊时间等指标的差异。

1.4 统计学分析 采用spss23.0软件进行处理，急救时间、接诊至确诊时间为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，抢救成功率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

常规组急性脑卒中患者护理后的抢救成功率为68.00%（17/25），优化组急性脑卒中患者护理后的抢救成功率为92.31%（24/26），两组相比：x2值=4.7774，P值=0.029；两组急性脑卒中患者护理后的急救时间、接诊至确诊时间等存在显著差异（P<0.05），统计学有意义；数据见表1所示：

3 讨论

急诊全程优化护理在急诊中属于一种新型的优化护理形式，主要是指在急诊科室内成立相应的专业急救团队[2]，方便急性脑卒中患者在入院后能够在最短的时间内接受最专业及有效的治疗及抢救。急诊全程优化护理主要针对患者实施相应的设置相应的急救绿色通道、治疗前的优化准备阶段、優化病情评估护理等护理措施，为急性脑卒中患者提供最优质及针对性的护理措施，提高急性脑卒中患者的抢救成功率，缩短抢救时间及接诊到确诊的时间，促进患者预后[3]。

综上所述，针对急性脑卒中患者实施急诊全程优化护理的效果较为显著，能显著提高抢救成功率，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 刘婷.急性脑卒中实施急诊全程优化护理的价值研究[J]临床研究，2017，25（5）：111-112

[2] 王磊.全程优化护理对急性心肌梗死患者急诊救治效果的影响[J]中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：20-20

[3] 李玉清.在急性心肌梗塞急救患者中实施急诊全程优化护理的价值探析[J]世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（60）：336-337